Svimmelhet (svimmelhet): symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan oppstå sammen med svimmelhet (svimmelhet):

Ledende symptom

  • Vertigo
    • Snurrende svimmelhet ("som i en karusell")
    • Gangstilstand (uten merkede følelser “i hode").
    • svai vertigo ("Som båtliv").
    • Døsighet og synkopal følelse (forestående besvimelse, svart foran øynene).

Tilknyttede symptomer

  • Kvalme / oppkast
  • Nystagmus - ufrivillige, men raske rytmiske øyebevegelser.
  • Posisjonell ustabilitet
  • Gangataksi (gangforstyrrelser)
  • Hørselstap / tinnitus (øresus)

Vanlige årsaker til svimmelhet i alderdommen

sykdom Symptomer
Godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet (BPLS) (synonym: godartet perifer paroksysmal posisjonell svimmelhet, BPPV).
  • Snurring av svimmelhet som ikke varer mer enn 30 sekunder (1 min) (når du ligger, snur hodet, ser opp eller ned; hyppig forekomst om natten); angrep gjentas flere ganger om dagen og / eller i flere dager av gangen
Bilateral vestibulopati (BV) (komplett eller ufullstendig).
  • Usikkerhet på gang og holdning *
  • Bevegelsesavhengig svimlende svimmelhet
  • Oscillopsia (synsforstyrrelse der den berørte personen oppfatter gjenstander som er festet i øynene som skjelvende eller svaiende) under hodebevegelser
  • Usikkerhet i stående *
  • Forstyrrelser i romlig minne

* Øk i mørket og på ujevnt underlag.

Meniere's sykdom Ledende symptomer (Meniere triade)

Svimmelhet varer vanligvis minutter (> 20 min.) Til 12 timer og gjentas med uregelmessige intervaller.

Ortostatisk svimmelhet
  • Midlertidig svimmelhet under forandring fra liggende, sittende eller knestående stilling til oppreist stilling; muligens også etter å ha tatt medisiner
Sentral svimmelhet
  • Vanligvis permanent vertigo med kliniske nevrologiske abnormiteter (f.eks. okulomotorisk funksjon, samordning, ekstrapyramidal motorfunksjon); typiske kliniske symptomer inkluderer synsforstyrrelser, svelging eller taleforstyrrelser, eller også følelser av berøringssansen eller lammelse i ansiktet eller armene. Årsaker er:
    • Fokale lesjoner (f.eks. Apopleksi /hjerneslag, multippel sklerose).
    • Cerebrale mikroangiopatier (sykdommer i små fartøy som forsyner hjernen; ervervet i omtrent 90% av tilfellene og genetisk i 10% av tilfellene)
    • Nevrodegenerative sykdommer (f.eks. Cerebellar ataksi / liten-hjerne ganglidelser).

Merk: Blikkretning nystagmus og vertikalt avvik på begge øyes akse er bare til stede i hjernestamme infarkt.

Merk: Hos eldre pasienter med kronisk vertigo, er det ofte en kombinasjon av sentrale og perifere årsaker med tilhørende psykologiske faktorer.

Advarselsskilt (røde flagg)

  • Anamnestisk informasjon:
    • Kronisk alkoholforbruk
    • Otitis media (betennelse i mellomøret), akutt og kronisk.
    • Syns-, tale- og svelgeforstyrrelser eller andre nevrologiske underskudd.
  • Hos pasienter i alderen 20 til 40 år med episodisk svimmelhet og vage nevrologiske symptomer → tenk på: Multipel sklerose (MS)
  • Blikkretning nystagmus og / eller vertikal avvik på begge øyes akse → tenk på: Hjernestammeinfarkt
  • Gangataksi → tenk på: Forbigående iskemisk angrep (TIA) eller apopleksi (hjerneslag).
  • Synkope (kort bevissthetstap på grunn av redusert blod strømme til hjerne, vanligvis ledsaget av tap av muskeltonus).
  • Plutselig hørselstap (innen 72 timer) eller progressiv (raskt fremad) symptomatologi
    • Med / uten plutselig hørselstap (plutselig debut, ensidig, nesten total hørselstap) → tenk på: Akustisk nevrom