Terapi for dysfagi (problemer med å svelge) avhenger av årsaken. I Parkinsons sykdom-relatert dysfagi, studier viser respons på L-dopa hos noen pasienter. Hvis dysfagi vedvarer, fullstendig eller delvis erstatning av ernæring via perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG; endoskopisk plassert kunstig tilgang fra utsiden gjennom bukveggen inn i mage) kan være påkrevd.
Generelle tiltak
- Forsøk å opprettholde normal vekt! Bestem BMI (body mass index) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse.
- Faller under BMI nedre grense (fra 45: 22 år; fra 55: 23 år; fra 65: 24 år) → Deltakelse i et medisinsk overvåket program for vektig.
Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder
- Svelg elektrisk stimulering (PES; elektrisk stimulering til et bestemt område av svelget / svelget) for apopleksirelatert (hjerneslag-relatert) dysfagi førte i en studie til fjerning av trakealkanylen (rør satt inn i en trakeostom / åpning av luftrøret til utsiden for å holde den åpen) hos betydelig flere pasienter umiddelbart etter stimulering terapi (49 mot 9 prosent); Videre var sykehusoppholdet til pasienter som responderte på PES-behandling i gjennomsnitt 22 dager kortere enn hos pasienter som ikke viste respons på behandlingen.
Regelmessige kontroller
- Regelmessige medisinske kontroller
Ernæringsmedisin
- Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
- Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold tar hensyn til sykdommen ved hånden. Dette betyr blant annet:
- I tilfeller av dysfagi kan funksjonelle tiltak redusere risikoen for at fast eller flytende mat kommer inn i luftveiene under glottisnivået (stemmefoldapparat med tilhørende aktiverende brusk, med tilhørende glottis). I denne prosessen bidrar følgende holdning til å senke trykket på den øvre esophageal sphincter (esophageal sphincter): Hode bøyning og bøyning av bøyningen hals.
- Følgende spesielle kostholdsanbefalinger (behovsdekkende aspirasjonsfritt kosthold) overholdes:
- Maten må tygges godt.
- Pure fast mat med en blender, eventuelt tilsett en lett saus. For å purre kokte grønnsaker, anbefales det å bruke melk i stedet for en buljong. Ved å tilsette kokte poteter kan purémåltidet varieres i fasthet. Det purerte måltidet kan suppleres med proteinrike matvarer som egg, revet eller myk ost, tofu, puré kylling eller puré fisk og ferdig med krem eller litt smør.
- Foretrekk grøtaktig og flytende mat som supper, potetmos og grønnsakspuré.
- Drikk ofte små mengder (peppermynte te, urtete, mineral Vann, kjernemelk eller kefir) Merk: peppermynte te kan øke refluks (tilbakeløp av sur magesaft og annet gastrisk innhold i spiserøret (spiserøret)).
- Om nødvendig optimalisering av slangemating
- Om nødvendig, kostnadstilpasning: konsultasjon og felles tilberedning av spesiell dysfagi mat.
- Andre spesielle kostholdsanbefalinger avhengig av årsaken til dysfagi (dysfagi).
- Valg av passende mat basert på ernæringsanalyse.
- Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- ta om nødvendig et passende kosthold supplere.
- Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.
Utfyllende behandlingsmetoder
- Logopedi - med sikte på å forbedre svelgetferd (logopedisk svelgebehandling).
- Åndedrettsbehandling (refleksiv åndedrettsbehandling).
Litteratur:
- Warnecke T, Oelenberg S, Teismann I et al: Endoskopiske egenskaper og levodopa respons av svelgefunksjon ved progressiv supranukleær parese.Mov Disord 2010 15. juli; 25 (9): 1239-45. doi: 10.1002 / mds.23060
- Matsubara K et al: Effekt av tre forskjellige Chin-Down-manøvrer på svelgetrykk hos friske unge voksne. Laryngoscope 2015, online 12. august; doi: 10.1002 / lary.25552
- Dziewas R et al: Faryngeal elektrisk stimulering for tidlig dekannulering hos trakeotomiserte pasienter med nevrogen dysfagi etter hjerneslag (PHAST-TRAC): en potensiell, enkeltblindet, randomisert prøve. Lancet Neurol Publisert: 28. august 2018 doi: https: //doi.org/10.1016/S1474-4422 (18) 30255-2
