Hvordan behandles basalcellekarsinom?
Det er flere muligheter for behandling av et basalcellekarsinom. Det faktum at basalcellekarsinomer har en lav metastaserate på 0.03% og dermed “i prinsippet ikke dannes metastaser”(Og at derfor bare en berørt del av kroppen trenger å bli behandlet lokalt) er av stor betydning for terapiplanlegging. Imidlertid kan de fortsatt vokse til omkringliggende vev og ødelegge det.
Derfor er basaliomer potensielt veldig farlige og bør fjernes så snart som mulig. Hvilke av de forskjellige metodene for fjerning som brukes, avhenger av forskjellige faktorer som :. Generelt er imidlertid kirurgi den valgte terapien, da den gir den beste sjansen for fullstendig utvinning.
- Alder og generell tilstand for pasienten og
- Karakteristikk av svulsten som dens (plassering, vekstform og omfang)
Behandlingen av førstevalg er mikroskopisk kontrollert kirurgisk fjerning av basalcellekarsinom. Basalcellekarsinomkirurgi kan vanligvis utføres poliklinisk av en hudlege, slik at pasienten normalt ikke trenger å bli innlagt på sykehus som inneliggende. Siden operasjonen er en ganske liten prosedyre, i det minste hvis basalcellekarsinom oppdages på et tidlig stadium, kan det vanligvis utføres under lokal anestesi.
Når du skiller ut hudsvulsten, er det viktig å fjerne ikke bare svulstvevet, men også en del av det omkringliggende vevet for å sikre at svulsten er helt fri for svulst og for å redusere risikoen for at svulsten kommer tilbake (tilbakefall). I denne prosedyren blir tumorvevet skåret sparsomt ut, med en margin på 2-4 mm. Ofte blir kanten av det utskårne basalcellekarsinom undersøkt igjen under mikroskopet for å se om det fremdeles er tumorceller i margen.
Hvis dette er tilfelle, utføres en ny operasjon for å fjerne svulsten fullstendig. Hvis basalcellekarsinom allerede er i et veldig avansert stadium og derfor har antatt en større størrelse, kan kirurgisk fjerning noen ganger føre til dannelse av arr. Avhengig av sted kan disse føre til (hovedsakelig kosmetiske) svekkelser, og det er derfor noen ganger en videre operasjon blir fulgt av en hudtransplantasjon.
Strålebehandling for basalcellekarsinom
Driften av en basaliom er ikke alltid mulig. Dette er for eksempel tilfellet hvis en kirurgisk inngrep ikke kan brukes på grunn av nærhet til basalcellekarsinom til andre strukturer. I de fleste tilfeller er dette et basalcellekarsinom i ansiktet eller et basalcellekarsinom som har forblitt uoppdaget i lengre tid og har vokst langt i dypet.
Dermed er andre alternativer for terapi også tilgjengelige. Det andre valget er vanligvis strålebehandling (strålebehandling), siden det har like gode resultater som kirurgi. Imidlertid er den største ulempen at den har et stort antall bivirkninger.
Videre er det ikke mulig å undersøke vevet for tumorceller og dermed ikke være sikker på om basalcellekarsinom faktisk har forsvunnet helt. Derfor er gjentakelsesgraden høyere etter strålebehandling enn etter operasjonen. En annen fordel er at det ikke er noen skade på huden, da det ikke er arrdannelse og derfor oppnås bedre kosmetiske resultater.
Standardteknikken her er bestråling med overfladiske røntgenstråler. Avhengig av størrelsen på svulsten, opprettholdes også her en sikkerhetsmargin på 0.5-1.5 cm. Risikoorganer i bestrålingsfeltet (f.eks. Øye, auricle, etc.)
er beskyttet med et blydeksel. Dosen, dvs. styrken på Røntgen stråling, varierer mellom 1.8-5 grå, avhengig av størrelse og vekstatferd til tumorvevet. strålebehandling krever vanligvis flere økter.
