Trichomonas vaginalis tilhører protozoafamilien og er forårsakende middel til trichomoniasis. Kvinner og menn kan bli smittet med trichomonas gjennom ubeskyttet samleie.
Hva er trichomonas vaginalis?
Trichomonas vaginalis er en parasitt. Dette betyr at den lille organismen bruker mennesker som verter, spiser på dem og koloniserer dem for reproduksjonsformål. Trichomonas vaginalis er en såkalt endoparasitt fordi den ligger i organismen til verten. Patogenet lever anaerobt. Dette betyr at det ikke krever en oksygen-fritt miljø for vekst. Trichomonas vaginalis tilhører protozoer. Protozoer er forskjellige encellede, eukaryote organismer som krever stoffer som er bygd av andre organismer for metabolismen. Innenfor protozoer er det forskjellige undergrupper. Trichomonas vaginalis tilhører gruppen flagellater. Flagellates har flageller som de kan bevege seg rundt med. Andre representanter for flagellatgruppen inkluderer Giardia lamblia, Leishmania og trypanosomer.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
Trichomonas vaginalis distribueres over hele verden. Sammen med Toxoplasma gondii, årsaksmidlet til toksoplasmose, og Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis er en av de tre vanligste patogene protozoer i Sentral-Europa. Overflatene til slimhinnene i urogenitalkanalen er protozoanens viktigste habitat. Det er ingen stadier som patogenet opptar utenfor mennesker. Dermed er det ingen begrensende faktorer som temperatur eller fuktighet i spredningen. Overføring skjer direkte under samleie fra person til person. Ifølge WHOs estimater er opptil 50 prosent av den seksuelt aktive befolkningen i noen land smittet med Trichomonas vaginalis, avhengig av levestandard og hygieniske forhold. I urogenitalkanalen, trichomonads mate på beboer bakterie og mobilavfall (detritus). Den optimale pH-verdien for Trichomonas vaginalis er mellom 5.4 og 6.0, et miljø som finnes i skjedeveien på grunn av tilstedeværelsen av melkesyre bakterie. Trichomonas vaginalis føles dermed spesielt hjemme her. Imidlertid tåler ikke protozoer dehydrering. Imidlertid kan de overleve opptil 24 timer i trykk Vann. Overføring via bading Vannderimot er ikke mulig på grunn av den lave osmotiske verdien. I svømming bassenger, den økte klor tillegg dreper patogener innen veldig kort tid.
Sykdommer og klager
Trichomonas vaginalis er årsaken til trichomonosis. Dette er den vanligste STD verden over, og i motsetning til mange andre seksuelt overførbare sykdommer, er også vanlig i Sentral-Europa. Den globale forekomsten er mellom 19 og 47 prosent. Det er rundt 170 millioner nye saker verden over hvert år. I Europa er rundt 11 millioner nye tilfeller av trichomoniasis forekommer hvert år. Menn smittes like ofte som kvinner. Hos kvinner manifesterer sykdommen seg hovedsakelig fra puberteten til menopause. Sykdommens topp er mellom 20 og 30. Dette skyldes økt seksuell aktivitet i denne alderen. Risikogrupper inkluderer prostituerte så vel som personer med flere seksuelle partnere. Ifølge estimater er opptil 20 prosent av den seksuelt aktive befolkningen i Europa smittet med Trichomonas vaginalis. Infeksjonene favoriseres av et endret miljø i skjeden. Disse endringene kan for eksempel skyldes graviditet, p-piller eller antibiotika administrasjon. I tilfelle en trichomonad-infeksjon hos kvinner, skjeden og cervix er spesielt berørt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, opplever 75 til 90 prosent av pasientene også angrep av urinrør. Urinveiene blære og livmorderimot, blir sjelden berørt. Hos menn er den trichomonads finnes hovedsakelig under forhuden, i prostata eller i urinrør. Etter en inkubasjonsperiode på ca. 10 dager, opplever kvinner en sterk trang til å urinere, brenning under vannlating, og alvorlig kløe i kjønnsområdet. Noen pasienter lider av smerte under vannlating eller blødning etter samleie på grunn av irritasjon i slimhinner. Kvinnens vulva er veldig rød og sår. En grønn-gul, illeluktende utflod er også typisk for en infeksjon med Trichomonas vaginalis. Det typiske jordbær cervix forekommer i bare to prosent av alle tilfeller. Dette er preget av mange punkterte, blodige lesjoner. Hvis nei terapi gis i løpet av denne akutte fasen, utvikler sykdommen seg vanligvis til en kronisk fase. Her er symptomene på den akutte fasen fremdeles til stede, men så svake at de knapt blir lagt merke til. Hos menn utvikler infeksjonen seg ofte helt uten symptomer. I sjeldne tilfeller a urinveisinfeksjon eller en betennelse av prostata utvikler. Siden menn ofte ikke viser noen symptomer, fungerer de ofte som bærere fordi de ikke er klar over sykdommen. Samtidig som trichomoniasis er ikke en livstruende sykdom, kan den være forbundet med alvorlige komplikasjoner. For eksempel kan det føre til brudd på placenta under graviditet. Risikoen for for tidlig fødsel øker også med trichomonad-infeksjon. Videre ser det ut til å være en sammenheng mellom eggstokkreft og trichomoniasis. I svært sjeldne tilfeller kan fulminant trichomoniasis resultere i sterilitet. Hvis det er mistanke om trichomoniasis, vil legen utføre en smøreprøve og undersøke den under mikroskopet. Hvis infeksjon med Trichomonas vaginalis er bekreftet, antibiotika metronidazol er det terapeutiske valget.
