Tidlig sommer Meningoencefalitt: Test og diagnose

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

• Antistoff mot TBE virus: TBE-spesifikt immunglobulin M (IgM) og IgG-antistoff i serum (kan også bestemmes ut fra cerebrospinalvæske (CSF)).
  • Cirka 2-4 uker etter flåttbitt er funnet serologisk til den første TBE-spesifikk IgM antistoffer, omtrent 1-2 uker senere også spesifikke IgG-antistoffer.
  • [hvis spesifikk IgM antistoffer blir oppdaget i serum, skal IgM- og IgG-antistofftesting gjentas etter 1 til 3 uker for å dokumentere økningen i spesifikke antistoffer. Merk: serologi i prodromal fase vanligvis negativ.
  • Diagnosen er bekreftet i tilfelle:
    • Samtidig påvisning av signifikant forhøyede TBE-spesifikke IgM og IgG antistoffer;
    • Ny forekomst eller signifikant økning i konsentrasjonen av IgG-antistoffer i den andre antistofftesten]
• TBE RNA-deteksjon i CSF ved PCR - vanligvis bare nyttig i den tidlige fasen av sykdommen (mest sannsynlig i den prodromale fasen), når antistoffer (se ovenfor) er ennå ikke påviselig, og pleocytose i CSF (se nedenfor) mangler fortsatt.
• Lite blodtall [leukocytose (økning i antall hvite blodlegemer (leukocytter)) / median: 12,000; trombocytopeni (reduksjon i antall blodplater (trombocytter)]
• Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) [CRP ↑ (område: 1-60 mg / dl; ESR (område: 12-120 mm i 1. time)]

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.

• Borrelia serologi
• CSF punktering (samling av cerebrospinalvæske ved punktering av ryggmarg) for CSF-diagnose [nesten alle pasienter pleocytose / utseende av økt celletall i CSF (ekstremt sjelden: normal celletall); akutt sykdomsfase ca. 50% av pasientene: markert IgM-syntese og noen ganger IgA og IgG-syntese 15 dager etter sykdomsutbrudd: TBE-spesifikk CSF / serum antistoffindeks økte i alt].

Serologisk påvisning av TBE kan rapporteres etter navn i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG).

Vaksinasjonsstatus - kontroll av vaksinasjonstiter