Tabletter, medisiner
Kondrobeskyttelsesmidler, dvs. medisiner som hemmer brusk nedbrytning, er tilgjengelig både som injeksjoner og i tablettform: Den aktive ingrediensen kondroitinsulfat, som støtter brusk under kompresjon, eksisterer i kapselform under handelsnavnet Gepan instill (Tyskland) og Chondrosulf (Østerrike, Sveits). Kondroitinsulfat er et viktig strukturelt og regulatorisk protein. Sammen med Agrecan utgjør den en stor del av brusk masse.
Kondroitinsulfat har også en vannbindende komponent - det sies å øke bruskevne til å binde vann, og derved redusere friksjonsmotstanden og øke elastisiteten. Etter at den er tatt oralt i tablettform, er den enzymatisk delt i tarmen og kan dermed passere gjennom tarmveggen i redusert størrelse. Dette er årsaken til visse uønskede bivirkninger som diaré og nedsatt matlyst.
Imidlertid er terapi med kondroitinsulfat bare fornuftig så lenge det fremdeles er brusk som kan bygges opp - dvs. hos pasienter med artrose eller ung ("ung") vekstsmerter. Det tas over 3 måneder, en eller to ganger i året. Kostnaden for 100 mg kondroitinsulfatkapsler er rundt 30 €, og er tilgjengelig gratis på apotek.
Også tilgjengelig i tablettform er vitamin E eller tokoferol. Matvarer som fisk, mango eller solsikke og olivenolje inneholder spesielt høye nivåer av vitamin E. I prinsippet kan kondrobeskyttende midler (hyaluronsyrer) administreres enten ved injeksjon, direkte i kneledd og som terapi tre til åtte ganger i uken, eller muntlig i tablettform. Som en regel, hyaluronsyre terapi er ikke dekket av lovfestet Helse forsikring.
Det er imidlertid alltid verdt å sende inn et kostnadsoverslag til det lovpålagte Helse forsikringsselskap. I enkeltsaker blir behandlingen deretter subsidiert av Helse forsikringsselskap. En god effekt kan bare forventes etter en intraartikulær injeksjon (injeksjon direkte i det berørte leddet) av kondrobeskyttelsesmidler /hyaluronsyre.
Vitenskapelige studier om suksessen med muntlige preparater er publisert i anerkjente tidsskrifter. Omfanget og varigheten av suksessen må undersøkes nærmere. Bruskdannelse i betydningen regenerering forekommer ikke.
Terapi
Terapien kan utføres på forskjellige måter: I tillegg til å ta medisinen i tablettform, kan den aktive ingrediensen også injiseres direkte i brusk i det respektive leddet. Dette er vanskeligere for noen skjøter enn for andre, men i prinsippet er det mulig for alle skjøter. Injeksjonen skal utføres av en lege.
De kneledd er spesielt egnet for denne terapien, som den er (i motsetning til hofteleddet, for eksempel) spesielt godt tilgjengelig for injeksjonsterapi med sprøyte. Injeksjonen gis flere ganger i uken over lengre tid. Siden den aktive ingrediensen ikke først metaboliseres - dvs. behandles - i kroppen, forekommer ingen uønskede bivirkninger. I sjeldne tilfeller kan inntak av tabletter forårsake allergiske reaksjoner, inkludert nedsatt matlyst, kvalme, diaré og mage smerte.
