Introduksjon
Til tross for moderne medisin, smerte etter fødsel er vanligvis uunngåelig - en fødsel av keisersnitt er intet unntak. Magesmerter etter keisersnitt forekommer hos nesten alle kvinner og er ufarlig i de fleste tilfeller. Noen ganger er de imidlertid det første tegn på en komplikasjon som krever behandling eller en ny sykdom.
Veldig alvorlig eller økende smerte spesielt bør derfor alltid avklares av en lege. Vanligvis er magesmerter vil bli betydelig svakere innen få dager eller uker og forsvinne helt når kirurgisk sår har grodd. Inntil denne tiden kan de vanligvis være godt kontrollert med effektive smertestillende.
Årsaker
Årsakene til magesmerter etter en keisersnitt er mange og varierte. Den klart vanligste årsaken er imidlertid selve operasjonen. Uavhengig av kirurgisk inngrep, bukveggen og livmor er fullt åpnet under et keisersnitt.
Sårene som oppstår er mye mindre enn tidligere, men det tar minst noen uker å helbrede helt og ikke lenger forårsake smerte. På grunn av disse kirurgiske sårene øker bevegelse, magespenning og utilstrekkelig beskyttelse smertene de første ukene etter keisersnittet. En ytterligere, av og til forekommende utløser for smerte etter operasjonen er betennelse i kirurgisk sår.
Dette er vanligvis forårsaket av bakterie og, avhengig av omfanget, kan det knapt merkes eller føre til svært alvorlige smerter. I tillegg til smerte, indikerer betennelse også rødhet, hevelse og overoppheting av såret samt overproduksjon av sårsekresjon. På grunn av de iøynefallende symptomene blir det vanligvis raskt gjenkjent og behandlet.
Videre, etter et keisersnitt - som etter alle operasjoner i bukhulen - kan tarmen være treg i noen dager. Dette kan føre til alvorlig flatulens og forstoppelse og dermed til magesmerter. Annet, mye sjeldnere årsaker til magesmerter etter en keisersnitt er infeksjon i livmor or bukhinnenen sårheling lidelse eller postoperativ blødning ved livmor, sykdommer i mage-tarmkanalen slik som en gastrointestinal infeksjon, og blære ugyldighetsforstyrrelser.
Diagnose
Alle pasienter anbefales å oppholde seg på klinikken i omtrent 1 uke etter keisersnitt og overvåkes. I løpet av denne uken blir det normalt utført regelmessige kontroller for å vurdere om komplikasjoner oppstår. Under disse undersøkelsene blir det også sjekket om magesmerter er normale eller et tegn på en sykdom eller komplikasjon som krever behandling. Dette inkluderer for eksempel en mageundersøkelse, en sjekk av urin og avføring, en sjekk av livmoren og i uklare tilfeller en magesekk ultralyd.
Hvilke magesmerter etter keisersnitt er (fremdeles) normale?
Mild til moderat magesmerter er normal etter hvert keisersnitt. Hovedsmerter er vanligvis i underlivet og ved kirurgisk sår. Det blir vanligvis sterkere under bevegelse og når magemuskler er anspent.
Mens magesmerter varer i bare 2-3 uker hos noen kvinner, er det fortsatt merkbart etter måneder. Hvis det varer i mer enn 3 måneder, kalles det "kronisk". Kroniske smerter betyr ikke nødvendigvis at en farlig sykdom er årsaken, men det er ikke normalt og bør avklares av en lege.
Det er viktig å merke seg at uansett hastighet på helbredelse, bør magesmerter være minimale når smertestillende medisiner gis og fysisk hvile tas. I løpet av tiden må en tendens til forbedring være merkbar. Det er ikke normalt om smertene blir merkbart sterkere etter noen dager.
Dette bør rapporteres til behandlende lege på et tidlig stadium, slik at mulige komplikasjoner raskt kan identifiseres. Det er også uvanlig hvis smertestillende er (ikke lenger) effektive. På den ene siden kan dette skyldes at den valgte medisinen er for svak, på den annen side kan komplikasjoner som en sårinfeksjon også manifestere seg på denne måten.
