Terapi i henhold til trinnene Stadier av lårhodenekrose

Terapi i henhold til trinnene

Avhengig av trinnklassifisering i henhold til ARCO, bestemmer den behandlende ortopedkirurgen hvilken terapi for lårhodenekrose er passende: Tidlige stadier: I trinn 0 og 1, avlastning av leddet med krykker i kombinasjon med fysioterapi og betennelsesdempende smertestillende slik som ibuprofen or diklofenak kan lykkes. Legemidler med den aktive ingrediensen iloprost har vasodilaterende og blod sirkulasjonsfremmende effekt og kan dermed føre til en forbedring av det kliniske bildet. I tillegg er fysioterapimetoder som sjokk bølgebehandling eller magnetfeltterapi kan lykkes i de tidlige stadiene.

Avanserte stadier: I trinn 1 og 2 er kjernedekompresjon standardterapi. I denne prosedyren, lårbenet hode bores i en operasjon, og reduserer derved trykket i beinmarg. Dette kan forhindre eller i det minste forsinke utviklingen av lårhodenekrose.

Det er også mulig at reparasjonsmekanismer og dannelse av nye fartøy stimuleres på denne måten. I moderne terapeutiske tilnærminger involverer boreprosessen injeksjon av endogene stamceller i beinet, der de er ment å støtte den nye dannelsen av bein.

• Tidlige stadier: I trinn 0 og 1, avlastning av leddet med krykker i kombinasjon med fysioterapi og betennelsesdempende smertestillende slik som ibuprofen or diklofenak kan lykkes.

  Legemidler med den aktive ingrediensen iloprost har vasodilaterende og blod sirkulasjonsfremmende effekt og kan dermed føre til en forbedring av det kliniske bildet. I tillegg er fysioterapimetoder som sjokk bølgebehandling eller magnetfeltterapi kan lykkes i de tidlige stadiene.

• Avanserte stadier: I trinn 1 og 2 er kjernedekompresjon standardterapi. I denne prosedyren, lårbenet hode bores i en operasjon, og reduserer dermed trykket i beinmarg.

  Dette kan forhindre eller i det minste forsinke utviklingen av lårhodenekrose. Det er også mulig at reparasjonsmekanismer og dannelse av nye fartøy stimuleres på denne måten. I moderne terapeutiske tilnærminger involverer boreprosessen injeksjon av endogene stamceller i beinet, der de er ment å støtte den nye dannelsen av bein.

• Sene stadier: I trinn 3 og 4 utføres ofte en såkalt reposisjonering av osteotomi. I denne operasjonen utføres en kunstig brudd er opprettet på hals av lårbenet og lårbenet hode er “omplassert”, dvs. slått ut av stresssonen.

  Som et resultat "passer" den bedre inn i acetabulum og det skadede beinet blir lettet. Imidlertid fungerer denne metoden bare hvis det fortsatt er tilstrekkelig sunt beinvev. Hvis derimot en for stor del av lårhodet allerede er påvirket av nekrose, er den eneste løsningen å erstatte skjøten med en kunstig hofteleddet (total endoprotese, TEP).