Konservativ terapi av Haglund-hælen
De generelle konservative terapitiltakene på Haglunds hæl inkluderer alt som bidrar til en reduksjon av trykkbelastningen på hælen. Dette inkluderer:
- Hælpute med utstanset innsats
- Utvidelse og mykt sengetøy på hælkappen
- Høy skokant
- Om sommeren sko med fri hæl
- Vektreduksjon
- Midlertidig reduksjon av fysisk belastning.
De samme fysioterapitiltakene brukes som i behandlingen av kalkanusporen. Fysioterapi-tiltakene inkluderer kalde og varme applikasjoner så vel som ultralyd behandlinger.
med NSAIDs og kortison (f.eks. Voltaren®, Ibuprofen®) i tablettform og salvebånd kan gi symptomlindring. lokale infiltrasjoner av narkotika og kortison skal heller ikke brukes. På grunn av umiddelbar nærhet og involvering av akillessene, kortison-indusert senefiberdød kan oppstå, noe som fører til svekkelse av akillessenen og kan forårsake en Brudd på akillessenen.
Shock bølgebehandling er også vellykket brukt. Meget høyenergiske mekaniske bølger er rettet mot den smertefulle regionen. Betennelsen skal fjernes ved innvekst av blod fartøy.
Samtidig ossifikasjon blir gradvis oppløst. Denne behandlingen av Haglunds hæl med sjokk bølge tar 6 uker. Behandlingen utføres i 2-3 økter med omtrent ukentlige intervaller.
Kostnadene for de enkelte øktene utgjør 50-100 euro og dekkes ikke av Helse forsikring. Ulike studier har imidlertid vært i stand til å bevise den positive effekten av sjokk bølgebehandling. Sjokkbølgebehandling er en mekanisk bølge med høy energi som genereres utenfor menneskekroppen.
De overføres til kroppen gjennom en vannfylt pute. Sjokkbølgene blir deretter konsentrert i den benete prosessen i Haglunds hæl og bryter opp de forstyrrende seneforkalkningene. Den forstyrrende hælsporen blir derved pulverisert til minste partikler.
I tillegg fremmer sjokkbølgene blod sirkulasjon i vevet og dermed helingsprosessen. Fordelen med denne behandlingen er muligheten for poliklinisk behandling uten anestesi. Terapien foregår i 2-3 økter med en ukes intervall.
Fysioterapi og stretching øvelser kan lindre symptomene på Haglunds hæl og er blant de første konservative tiltakene som bør tas. Styrking og stretching av fot- og leggmuskulaturen spiller en viktig rolle. Med Haglund-hælen overbelastes fot- og leggmuskulaturen og vevet blir irritert, noe som igjen forårsaker smerte.
Overbelastning av muskulaturen kan behandles ved hjelp av avslapping øvelser. Kalvemuskulaturen blir vanligvis forkortet av en Haglund-hæl, noe som kan oppleves som vondt. Fysioterapi og målrettet massasje kan brukes til å løsne de forkortede leddbåndene og sener.
I tillegg kan det utføres spesielle øvelser for å strekke leggmusklene. For eksempel, mens du sitter, kan et håndkle vikles rundt foten, og begge ender av håndkleet kan holdes med begge hender og trekkes mot kroppen til det føles en strekk i leggen. Hvis øvelsen utføres med kneet bøyd, vil akillessene er også strukket.
Spesielt i akillessene, forårsaker Haglund-hælen ofte seneforkortelse, noe som kan være veldig smertefullt. Også her er fysioterapi en god måte å lindre akutte klager ved hjelp av stretching øvelser. Med et enkelt fremadstikk kan for eksempel strekk av akillessenen og leggmuskulaturen oppnås når bein av den berørte siden er på baksiden.
For å gjøre dette, rett overkroppen og bøy fronten bein, bakbenet står fast på gulvet og hælen presses ned. I hverdagen er trinn egnet for å strekke akillessenen ved å stå på trinnet bare med fremre fot og la den berørte hælen sakte henge ned over kanten. Hvis du opplever smerte når du strekker, bør du slutte å tøye umiddelbart og konsultere fysioterapeuten din.
Som et fysioterapeutisk tiltak, muskler avslapping teknikker anbefales også for Haglund-hælen. Ved hjelp av visse fysioterapeutiske teknikker, kalde eller varme applikasjoner eller til og med avslappende medisiner eller yoga, stressede muskler kan løsnes og ubehag og smerte forårsaket av Haglunds hæl kan lindres. Hvis fysioterapi ikke lykkes med å lindre symptomene, bør ytterligere tiltak og eventuelt kirurgi vurderes. Behandling med røntgenstråler bør bare utføres på Haglunds hæl etter at alle andre tiltak er utprøvd uten å oppnå noen forbedring.
Hvis kirurgi på Haglunds hæl ikke er mulig eller bør unngås, er bestråling et mulig behandlingsalternativ. Inflammatorisk bløtvev eller bindevev sykdommer som a: kan vanligvis behandles med god behandlingssuksess ved stråling. Foten bestråles i en Røntgen rør i noen minutter av gangen over en periode på noen uker.
Som regel kan man anta en behandlingsperiode på fem uker, to ganger i uken. Selve behandlingen tar bare noen få minutter og er smertefri. Hovedformålet med bestrålingen er å lindre smertene forårsaket av Haglunds hæl.
I de fleste tilfeller er dette vellykket, siden smerten forbundet med Haglunds hæl i omtrent 70 til 100 prosent av tilfellene kan lettes med stråling. Ulempen med bestråling er at røntgenstråler skader cellene og jo høyere strålingsdosen er, desto mer skade kan forårsake kroppsvevet av strålingen. Stråledosen er lavere enn i kreft terapi, for eksempel, men bør ikke undervurderes.
I følge den nåværende kunnskapstilstanden er bestråling av en Haglunds hæl assosiert med svært få akutte bivirkninger eller sene effekter av stråling og bør forbedre blod sirkulasjon og metabolisme av cellene i betent vev rundt Haglunds hæl. På grunn av risikoen involvert, bør bestråling av en Haglund-hæl bare vurderes hvis konvensjonell behandling og administrering av smertestillende har ikke lykkes med å lindre symptomene. Imidlertid antas det at jo tidligere Haglund-hælen bestråles, desto mer sannsynlig er det at behandlingen vil lykkes.
I følge den nåværende kunnskapen eliminerer ikke bestråling årsaken til klagene, så det fører ikke til forsvinningen eller ødeleggelsen av Haglunds hæl. I stedet behandles bare betennelsen i det omkringliggende vevet og smertene forbundet med det.
- Haglund hæl
- Hælspor
- Artrose
- Tennisalbue eller
- Godartede vaskulære svulster
