Terapi | Neurinom

Terapi

Hvis det ikke er noen symptomer og neurinom er fortsatt veldig liten, trenger ikke svulsten å behandles. Imidlertid bør det observeres godt ved regelmessige kontroller ved bruk av MR. Strålebehandling kan utføres for mindre neurinomer, men vanligvis fjernes svulsten helt kirurgisk, noe som fører til helbredelse. De neurinom utvikler seg ikke igjen etter operasjonen.

Dødeligheten ved denne typen operasjoner er mindre enn 5%, med overveiende eldre pasienter med risikofaktorer. Ansiktsnerven kan bevares hos 90% av pasientene og hørsel hos ca. 60% av pasientene, avhengig av størrelsen på svulsten. Lammelse og blære forstyrrelser går godt tilbake, følsomhetsforstyrrelser bare delvis.

Ondartede degenerative neurinomer må bestråles etter operasjonen og kan dannes metastaser i andre deler av kroppen. De fleste pasienter blir kurert etter vellykket terapi og kan komme tilbake til jobbene sine. De neurinom vokser veldig sakte over flere år og går i første omgang ubemerket.

Avhengig av størrelsen på svulsten, hos omtrent 40% av pasientene kan ikke hørselen bevares (anacusis), hos ca. 10% av pasientene ansiktsnerv kan ikke bevares og ansiktsparese rester. Prognosen er verre hvis svulsten ble oppdaget for sent og ryggmarg inneslutning (ryggmargskompresjon) i spinal neurinomer har allerede eksistert i lang tid. Sjelden forekommer ondartet degenerasjon av svulsten, som også kan dannes metastaser utenfor periferien nervesystemet.

Disse ondartede neurinomene tilsvarer svulster III eller IV. Karakterer og kalles også neurofibrosarcomas og neurogenic sarcomas. Prognosen for disse typer svulster er mye verre.

Et neurinom er en langsomt voksende, godartet svulst i periferien nervesystemet. Det utvikler seg fra de såkalte Schwann-cellene, som er ansvarlige for dannelsen av nerveskjedene. Det er ingen forskjell mellom et neurinom og et Schwannoma. I daglig klinisk praksis er begrepet "neurinoma" oftere brukt, selv om "Schwannoma" faktisk er mer nøyaktig på grunn av opprinnelsesvevet (Schwann-celler).