Tilknyttede symptomer
Symptomer på betennelse i synovialmembranen er typiske tegn på betennelse: rødhet, hevelse, overoppheting og smerte. Betennelse i synovialmembranen resulterer i en spredning av epitelcellene i slimhinne. Som et resultat, mer leddvæsken produseres av disse cellene.
Dette fører til økende hevelse og innsnevring av tilstøtende strukturer, som er forbundet med alvorlig smerte. Betennelsen forårsaker immunsystemforsvarsceller for å migrere inn i fellesrommet og slippe ut enzymer og inflammatoriske stoffer. Økt blod strømme til betent synovialmembran, som kan observeres i synovitt, forklarer også de typiske tegn på betennelse nevnt ovenfor.
I de fleste tilfeller er det smerte oppstår når du beveger det berørte leddet, og leddstivhet kan også forekomme. Yrkesgrupper med knestående aktiviteter, slik som flislegger eller rengjøringsmidler, har en sterkt økt risiko for betennelse i kneet synovial membran og uttalt vekst av membrana synovialis i kneledd kan forekomme. Disse kan ha utviklet seg over lang tid og være ledsaget av progressiv ødeleggelse av brusk og bein. Etter lange perioder med stress eller anstrengende fysisk arbeid, en betennelse i leddet slimhinne manifesterer seg vanligvis gjennom stadig mer alvorlige smerter og begrensning av bevegelsesområdet til det berørte leddet. Hva kan også interessere deg: Ledsmerter
Diagnose
For å diagnostisere en betennelse i synovialmembranen, andre inflammatoriske sykdommer som gikt må utelukkes. I de fleste tilfeller forekommer imidlertid flere sykdommer samtidig i alderdommen, noe som gjør det vanskelig å skille mellom dem og synovitt kan forbli uoppdaget. Hvis symptomer som smerte, hevelse, rødhet og overoppheting oppstår i en ledd, ultralyd undersøkelse brukes vanligvis for å bekrefte den mistenkte diagnosen. For utvikling av synovitt, et ledd punktering kan utføres og en vevsprøve av leddkapsel kan tas.
Dette kan vurderes mikroskopisk av en patolog og alvorlighetsgraden av tilstand kan bestemmes. I begynnelsen bør det berørte leddet være immobilisert. Heving og kjøling anbefales også tiltak for behandling av betennelse i leddet slimhinne.
Regelmessig avkjøling fører til at hevelsen i det betente området avtar, ettersom forkjølelsen får fartøy å trekke seg sammen og den økte blod flyt reduseres. Videre anbefales betennelsesdempende og smertestillende medisiner. Hvis symptomene ikke forbedres til tross for immobilisering, høyde og avkjøling, bør lege kontaktes øyeblikkelig.
Hvis andre sykdommer, som f.eks gikt, forekommer i tillegg til betennelse i synovialmembranen, bør de også behandles. Hvis det observeres en uttalt leddutstrømning, bør den lindres ved å punktere leddområdet. Den fjernede væsken kan undersøkes.
Avhengig av resultatene kan det være nødvendig å starte antibiotikabehandling. I tilfelle alvorlig betennelse eller tilbakevendende synovitt, kan pasienten rådes til å gjennomgå kirurgi, også kjent som artroskopi (ledd endoskopi). Denne operasjonen utføres vanligvis på en minimalt invasiv måte.
Små hudinnsnitt lages under narkose, gjennom hvilket nødvendig utstyr, noen ganger et kamera, settes inn i fellesrommet. Avhengig av omfanget av operasjonen, fjernes mer eller mindre deler av leddslimhinnen. Det kan være tilstrekkelig å fjerne spredning av slimhinnen for å oppnå en reduksjon i inflammatorisk prosess.
I tilfeller av uttalt synovialitt kan det være nødvendig å fjerne hele den indre leddslimhinnen (synovektomi). En synovektomi er en operasjon der det indre leddslimhinnen fjernes. Det brukes mest i tilfeller av svært uttalt eller tilbakevendende synovitt, for å oppnå helbredelse av en betennelse i leddslimhinnen.
Når det betente vevet fjernes, bør ytterligere ødeleggelse av leddet og tilstøtende vev forhindres og pasientens symptomer lindres. Operasjonen kan utføres åpen, dvs. med åpning av fellesrommet, eller minimalt invasiv med noen få små snitt i huden. I de fleste tilfeller utføres en synovektomi for å behandle revmatoid gikt.
Radiosynoviorthesis brukes til å behandle kroniske inflammatoriske leddsykdommer. Eksempler er revmatoid artritt, psoriasisartritt eller aktivert artrose. I denne behandlingen introduseres beta-emittere i fellesrommet. Deres radioaktivitet hemmer veksten av epitelcellene i membrana synovialis og fører til arrdannelse i slimhinnen. Målet med en radiosynoviortese er å forhindre ytterligere ødeleggelse av leddet og å redusere pasientens symptomer.
Alle artiklene i denne serien:
