Oppkast blod kan være assosiert med Mallory-Weiss syndrom, som kan utvikle seg på grunn av langvarig irritasjon av spiserøret. Det rammer ofte alkoholikere og bulimikere.
Hva er Mallory-Weiss syndrom?
Medisinsk vitenskap refererer til Mallory-Weiss syndrom når langsgående tårer i spiserøret forårsaker blødning med oppkast of blod (hematemesis). Dette kliniske bildet kan utvikle seg etter en brå økning i trykk i nedre del av spiserøret, for eksempel pga oppkast, heving eller hoste. I verste fall kan spiserøret til og med sprekke (Boerhaave syndrom). I Mallory-Weiss syndromimidlertid spiser ikke veggen i spiserøret og innholdet i spiserøret kommer ikke inn i brystet hulrom. Det forekommer hovedsakelig hos mennesker der slimhinne av spiserøret er kronisk irritert av forskjellige årsaker.
Årsaker
Hovedårsaken til Mallory-Weiss syndrom er kronisk slimhinneskade, ofte forbundet med en plutselig økning i trykk i spiserøret. Dette resulterer i langstrakte slimhinnetårer inni, som kan blø kraftig. Hos berørte individer er slimhinne av spiserøret har vanligvis blitt irritert over lang tid, for eksempel av vanlig alkohol forbruk eller hyppig oppkast, slik tilfellet er med bulimi. Kvelning, oppkast eller hoste kan da øke trykket i spiserøret i en slik grad at slimhinne tårer og forårsaker blødning. Mindre vanlig er årsaken anfall eller løfting av tunge belastninger. Folk med refluks sykdom, der slimhinnen er kronisk irritert av tilbakeløp av sur matmasse inn i spiserøret, har også høyere risiko. Hvis slimhinnen allerede er skadet, tåler den mindre en plutselig økning i trykk og kan rive lettere.
Symptomer, klager og tegn
Et typisk symptom som oppstår i Mallory-Weiss syndrom er oppkast av blod etter gjentatt blodløs oppkast. Berørte individer er vanligvis allerede plaget av kvalme og hyppig oppkast, og Mallory-Weiss syndrom forsterkes av angsten forårsaket av oppkast av blod. Oppkast av blod kan være så alvorlig at det svekker sirkulasjon. Det er da et innfall blodtrykk og en refleksøkning i hjerte aktivitet. I tillegg til oppkast blod, er det blod i avføringen, som er kolsvart i fargen på grunn av nedbrytning i tarmene. På grunn av anemi, er det en generell svekkelse av kroppen. Mange berørte individer lider i tillegg av mage smerte på grunn av hyppig oppkast.
Diagnose og sykdomsforløp
For å stille en nøyaktig diagnose, blir pasienten først spurt om sine klager og symptomer i medisinsk historie. For å nøyaktig vurdere om tilstand er Mallory-Weiss syndrom, a gastroskopi utføres, som også undersøker tilstanden til spiserøret. Hvis pasienten oppgir at han måtte kneble før blødningen skjedde, er dette en indikasjon på Mallory-Weiss syndrom. Under øvre gastrointestinale endoskopi, brukes et endoskop for å undersøke spiserøret, mageog tolvfingertarmen for mulig skade eller unormale endringer. Hvis det blir funnet blødningskilder under undersøkelsen, kan de behandles umiddelbart. Hvis blødning blir ubehandlet i lengre tid, kan akutt sirkulasjonssvikt oppstå. I tilfelle fullstendig spiserør (Boerhaaves syndrom), er det også en risiko for væske som akkumuleres i pleurarommet (pleuravæske) eller luft i det mediastinale rommet mellom de to brystsekkene til lunge. Dette området inneholder også spiserøret, hjerteog større blod fartøy slik som aorta og vena cavae.
Komplikasjoner
På grunn av Mallory-Weiss syndrom lider berørte personer i mange tilfeller av oppkast, som kan omfatte blod. Det er ikke uvanlig at blod oppkast også føre til et panikkanfall eller svette. Dette fører også til en svekkelse av sirkulasjon, slik at pasienter kan miste bevisstheten i det videre løpet. Dette kan muligens føre til skader ved fall. Blodtrykk er også redusert og hjerte må slå hardere for å opprettholde blodstrømmen. Dette kan også resultere i hjertesvikt. Det er ikke uvanlig at Mallory-Weiss syndrom også gjør det føre til blodig avføring og dermed anemi.I tillegg til oppkast, smerte i mage er relativt vanlig, noe som resulterer i betydelige begrensninger i hverdagen og en reduksjon i livskvaliteten. Uten behandling kan sirkulasjonssvikt oppstå, noe som kan føre til pasientens død. Vanligvis, a blodoverføring er nødvendig for å behandle Mallory-Weiss syndrom. Dette fører ikke til noen spesielle komplikasjoner. Videre er det imidlertid også nødvendig med behandling av den underliggende sykdommen, slik at det ikke er uvanlig at de berørte må gjennomgå psykologisk testing eller seponering. Om dette resulterer i en reduksjon i forventet levealder, avhenger i stor grad av den årsakssykdommen.
Når bør du oppsøke lege?
Folk som spiser alkohol daglig i flere år eller viser abstinenssymptomer så snart ingen alkohol er konsumert, må du oppsøke lege. De er i risikogruppen for Mallory-Weiss syndrom og bør sjekke. Et besøk til legen er også tilrådelig for personer med BMI under de anbefalte retningslinjene. Hvis selvinitiert oppkast oppstår umiddelbart etter inntak av mat i flere uker eller måneder, bør lege konsulteres. An spiseforstyrrelse utgjør en annen risiko for tilstand. I utgangspunktet er det nødvendig med lege hvis sirkulasjon er svekket. Et lavt ytelsesnivå, et fall blodtrykk eller en økning i hjertefrekvens bør undersøkes og avklares av lege. Hvis det oppkastes blod, er det grunn til bekymring. En lege bør sees så snart som mulig, da det er nødvendig med umiddelbar handling for dette symptomet. Hvis det vises blod i avføringen, er et besøk til legen like nødvendig. Lekkasje av blod indikerer en eksisterende uregelmessighet i organismen, der det ikke bør være ytterligere forsinkelse. Magesmerter, svart farget avføring, gjentatt oppkast, en indre svakhet eller kvalme, er indikasjoner på en eksisterende sykdom. Utførelsen av forskjellige medisinske tester er nødvendig slik at en diagnose kan stilles og en behandlingsplan utvikles.
Behandling og terapi
Terapi er avhengig av tårens plassering og natur, tidspunktet og pasientens generelle tilstand, og er derfor individualisert. Hvis det er massivt blodtap, må pasientens sirkulasjon først styrkes med intravenøs blodoverføring og væsketransfusjoner. Spyling med væske kan stoppe blødningen; hvis ikke, injiseres adrenalin i en sirkel rundt kilden til blødning i en avstand på omtrent 0.5 centimeter ved hjelp av endoskopet. I tillegg er blødningskilden, ofte en arterien, kan skleroseres endoskopisk. Hvis dette tiltaket heller ikke hjelper, er kirurgisk inngrep nødvendig. I tillegg legemiddel terapi med slimhinnebeskyttende og syrehemmende narkotika gis for å forhindre ytterligere irritasjon av slimhinnen. For å oppnå gode legemuligheter er tidlig kirurgi viktig. Hvis det ikke utføres før mer enn 24 timer etter bruddet, er det en risiko for at pasienter vil dø av alvorlige komplikasjoner. Sjansene for utvinning er sterkt avhengig av pasientens livsstil etter operasjonen. Hvis årsaken er overdreven alkohol forbruk, må pasienten avstå fra alkoholoverskudd i fremtiden og følge medisiner. Hvis årsaken er det refluks sykdom, må det utføres regelmessige kontroller for å forhindre Mallory-Weiss syndrom.
Utsikter og prognose
Prognosen for Mallory-Weiss syndrom er knyttet til den underliggende sykdommen. I de fleste tilfeller er det en vanedannende lidelse eller en kronisk sykdom som fører til symptomene. Derfor er dette syndromet først og fremst en konsekvens av en eksisterende svekkelse snarere enn en sykdom i seg selv. I mange tilfeller, alkoholmisbruk eller en spiseforstyrrelse er tilstede. Begge fører til alvorlig oppkast og dermed irritasjon av spiserøret. Når den primære sykdommen er vellykket behandlet, er det i de fleste tilfeller en regresjon av spiserørssymptomene. Hvis sykdommen utvikler seg ugunstig, er vevsskaden irreversibel. Kronisk smerte utvikler. Derfor, uten medisinsk behandling, en økning i Helse det kan forventes uregelmessigheter. Hvis den berørte personen endrer livsstil og aksepterer behandling, kan signifikant lindring av symptomene oppnås ved å gi medisiner. I sjeldne tilfeller utføres kirurgi. Selv om dette er forbundet med de vanlige risikoene, er det likevel ofte det siste alternativet for å forbedre generelt Helse. Siden det er høyt blodtap på grunn av tåre i spiserøret, er det spesielt viktig for sykdomsforløpet at det gis tilstrekkelige blodtransfusjoner. Ellers forverres prognosen og følger oppstår.
Forebygging
Fordi overdreven alkoholforbruk er en av hovedårsakene til utviklingen av denne lidelsen, bør berørte individer være moderat i sitt alkoholforbruk eller, om nødvendig, helt avstå fra alkohol. Bulimi lider bør gjennomgå psykoterapi på et tidlig stadium, fordi konstant oppkast alvorlig angriper ikke bare tennene, men også esophageal mucosa, forverrer den generelle tilstanden, og fremmer på denne måten Mallory-Weiss syndrom. Folk med refluks syndrom bør unngå sterkt forsurende matvarer og spise mindre måltider, da overdådige, fettrike måltider fremmer tilbakeløp fra magen til spiserøret.
Følge opp
I de fleste tilfeller er Mallory-Weiss syndrom assosiert med tilbakevendende komplikasjoner og ubehag, som alle vanligvis reduserer pasientens livskvalitet. Selvherding av sykdommen kan ikke forekomme i disse tilfellene, så permanent behandling av en lege er nødvendig. Generelt fokuserer oppfølgingsbehandling på den sterkt svekkede sirkulasjonen til den berørte personen, slik at de ikke lenger kan delta i anstrengende eller fysiske aktiviteter. En sunn livsstil, som i stor grad inkluderer å avstå fra alkohol og tilstrekkelig trening, kan bidra til å styrke kroppen og dermed det generelle velvære. En passende endring i kosthold anbefales også for å unngå unødvendig irritasjon av den skadede spiserøret. Hvis Mallory-Weiss syndrom ikke behandles, kan det også føre til redusert forventet levealder for den berørte personen.
Her er hva du kan gjøre selv
Akutt blødning som oppstår som en del av Mallory-Weiss syndrom må alltid behandles av lege. Etter det er det ekstremt viktig å ta vare på mage-tarmkanalen i helingsfasen og om mulig å stoppe årsakene som førte til sykdomsforekomsten. Både bulimi og alkohol avhengighet krever medisinsk og terapeutisk behandling, og oppmøte i en selvhjelpsgruppe kan være nyttig. Hvis reflukssykdom er den underliggende årsaken, all mat som stimulerer produksjonen av magesyre må unngås så langt det er mulig. Disse er hovedsakelig fete, sterkt krydret og veldig sukkerholdige matvarer, kaffe, alkohol og sjokolade. Flere små måltider spredt utover dagen tolereres bedre enn tre store måltider. Hvis du lider av halsbrann om natten, bør du heve hode av sengen din litt og spis kveldsmåltidet minst tre timer før du legger deg. Hvis halsbrann fremdeles forekommer, dynket havregryn, beskytt eller helbredende leire oppløst i Vann vil lindre ubehaget. Kamille te og ost poppel te virker betennelsesdempende og beskytter den ødelagte slimhinnen i spiserøret. Aloe vera juice er også et påvist hjemmemedisin for halsbrann. Stress kan øke dannelsen av magesyre. En bevisst retardasjon av hverdagen, læring avslapping teknikker og vanlige sportslige aktiviteter fremmer trivsel. Spesielt måltider bør alltid tas rolig og uten å haste.
