Symptomer / klager | Meniere sykdom

Symptomer / klager

Den såkalte Menière-triaden, forekomsten av tre typiske symptomer i denne sykdommen, består av Disse symptomene forbedres etter minutter til timer og forekommer gjentatte ganger med uregelmessige intervaller. Pasienten vet ikke når og i hvilken grad neste anfall vil oppstå, noe som kan føre til usikkerhet og frykt. Spesielt i begynnelsen av sykdommen kan symptomer også forekomme alene og ikke i det typiske tredobbelte mønsteret, slik at diagnosen Meniere's sykdom som en årsak til f.eks. roterende vertigo er vanskelig og kan bare lages i den videre sykdomsforløpet. - plutselig begynnelse av rotasjonssvimmelhet, i tillegg er oppkast og kvalme mulig (se: Svimmelhet på grunn av sykdommer i øret)

• En ensidig ringing i ørene (tinnitus) og en kjedelig følelse ("som om du hadde bomullsull i ørene") og
• En ensidig hørselstap for lave toner (lavfrekvent hørselstap).

Meniere's diagnose

En grundig medisinsk historie (anamnese) og beskrivelse av tegn (symptomer) på sykdommen er det viktigste grunnlaget for diagnosen Meniere's sykdom. En nøyaktig diagnose og en forklaring av sykdommen som er forståelig for pasienten er viktig, slik at den berørte er tilstrekkelig informert om sykdommen og vet hvordan de skal håndtere symptomene som oppstår. De symptomer på Menières sykdom er som følger: I det såkalte intervallet, tiden mellom Menières angrep, lider ikke pasienten av rotasjonssvimmelhet.

Symptomene tinnitus, følelse av trykk og lav frekvens hørselstap kan være kronisk og vedvare utover anfallet. Med hensyn til hørselstap, observeres ofte en forverring i løpet av anfallet: Mens hørselsevnen i utgangspunktet gjenoppretter og returnerer helt etter anfallene, er det mulig at hørselsevnen reduseres eller til og med døvhet oppstår selv i perioden uten symptomer. Diagnostiske retningslinjer sier at Menières sykdom bare kan diagnostiseres når minst to spontane anfall av rotasjonssvimmelhet varer minst 20 minutter, har det ringt i ørene (tinnitus) med eller uten en følelse av trykk på øret, og hørselstap kan bestemmes med audiometriske tester (hørselstest).

Følgende diagnostiske metoder brukes til å oppdage Meniere's sykdom:

Glyseroltesten, også kjent som Klockhoff-testen, brukes til å oppdage hydrops (væskestopp) i det indre øret: Pasienten drikker en løsning av glyserol (1.5 g glyserol per kg pasientens kroppsvekt), vann i like store mengder og sitronsaft. Glyerol (synonymer er propanetriol eller propan-1,2,3-triol) er en treverdig alkohol og i Meniere's sykdom det forårsaker midlertidig skylling av væskestopp i det indre øret med en forbedring i hørselen. Under testen registreres tre audiogrammer (hørselskurver / hørselstest): Pasientens hørsel testes 15 minutter før du tar glyserol-vann-blandingen og 15 minutter og 120 minutter etterpå.

Testresultatet er positivt hvis hørselsevnen forbedres av den osmotiske glyserolløsningen: hørselsterskelen må reduseres i minst tre tilstøtende frekvensområder, noe som betyr at pasienten kan (bedre) oppfatte lave lyder igjen. Forståelsen av monosyllabiske ord må forbedres med 10% slik at testen kan betraktes som positiv. Positiv betyr at pasientens symptomer mest sannsynlig er forårsaket av Menièrs sykdom.

Følgende diagnostiske metoder brukes til å påvise Menières sykdom: Glyseroltesten, også kjent som Klockhoff-testen, brukes til å oppdage hydrops (væskeretensjon) i det indre øret: Pasienten drikker en løsning av glyserol (1.5 g glyserol per kg av pasientens kroppsvekt), vann i like store mengder og sitronsaft. Glyerol (synonymer er propanetriol eller propan-1,2,3-triol) er en treverdig alkohol, og i Meniere's sykdom forårsaker det en midlertidig skylling av væskebelastningen i det indre øret med forbedret hørsel. Under testen registreres tre audiogrammer (hørselskurver / hørselstest): Pasientens hørsel testes 15 minutter før du tar glyserol-vann-blandingen og 15 minutter og 120 minutter etterpå.

Testresultatet er positivt hvis hørselsevnen forbedres av den osmotiske glyserolløsningen: hørselsterskelen må reduseres i minst tre tilstøtende frekvensområder, noe som betyr at pasienten kan (bedre) oppfatte lave lyder igjen. Forståelsen av monosyllabiske ord må forbedres med 10% slik at testen kan betraktes som positiv. Positiv betyr at pasientens symptomer mest sannsynlig er forårsaket av Menièrs sykdom.

• I et midlertidig, akutt angrep, rapporterer pasientene rotasjonssvimmelhet og beskrive det på en rekke måter, for eksempel å føle "som om bakken rister" eller "miljøet snur". De er derfor veldig ustabile på beina og må kaste opp ofte. - I tillegg er det hørselstap / hørselshemming, som hovedsakelig forholder seg til lave frekvensområder (lavfrekvens eller basshørselstap).

Sjelden påvirkes begge ørene av denne symptomatologien. - Pasienten rapporterer også at det ringer i ørene (tinnitus) og en følelse av trykk på det berørte øret. - Som et ledsagende symptom har pasienten en tremor av øynene (nystagmus), som legen kan oppdage når han ser gjennom spesiell diagnostikk briller (Frenzel-briller).

På grunn av dette øyet tremor, kan pasienten ikke rette blikket mot et fast objekt, noe som øker stabiliteten hans. Vegetative symptomer som takykardi eller svette kan forekomme. Elektrokochleografi er en instrumental undersøkelse som brukes til å bestemme tilstedeværelsen av Menières sykdom.

Denne undersøkelsen tester hvor godt hår celler i hørselsorganet og hørselsnerven. De hår celler er sensoriske celler i det indre øret og er omgitt av endolymfe. Lydbølgene som beveger seg gjennom auditiv kanal til mellomøret forårsake trommehinnen og deretter beinbenene (hammer = malleus, ambos = incus og stapes = stigbøyle) for å vibrere.

Disse svingningene får det indre ørevæsken til å bevege seg i en bølgelignende bevegelse og aktivere hår celler. De aktiverte hørselscellene omdanner den mekaniske stimulansen til elektriske impulser som overføres til hjerne via hørselsnerven. For å bestemme stadiet av sykdommen der pasienten med Meniere sykdom er lokalisert, blir pasienten vanligvis innlagt på et sykehus slik at diagnose og behandling kan skreddersys etter pasientens behov. Tekniske undersøkelser som en audiometrisk hørselstest tjener ikke nødvendigvis til å diagnostisere Menières sykdom i de tidlige stadiene av sykdommen, men bidrar til å utelukke sykdommer med lignende symptomer (differensial diagnose).