Toksoplasmose: Test og diagnose

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • Lite blodtall
  • Differensiell blodtelling
  • Inflammatorisk parameter - CRP (C-reaktivt protein)
  • Direkte mikroskopisk påvisning av patogenet i blod.
  • Toxoplasma gondii antistoffdeteksjon (IgM / IgG påvisning i immunfluorescens) Merk: Begrenset betydning vil være en logisk testmetode hos pasienter med immunsuppresjon.
  • PCR (polymerasekjedereaksjon) for direkte påvisning av parasitten - hos pasienter med immunsuppresjon.

Graviditet og toksoplasmose

Hos gravide kvinner bør serologi gjentas 14 dager etter en positiv IgM-test. Hos gravide kvinner uten immunitet bør gjentatte tester utføres fortrinnsvis med åtte ukers mellomrom, men minst ikke mer enn tolv uker til slutten av graviditet, for ikke å gå glipp av en sen serokonversjon i siste trimester (tredje av svangerskapet).

Tolkning

Toxoplasma gondii IgG Toxoplasma gondii-IgM Resultater, indikerer vanligvis følgende infeksjonsstatus.
Lav Lav Ikke relevant, inaktiv infeksjon
Høy Lav Råtnende infeksjon
Høy Høy Nylig infeksjon
Lav Høy Akutt infeksjon

Hvis mistanke om medfødt infeksjon er parallell testing av moder- og fosterserum. IgG antistoffer av det nyfødte oppdaget ved komparativ immunblot eller / og utholdenhet eller økning i konsentrasjon av IgG-serumantistoffer i postnatalt forløp er en indikasjon på en medfødt infeksjon.

Direkte eller indirekte påvisning av “Toxoplasma gondii” i medfødte infeksjoner er meldepliktig i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG).

Andreordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene av medisinsk historie, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Toxoplasma gondii DNA deteksjon.
  • Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin.
  • Nyreparametere - kreatinin, urea, urinsyre.
  • CSF punktering (samling av cerebrospinalvæske ved punktering av ryggmarg) for CSF-diagnose - i tilfelle involvering av sentralen nervesystemet.
  • TPHA-søketest - ved mistanke syfilis (lues).
  • HIV-antistoff screeningtest
  • EBV-antistofftest - hvis det er mistanke om Epstein-Barr-infeksjon.
  • Antistofftest mot rubella
  • Tuberkulintest eller test for syrefaste stenger - hvis tuberkulose mistenkes.
  • Blood tester for patogener som histoplasmose, herpes simplex-virus eller varicella zoster-virus.