Når er overvektig?
Fedme er definert av en overdreven økning i fettvev. Det oppstår når kroppsvekten er over alders- og kjønnsnormene. Enhver terapi må innledes med en medisinsk diagnose og vurdering av kroppsvekt.
Ved hjelp av BMI (Body Mass Index) og de såkalte vektpersentilene skilles det mellom normalvekt, overvekt og vektig. Til tross for deres forskjellige betydninger, begrepene overvekt, fedme, fedme og overvekt brukes ofte synonymt. Fedme og fedme bør ikke snakkes om på grunn av deres diskriminerende karakter.
For å bestemme BMI trenger man den aktuelle vekten og høyden til barnet. Formelen for beregning av BMI hos voksne går tilbake til den belgiske matematikeren Adolph Quetelet og er: vekt/kgBMI = ———————————— høyde x høyde Eksempel: Barnet veier 60 kg og er 1.40 m høyt . BMI= 60: (1.4 x 1.4) = 60: 1.96 = 30.6I dette tilfellet rundes BMI opp til 31.
Det er en persentiltabell for gutter og en for jenter. Det tas også hensyn til barnas alder. Den nåværende body mass index (BMI) legges inn i persentiltabellen i kombinasjon med barnets alder og avleses på den horisontale aksen mellom BMI og alder.
Verdier over 85. persentilen kan beskrives som iøynefallende og over 90. persentilen barnet er overvekt. Verdier over 97. persentilen betyr at barnet er overvektig. Mønsteret for fettfordeling er også inkludert i diagnosen.
Det skilles mellom en kvinnelig (gynoid) form, som hovedsakelig har økt fettvev på hofter og lår (såkalt pæretype) og en mer mannlig (androgen, sentral, (abdominal) form, med en fettkonsentrasjon hovedsakelig i mageregionen (såkalt epletype) I voksen alder øker risikoen for påfølgende medisinske komplikasjoner med den såkalte epletypen Det er kontroversielle funn hos barn og ungdom.
Det er imidlertid en risiko for det barndom fedme vil stabilisere seg og forbli til voksen alder. Fettavleiringer i mageregionen kan visualiseres mest nøyaktig ved hjelp av datatomografi og magnetisk resonansavbildning. I de fleste tilfeller er årsaken en positiv energi balansere. Dette betyr at over lengre tid enten for mange kalorier blir konsumert eller for få kalorier forbrennes på grunn av mangel på trening.
Overflødig matenergi lagres i fettdepoter på lang sikt. Det er imidlertid også andre årsaker til overvekt. Disse skjemaene utgjør kun 5 prosent av barndom tilfeller av fedme.
Likevel må disse lidelsene nøye utelukkes hos overvektige barn. Det skilles mellom primær (for mange kalorier eller for lite trening eller begge deler kombinert) og sekundær fedme. Sekundær betyr at overvekten skyldes endokrine (påvirker hormonsystemet) eller genetiske (arvelige) underliggende sykdommer. Medisinering kan også utløse overvekt.
