Terapi kreft i bukspyttkjertelen

Ord

Bukspyttkjertelkreft (eller mer presist begrep i snevre forstand: duktalt adenokarsinom i bukspyttkjertelen), bukspyttkjertelkreft, kreft i bukspyttkjertelen, svulst i bukspyttkjertelen

Operasjon

Kirurgi bør alltid være behandling av førstevalg. Forutsetningen er at svulsten fortsatt er opererbar, dvs. at den er begrenset til bukspyttkjertelen og vokser ikke (infiltrerer) inn i noen andre tilstøtende organer, og at pasienten er generelt god tilstand. Målet med operasjonen er å fjerne svulsten så fullstendig som mulig med tilstrekkelig sikkerhetsavstand og sammen med lymfe noder som ligger i nærheten.

I tilfelle en bukspyttkjertel hode svulst, pasienter gjennomgår ofte en Whippl ́sche-operasjon der galle kanal, galleblære, tolvfingertarmen og deler av mage blir fjernet. Hvis mulig, bør man prøve å bevare en del av bukspyttkjertelen, fordi hvis hele kjertelen er tapt, mangler det fordøyelsessystemet proteiner (enzymer) produsert av bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen). I denne situasjonen, enzymer må leveres i form av en kapsel (muntlig).

Enda viktigere er imidlertid den resulterende absolutte mangelen på insulin (diabetes mellitus), som produseres av β-cellene i holmeorganet (holmer i Langerhans) i bukspyttkjertelen. Fra da av må pasientene administrere insulin til seg selv utenfra. For dette formålet er insulin injiseres under huden med jevne mellomrom.

Patologisk diagnostikk

Det fjernede kreft i bukspyttkjertelen evalueres mikroskopisk (histologisk) etter fjerning. For dette formål er tumorpreparatet snittet på spesifikke steder og ved kantene av reseksjonen. Wafer-tynne snitt er laget av disse prøvene, farget og evaluert under mikroskopet. Svulsttypen bestemmes, spredningen i organet vurderes og de fjernes lymfe noder blir undersøkt for svulstangrep. Først etter at de patologiske funnene er gjort, kan svulsten klassifiseres tydelig i henhold til TNM-klassifiseringen, som beskriver den primære svulsten (T), lymfe noder (N) og fjernt metastaser (M).