Bihulebetennelse (synonymer: catarrhal bihulebetennelse; sphenoid bihulebetennelse; maksillary sinus infeksjon; frontal bihulebetennelse; frontal sinusinfeksjon; frontal sinus katar; frontal bihulebetennelse; ICD-10 J32.-: Kronisk bihulebetennelse; Engelsk: akutt rhinosinusitt (ARS); kronisk rhinosinusitt (CRS); J01.-: Akutt bihulebetennelse) er en betennelsesendring i slimhinnene i bihuler. Det er vanlig tilstand og årsaken til mange legebesøk. Følgende bihuler kan påvirkes:
- Bihulebetennelse (maksillary sinus).
- Bihulebetennelse ethmoidalis (etmoidale celler).
- Bihulebetennelse (bihulebetennelse)
- Sinusitt sphenoidalis (sphenoid sinus)
Hos barn er de mest påvirkede etmoidcellene, mens det hos voksne vanligvis er betennelse i maksillary sinus. Hvis alle bihulene er berørt, kalles dette pansinusitt. Akutt bihulebetennelse skiller seg fra kronisk bihulebetennelse (varighet 2-3 måneder). Hos voksne, akutt bihulebetennelse er forårsaket av Streptokokker lungebetennelse eller Haemophilus influenzae i mer enn 60% av tilfellene. De vanligste patogenene ved kronisk bihulebetennelse er Staphylococcus aureus, forskjellige Enteroba-ceriaceae, sjeldnere Pseudomonas aeruginosa og anaerober i den orale floraen. Virus slik som neshorn- og adenovirus kan også forårsake bihulebetennelse. Rhinosinusitt sies å forekomme når det er samtidig rhinitt (betennelse i neseslimhinne) og bihulebetennelse (betennelse i slimhinnen i bihuler). Det skilles mellom:
- Akutt rhinosinusitt (ARS) - betennelsesrelatert dreneringsforstyrrelse og forstyrret ventilasjon av bihuler; maksimalt 12 uker; fullstendig oppløsning av symptomer.
- Tilbakevendende ARS - definisjon av ARS i henhold til AWMF (se nedenfor): minst 4 episoder av ARS i løpet av 12 måneder (beregnet fra første episode) med mellomliggende fullstendig symptomregresjon.
- Kronisk rhinosinusitt (CRS) - definert som vedvarende nasal obstruksjon og / eller sekresjonsproblemer> 12 uker; muligens ledsaget av hoste, smerter eller trykk i ansiktet og / eller luktesvikt Definisjon av CRS i henhold til S2k retningslinje (se nedenfor): vedvarende symptomer> 12 uker
Forklaring: cNP med (cum) nese polypper; sNP uten (sinus) nesepolypper.
Sesongmessig akkumulering av sykdommen: bihulebetennelse forekommer gruppert i det våte og forkjølelse årstid. Overføring av årsaksmidlet (infeksjonsvei) er aerogen (luftbåren) dråpeinfeksjon). Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) varierer. Ved akutt bihulebetennelse er det vanligvis 7-10 dager. Topp forekomst: akutt bihulebetennelse forekommer hovedsakelig i det 5. tiåret av livet. Hos barn observeres 7 til 10 rhinosinusitides per år. Hos voksne er det omtrent 2 til 5 (estimert). Kronisk bihulebetennelse finnes nesten utelukkende hos små barn. Forekomsten (sykdomsforekomst) av bihulebetennelse er 16.3% av voksne (i USA). Forekomsten av kronisk rhinosinusitt (CRS) er estimert til å være 5-15% av befolkningen. CRScNP påvirker omtrent 1-4% av befolkningen generelt. Forløp og prognose: Hvis bihulebetennelse behandles i tide, er forløpet gunstig. Akutt bihulebetennelse / akutt rhinosinusitt (ARS) viser følgende spontane helbredelseshastigheter: 2 uker 60-80%, 6 uker 90%. Komplikasjoner er sjeldne. Ved ukomplisert viral rhinosinusitt oppstår forbedring vanligvis innen syv til ti dager. Hvis den berørte personen har anatomiske innsnevringer i paranasale bihuler, forekommer bihulebetennelse vanligvis tilbakevendende (tilbakevendende), fordi den naturlige selvrensingen og forsvaret av bihulen slimhinne hindres av innsnevringen. Etter kronisk bihulebetennelse / kronisk rhinosinusitt (CRS) kan arrdannelse eller polypper utvikles. CRS er assosiert med en betydelig reduksjon i livskvalitet, søvnkvalitet og daglig funksjon. Merk: Ifølge en kohortestudie hadde pasienter med ensidige CT-funn med primær intervensjon oftest en diagnose av kronisk rhinosinusitt uten polypper (21%), fulgt tett av malignitet / ondartede svulster (19%), etterfulgt av godartede (godartede) svulster (15%) og allergisk sopp (sopprelatert) bihulebetennelse (10%). Komorbiditet: Omtrent 40% av pasientene med CRScNP (med (cum) nesepolypper) også lider av bronkitt astma.
