Angiologiens medisinske spesialitet er dedikert til sykdommer i blod og lymfe fartøy. Sirkulasjonsforstyrrelser er et spesielt fokus.
Hva er angiologi?
Angiologer blir oftest konfrontert med konsekvensene av arteriosklerose i daglig praksis. Innskudd i blod fartøy føre til innsnevrede områder i denne vanlige sykdommen. Angiologi er medisinsk spesialitet som behandler sykdommer i blod og lymfe fartøy. Flebologi inkluderer bare vener og arterier og ekskluderer lymfekar som fagfelt. I følge den offisielle klassifiseringen er angiologi underlagt internmedisin som en subspesialitet. Denne "medisinen til karene" omhandler diagnosen, terapi og profylakse av arterielle, venøse og lymfatiske misdannelser, ervervede kroniske syndrom samt akutte sykdommer. Noen overlappinger forekommer med andre underspesialiteter innen medisin. For eksempel kan angiologen diagnostisere vaskulær sykdom som kirurgen må operere. Tilsvarende problemer med koronararterier er hovedsakelig kardiologens ansvar. Hvis angiologen oppdager en patologisk endring i et fartøy i nervesystemet, henviser han pasienten til nevrologen. Det er overlapping med dermatologi hvor åreknuter er bekymret. Noen ganger må radiologen være til stede for å svare på spørsmål om evaluering av bildebehandling. Denne kollegaen kan også utføre mer omfattende undersøkelser.
Behandlinger og terapier
Angiologen blir oftest konfrontert med konsekvensene av aterosklerose i daglig praksis. Avsetninger i blodårene føre til innsnevrede områder i denne vanlige sykdommen. Ofte en “røyker bein”Er resultatet eller a diabetisk fot. De resulterende nekroser (vevsdød) må behandles raskt. Hvis disse åpnes sår er lokalisert på nedre bein, snakker angiologen om “ulcus cruris”. trombose tilhører gruppen av funksjonelle vaskulære sykdommer: A blodpropp, medisinsk "trombe" har dannet seg og kan fullstendig blokkere a blodåre. Legen snakker da om en “emboli“. Posttrombotisk syndrom oppstår etter dyptliggende trombose og fører til overbelastning av tilbakestrømning i det vaskulære systemet. An aneurisme er en utvidelse på en arterien vegg der den er tynnet og kan sprekke. Resultatet er indre blødninger. Brain arterier og aorta (sentral aorta) blir ofte berørt, eller et koronarkar. Faget angiologi er også åreknuter. Spesialisten skiller mellom primær (genetisk bestemt) og sekundær (ervervet, f.eks. På grunn av svulst) varicosis. Raynauds syndrom uttales når fingre og tær ikke lenger får tilstrekkelig blod. Vaskulære spasmer (kramper) av idiopatisk (ukjent) opprinnelse utløser sirkulasjonsforstyrrelsen. Blodkarene er dekket av et lag med muskler som, i likhet med andre muskler, kan utvise faser av ukontrollert spenning. En sjelden tilstand av funksjonelle vaskulære lidelser er erytromelalgi. Den vaskulære regulatoriske lidelsen er assosiert med rødhet i hud og ødem (hevelse pga Vann bevaring). Ofte kan ikke angiologen bestemme årsaken. I løpet av akrocyanose, utilstrekkelig oksygen tilførsel til fingre og tær oppstår. Årsaken er redusert oksygen metning av hemoglobin. Dette er alltid et resultat av blanding av arterielt og venøst blod på grunn av patologisk forbindelse av arterier og vener (anastomose). Problemer med lymfekar presentere seg for angiologen i form av lymfødem. Elefantiasis er assosiert med nedbrytning av lymfestrukturer i bena, som et resultat av at slike lymfedemas dannes. Inflammatoriske sykdommer i karene er arteritt og lymfangitt, som kommer fra blodforgiftning.
Diagnose og undersøkelsesmetoder
For å stille en diagnose vil angiologen først ta en historie (medisinsk historie) og spør om symptomer. Han eller hun vil da undersøke pasienten og merke seg hudforandringer og hevelse. Ved å palpere (føle) karene, vurderer legen pulsen og dermed blodstrømmen og vaskulære abnormiteter. Ofte er dette ikke nok og angiografi følger. Dette er en radiologisk prosedyre som i de fleste tilfeller innebærer bruk av kontrastmedier. Mer forsiktig for pasienten er en sonografi (ultralyd).Dopplersonografi registrerer retningen for blodstrømmen, mens fargekodet Doppler-sonografi kan skille mellom arteriell og venøs blodstrøm. Dette er viktig for lokalisering sirkulasjonsforstyrrelser. En annen spesialisert prosedyre er plethysmography, som brukes til å visualisere volum svingninger. Reografi med lysrefleksjon skinner infrarødt lys inn i området som undersøkes og målinger det reflekterte lyset. Med kapillær mikroskopi, angiologisten ser på de fineste karene på negleroten. Computertomografi (CT) brukes til å produsere Røntgen bilder av individuelle optiske plan. I tillegg kan angiologen bruke magnetisk resonansbilder (MR). En terapeutisk akutt intervensjon er utvidelse av ballonger. Legen går inn i et fartøy med et kateter, på slutten av hvilket en liten ballong kan blåses opp. På denne måten fjerner han innsnevringer i fartøyet. EN stent kan også settes inn ved hjelp av denne teknikken. Den rørformede karstøtten opprettholder utvidelsen. Kirurgen kan kirurgisk bygge bro med innsnevrede endogene kar. Injeksjoner av en konsentrert saltoppløsning brukes til å utslette åreknuter. Legemiddelbehandling er rettet mot å forbedre blodstrømmen. Legemidlene ofte referert til som "blodfortynnere" har forskjellige virkningsmekanismer. Kumarinderivater blokkerer vitamin K, som er involvert i blodpropp. Heparin binder en rekke andre koagulasjonsfaktorer i blodet. Blodplateaggregeringshemmere forhindrer blod blodplater (trombocytter) fra å danne klumper. Blodplater plater~~POS=HEADCOMP er spesialiserte blodceller som bare tjener til å koagulere blod. Å senke blodtrykk, foreskriver angiologen antihypertensiva. ACE-hemmere, som har en hormonell effekt, er spesielt vanlige for karsykdommer. Drenering narkotika (diuretika) må tas av pasienten hvis han lider av ødem. Smittsomme sykdommer av karene blir behandlet med antibiotika. Konservative behandlingsmetoder hos angiologen er fysioterapeutiske målinger slik som Kneipp-applikasjoner og lymfatisk dreneringen massasje teknikk. I tillegg råder legen pasienten til å endre atferd. Han skal forbli eller bli ikke-røyker, spise moderat kosthold og trening.
