Trombose: terapi

Generelle tiltak

  • Immobilisering er ikke nødvendig for venøs trombose av enhver lokalisering og morfologi! Dette tjener utelukkende for å lindre symptomene på alvorlig smertefull bein hevelse (uansett trombelokalisering og morfologi). Derimot er mobilisering et viktig tiltak. Merk: En regelmessig utført antikoagulasjon bør imidlertid være til stede.
  • 3 x L og 3 x S regel: "foretrekker å gå og lyve" og "å sitte og stå er dårlig".
  • Så tidlig som mulig kompresjonsbandasje eller montert kompresjonsstrømpe for å redusere akutte kliniske symptomer (ødem og smerte) og hyppigheten og alvorlighetsgraden av posttrombotisk syndrom (PTS).
  • Avføringsregulering for å unngå behovet for presset bukpresse (forebygging av lunger emboli).
  • Bruk alltid kompresjonsstrømper når du sitter eller legger deg i lange perioder for å forhindre trombose.
  • Hyppig bevegelse, selv i arbeidstiden, spesielt når du arbeider mye i en og samme kroppsposisjon, tjener betydelig til å forhindre trombose.
  • Nikotin begrensning (avstå fra tobakk bruk).
  • Begrenset alkohol forbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag).
  • Begrenset koffein forbruk (maks 240 mg koffein per dag; tilsvarer 2 til 3 kopper kaffe eller 4 til 6 kopper grønt /svart te).
  • Sikt etter normal vekt! Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.
  • Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulige effekter på den eksisterende sykdommen.
  • Reiseanbefalinger i tilfelle risiko for trombose:
    • Før du starter en turdeltakelse i en reisemedisinsk konsultasjon!
    • Langdistansefly (flytid> 6 timer; "økonomiklasse-syndrom") og lengre lengre tog- og bussturer unngås.
    • Vær oppmerksom på tilstrekkelig væskeinntak!
    • Bruk løstsittende klær under flyturen.
    • iført kompresjonsstrømper (klasse 1-2) til under kneet.
    • Vurder om nødvendig et medikament tromboseprofylakse.

Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

  • Primær rekanaliseringsprosedyre for å redusere forekomsten og alvorlighetsgraden av posttrombotisk syndrom (PTS); indikasjon: iliofemoral trombose, spesielt hos unge pasienter med lav sannsynlighet for blødning
  • Antikoagulasjon med ytterligere kateterbehandling (farmakomekanisk, kateterstyrt trombolyse (PCDT)) for å fjerne eller knuse tromben etter instillasjon av tPA
    • I en studie med PCDT utviklet like mange pasienter seg posttrombotisk syndrom i PCDT-gruppen som i kontrollgruppen med antikoagulasjon alene (47 versus 48%; risikoforhold, 0.96; 95 prosent konfidensintervall, 0.82-1.11); større blødninger var vanlig de første 10 dagene etter PCDT (1.7 versus 0.3% ).

Medisinske hjelpemidler

  • Kompresjonsstrømper Merk: dokumentasjon av bein omkrets minst tre målepunkter ved behandlingsstart og deretter hver fjerde uke.

vaksinasjoner

Følgende vaksiner anbefales, da infeksjon ofte kan føre til forverring av den nåværende sykdommen:

  • Influensavaksinasjon
  • Pneumokokk vaksinasjon

Ernæringsmedisin

  • Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
  • Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold tar hensyn til sykdommen ved hånden. Dette betyr blant annet:
    • Daglig totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
    • En eller to ganger i uken fersk havfisk, dvs. fet marin fisk (omega-3 fettsyrer) som laks, sild, makrell.
    • Høy fiber kosthold (fullkorn, grønnsaker).
  • Følgende spesielle kostholdsanbefalinger overholdes:
    • Om nødvendig, avføringsregulering slik at det ikke kreves presset bukpress (forebygging av lunger emboli).
    • Kosthold rik på:
      • Vitaminer (vitamin C, E)
      • Sporelementer (selen)
      • Omega-3 fettsyrer (marin fisk)
  • Valg av passende mat basert på ernæringsanalysen
  • Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- ta om nødvendig et passende kosthold supplere.
  • Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.