Posttrombotisk syndrom

Definisjon

Posttrombotisk syndrom (PTS) er den vanligste senkomplikasjonen etter bein blodåre trombose (nedleggelse av en blodåre av en blod blodpropp). Det fører til kronisk refluks overbelastning, slik at blod kan ikke strømme tilbake til hjerte ordentlig. De blod omgår derfor de delvis okkluderte venene ved å bytte til kontinuerlige vener (såkalt bypass sirkulasjon), og dette kan resultere i såkalt kronisk venøs insuffisiens.

På den annen side, som et resultat av trombose, svakhet og funksjonsfeil i veneklaffene forblir ofte eller forverres ofte. Dette betyr at ventilene ikke er i stand til å forhindre at blodet strømmer tilbake i bena, noe som resulterer i økt blodtap til bena. Dette kan føre til husendringer og åpne flekker.

Årsaker til posttrombotisk syndrom

Posttrombotisk syndrom rammer pasienter med dyp bein blodåre trombose eller trombose med flere nivåer. I 50% og flere tilfeller er posttrombotisk syndrom et resultat av en flertrinns trombose. Dette betyr at flere blodpropper er tilstede på forskjellige steder i bein.

De kan for eksempel være i leggen, kneet eller lår og kan strekke seg delvis inn i bekkenet. Risikofaktorene for å utvikle trombose og dermed lide av et posttrombotisk syndrom inkluderer alle tidligere sykdommer i venøs system, som f.eks. flebitt or åreknuter (varices), så vel som medfødte trombosetendenser. Risikofaktorer inkluderer også: Utløseren for trombose er ofte langvarig immobilisering, for eksempel på lange flyreiser, på sykehus eller etter beinbrudd. På sykehus blir det forsøkt å minimere risikoen for trombose ved bruk kompresjonsstrømper og ta medisiner for å forhindre trombose.

• Overvekt
• røyking
• Østrogenholdige medisiner, for eksempel pillen
• Graviditet
• Kreft sykdommer
• Operasjoner og traumer

Iscenesettelse av posttrombotisk syndrom

For å vurdere alvorlighetsgraden av et posttrombotisk syndrom, ble sykdommen delt inn i fire trinn. Vevsherding eller endringer og dybden så vel som hevelser tas i betraktning.

• Den første fasen er ledsaget av hevelse, men det er ingen vevsherding eller endring.
• I trinn II, i tillegg til hevelse, herding av huden og subkutan fettvev inntreffer.
• Fase III er preget av en vevsendring som strekker seg utover det subkutane fettvev.
• Den fjerde fasen er ledsaget av en herding som er omfattende (for eksempel påvirker hele leggen) og dyp. I de fleste tilfeller forekommer åpne sår (sår) også i fjerde trinn.