Den symmetriske tonic hals refleks er en tidlig spedbarnsrefleks som er fysiologisk til den tredje måneden av livet. I liggende stilling bøyer undersøkeren spedbarnets hode, stimulerer en refleksbevegelse av armer og ben. Vedvaring av refleksen utover de første tre månedene av livet peker på nevrologiske lidelser.
Hva er den symmetriske toniske nakkerefleksen?
Den symmetriske tonic hals refleks er en tidlig spedbarnsrefleks som er fysiologisk til den tredje måneden av livet. reflekser er automatiske og ufrivillige kroppslige svar på en spesifikk stimulus. Spedbarn og småbarn har et sett med refleks som voksne mennesker ikke lenger har. Disse refleksive stimulusresponsene er kjent så tidlig barndom refleks. Når modningen fortsetter, trekker disse refleksene seg tilbake. Først etter fødselen er de sentrale motorneuronene fullstendig dannet, og fungerer som en kontrollnivå på høyere nivå og forårsaker mange av barndom reflekser å forsvinne. Individuelle reflekser fra gruppen tidlig barndom reflekser vises i bestemte uker eller måneder av livet og går tilbake på et like spesifikt tidspunkt. Den symmetriske tonic hals refleks er en refleksbevegelse fra gruppen av reflekser i tidlig barndom. Den er tilstede til den tredje måneden i livet. Det må skilles fra den asymmetriske toniske nakkerefleksen, som trekker seg tilbake mellom den sjette og syvende uken i livet. I den symmetrisk-toniske nakkerefleksen tilsvarer den utløsende stimulansen en forlengelse eller bøyning av hode, som blir reagert på av spedbarnets kropp med automatisk bøyning eller utvidelse av armer og ben.
Funksjon og oppgave
Et stort antall av alle menneskelige refleksbevegelser er beskyttende reflekser som tjener, ikke minst, overlevelse. Tidlige spedbarnsreflekser er også rettet mot overlevelse, for eksempel sugerefleksen, der spedbarnet reagerer på en berøringsstimulans nær munn med sugende bevegelser. Hver refleks bygger på en såkalt refleksbue. Den første forekomsten av denne refleksbuen er alltid en sensorisk oppfatning. I tilfelle av sugerefleksen tilsvarer denne sensoriske oppfatningen en følelse av hud sensoriske celler. Via avferente nervebaner beveger den refleksutløsende oppfatningen seg til sentralen nervesystemet. på ryggmarg, blir eksitasjonen byttet til efferente nerveveier som fører fra sentralen nervesystemet til kroppens periferi. På denne måten når eksitasjonen det efferente systemet. Dette systemet tilsvarer muskelen som utfører refleksbevegelsen. For å utløse den symmetriske toniske nakkerefleksen er barnet i ryggleie. Sensor flytter barnet hode inn i bøyning, eller bøying. De sensoriske cellene med dybdefølsomhet rapporterer bøyningen av hodet til det sentrale nervesystemet via afferente nerveveier. Takket være dyp følsomhet blir sentralnervesystemet permanent informert om kroppsposisjoner og muskelbevegelser. De viktigste sensoriske cellene i systemet er muskelspindelen og Golgi-seneapparatet. De handlingspotensial fra nerve eksitasjon byttes til efferent nervebaner som fører til musklene i armer og ben under den symmetriske tonic nakke refleks. Når eksitasjonen når nerver i nærheten av musklene, overføres den til selve musklene via motorendeplaten. Musklene i armene stimuleres således til å trekke seg sammen og bøye armen. Samtidig stimuleres beina muskler til å strekke seg, noe som får barnets ben til å strekke seg. Når sensoren beveger barnets hode fra fleksjon tilbake til forlengelse, fremkalles den motsatte bevegelsesresponsen. Dermed stimulerer forlengelsen av hodet armene til å strekke seg og bena til å bøye seg. Den symmetriske toniske nakkerefleksen er preget av det symmetriske samarbeidet mellom høyre og venstre side av kroppen. Så snart barnet begynner å krype, skal refleksen ha gått tilbake. Mens refleksmuskelarbeid som svar på en stimulering av nakkebevegelsen fremdeles er fornuftig i løpet av de første tre månedene, forhindrer refleksen etter denne tiden kryp- og overnattingstrening.
Sykdommer og klager
Tidlig refleks testing av spedbarn er et viktig verktøy i vurderingen av spedbarnets utvikling. Som en del av den forebyggende undersøkelsen, skjer gjennomgangen av reflekser i barndommen regelmessig. Hvis den symmetriske toniske nakkerefleksen er fraværende eller redusert de første månedene, kan dette referere til nerveskader til nerver av refleksbuen, for eksempel. Mens den asymmetriske tilstedeværelsen eller fraværet av den symmetriske toniske nakkerefleksen de første tre månedene av livet peker på nevrologiske forstyrrelser, anses utholdenheten til den tidlige infantile refleksen etter en av de tre første månedene av livet som en indikator for nevrologisk lidelse. Hvis refleksen vedvarer, kan det oppstå følgevirkninger som dårlig holdning og svak kroppsspenning i sittende og stående. Barnets oppmerksomhet blir forstyrret som et resultat. Sittestillinger kan knapt opprettholdes og krever høy grad av konsentrasjon. I unntakstilfeller kan den symmetriske toniske nakkerefleksen plutselig og uventet dukke opp igjen senere i pasientens liv. I denne sammenheng er refleksen et tegn på dysfunksjon i sentralnervesystemet. Det er mulig at den berørte persons overlegne kontroll av bevegelse svekkes av en patologisk prosess. Slike prosesser kan være utilsiktet skade på nakken. Likeledes svulster, ryggmarg infarkter, bakteriell eller autoimmunologisk betennelseog degenerative sykdommer i sentralnervesystemet kan være ansvarlig for en plutselig gjentakelse av en symmetrisk tonisk nakkerefleks. Vanligvis er bevis for en vedvarende symmetrisk tonisk nakkerefleks alene ikke tilstrekkelig til å bevise for eksempel skade på kontrollerende motorneuroner på høyere nivå. Bevis for utholdenhet av flere reflekser fra gruppen av tidligreflekser er mer informativ i denne sammenhengen. Videre opparbeidelse innebærer primært avbildning av ryggraden og hjerne.
