Hva er urinforgiftning?
Urinforgiftning, også kalt uremi, er en opphopning av giftige stoffer i kroppen som normalt skilles ut i urinen. Det oppstår vanligvis som et resultat av akutt eller kronisk nyreinsuffisiens. Akkumuleringen av disse giftige stoffene i urinen kan føre til et bredt spekter av symptomer, da de kan avsettes i alle organer. Terapien består primært av å behandle årsaken.
Årsaker
Uriemi forekommer i de fleste tilfeller som et resultat av akutt eller kronisk nyreinsuffisiens. Den ene eller begge nyrene er ikke lenger fullt funksjonelle og kan ikke filtrere urinstoffer fra kroppen til urinen. Konsentrasjonen av disse stoffene stiger i blod og blir til slutt avsatt i de forskjellige organene.
Uriemi kan også forekomme hvis nyre er skadet eller hvis det er svulster der nyrene mister funksjonen for urinproduksjon. Når flere organer svikter (multiorgansvikt), for eksempel i tilfelle sepsis, oppstår uremi ofte. Legemidler som skader nyrene kan i verste fall også føre til nyresvikt og dermed til uremi.
Diagnose
Diagnosen urinforgiftning stilles av legen. I de fleste tilfeller er mistanken om uremi allerede laget på grunnlag av symptomene eller den tidligere kjente nyreinsuffisiens. For å styrke mistanken, blod er tatt fra pasienten.
Dette avslører først og fremst en opphopning av urinstoffer som kreatinin, ureaserum proteiner, etc. I tillegg er det en endring i elektrolyttblandingen, dvs. saltene i blod. Uremi fører til en økning i kalium og fosfat med samtidig reduksjon i kalsium. Alvorlig uremi fører også til en endring i pH-verdien, ettersom blodet blir surere. PH-verdien blir lavere, som kalles acidose.
Ved disse symptomene kjenner man igjen urinforgiftning
Urinforgiftning forekommer snikende i de fleste tilfeller. En sunn pasient lider ikke plutselig av urinforgiftning, i de fleste tilfeller er pasientene allerede syke før og har andre symptomer. I begynnelsen av uremi klager pasienter ofte på generelle symptomer som tretthet, nedsatt matlyst or hodepine.
Dette er konsekvenser av avsetning av urinstoffene i sentralen nervesystemet. Mer typiske tegn på uremi er en uremisk lukt, som ligner på urinen. I tillegg kan det oppstå hudflekker, såkalte café-au-lait flekker.
Disse fremstår vanligvis som grågule, uregelmessig begrensede misfarginger over hele kroppen, som ligner på en fødselsmerke. Man snakker også om en “skitten hudfarge”. Et annet typisk symptom er hyppig kløe i huden.
Avsetningen av stoffene i huden forårsaker ubehagelig kløe, kløe. Pasienter viser ofte tegn på riper. Uremi kan også utløse mange andre symptomer, avhengig av hvilket organ stoffene er avsatt i.
Det kan føre til forstyrrelser i øyefunksjonen og til avleiringer i mage-tarmkanalen, som forårsaker kvalme, oppkasteller magesmerter. I lungene kan det føre til væskeansamling (Lungeødem) eller betennelse (pleuritt). I hjerte, betennelse i perikard (perikarditt) Eller høyt blodtrykk (hypertensjon) er vanlige konsekvenser. I tillegg kan det angripe cellene i blodet og føre til en immunmangel.
