Tarmsmerter

Definisjon

Smerte av magen og dermed av mage-tarmkanalen inkludert kan vise mange forskjellige fasetter. Årsaken trenger ikke nødvendigvis å skyldes tarmen, fordi noen andre årsaker også kan forårsake magesmerter. Nærmere bestemt intestinal smerte, eller heller magesmerter, kan komme i forskjellige smerteegenskaper.

Det kan sies eksplisitt den generelle magesmerter er aldri utelukkende knyttet til tarmen, noe som ikke betyr at det fortsatt kan komme fra tarmen. Innerveringen av tarmen, som er preget av tarmbevegelser, styres av den såkalte autonome nervesystemet, som er delt inn i det sympatiske og det parasympatiske nervesystemet. Det er ingen sensitiv innervasjon i tarmen, altså direkte smerte sensasjon med lokalisering er ikke mulig. Eventuelle tarmsmerter vises i utgangspunktet som magesmerter.

Årsaker til tarmsmerter

For en enklere klassifisering anbefales det å bryte ned de ulike årsakene til mage- eller tarmsmerter i henhold til deres smertekvaliteter. På den ene siden er det kolikksmertene da det kan oppstå med urinstein eller en galle kanalobstruksjon. Smerten viser seg her i korte sammenhengende episoder med smertefull intensitet.

Hvis det er en permanent smerte som øker i intensitet i bølger, kan årsaken være peritonitt eller betennelse i et bukorgan, for eksempel betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt), betennelse i galleblære (kolecystitt) eller betennelse i blindtarmen (blindtarmbetennelse). Hvis det er en total topp i smerteintensitet etterfulgt av en reduksjon i smerte, kan et hulorgan, som tarmen, ha sprukket. En annen årsak assosiert med en ganske diffus smerte er tarmobstruksjon.

Diffus skal forstås her på en slik måte at tarmobstruksjon kan ha ulike årsaker, som f.eks kreft eller et brokk, som er vanskelig å differensiere på grunn av de ulike smertefølelsene til den enkelte pasient. Hvis en venstresidig nedre magesmerter oppstår, assosiert for eksempel med feber, en såkalt sigmoid divertikulitt kan være årsaken. Her, fremspring av tarmen slimhinne, oftest lokalisert i sigmoideum kolon, den siste delen av tykktarmen, blir betent.

Smerter fra tykktarmskreft

Det forræderiske med kolorektal kreft, som med de fleste typer kreft, er at den ofte ikke utvider seg merkbart og fortsetter å vokse før noen symptomer vises. Av disse grunner er hver voksen som er 55 år eller eldre omfattet av lov Helse forsikring for en tykktarm kreft screeningundersøkelse. Smerten forårsaket av tykktarmskreft er ofte et tegn på avansert sykdom.

Tidlige symptomer er praktisk talt ikke-eksisterende eller sjeldne. Tarmkreft er ofte iøynefallende ved en endring i avføring i form av forstoppelse eller ved blod tap under eller etter avføring. Disse blødningene kan være synlige eller skjulte, legen bruker ordet "okkult" for dette, hvis blod i mindre mengder kan kun oppdages ved spesielle tester. Videre vekttap, tap av ytelse eller sporadiske feber kan være årsaken.