Patogenese (sykdomsutvikling)
Ikke-Hodgkins lymfom (NHL) er en ondartet (ondartet) sykdom som har sitt utspring i B-celler eller, sjeldnere, T-celler i lymfoide vev.
Mutasjoner kan forårsake aktivering av onkogener (cellevekst ↑) eller tap av tumorundertrykkende gener (cellevekst ↓). Dermed kan endrede celler vokse.
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Genetisk belastning fra foreldre, besteforeldre:
- Translokasjon av BCL-2 gen t (14; 18) (q32; q21) - follikulær lymfom.
- Translokasjon av syklin d1 gen t (11; 14) (q13; q32) - mantelcelle lymfom.
- Translokasjon av npm-alk gen t (2; 5) (p23; Q35) - anaplastisk storcelle lymfom.
- Translokasjon av mlt-1 genet t (11; 18) (q21; q21) - ekstranodal marginal sone lymfom.
- Translokasjon av c-myc-genet t (8; 14) (q24; q32) - Burkitt-lymfom.
- BRCA2-mutasjon - assosiert med økt risiko for ikke-Hodgkins lymfom (Odd Ratio 3.3) hos barn og ungdom.
- Høyde - Høye mennesker (over 95. persentilen); økt risiko med et kvartal; høyeste mennesker var tre ganger mer sannsynlig enn korte mennesker til å utvikle primært kutant lymfom og 2.2 ganger mer sannsynlig å utvikle DLBCL (diffust stort B-celle lymfom)
Atferdsmessige årsaker
- Overvekt/fedme: DLBCL (diffust stort B-celle lymfom) økte med 31%, primært kutant lymfom økte med 44%, marginalt celle lymfom. Økte med 70%.
Sykdomsrelaterte årsaker
Blood, bloddannende organer - immunsystem (D50-D90).
- Immunfeil som Wiskott-Aldrich syndrom - X-bundet recessiv arvelig lidelse med insuffisiens (svakhet) i blodpropp og immunsystem; symptom triade: eksem (hudutslett), trombocytopeni (mangel på blodplater) og tilbakevendende infeksjoner
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).
- Virusinfeksjoner som.
- HHV8-infeksjon
- HIV-infeksjon
- HTVL 1/2 infeksjon
- Epstein-Barr-virus infeksjon (kan utløse hud lymfomer).
Munn, spiserør (matrør), mageog tarmene (K00-K67; K90-K93).
- gastritt (betennelse i magesekken slimhinne) med Helicobacter pylori.
Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).
- Autoimmune sykdommer som Sjögrens syndrom (gruppe sicca syndromer) - autoimmun sykdom fra gruppen av kollagenoser som fører til en kronisk inflammatorisk sykdom i de eksokrine kjertlene, oftest spytt- og tårekjertlene; typiske følgevirkninger eller komplikasjoner av sicca syndrom er:
- Keratokonjunktivitt sicca (tørt øyesyndrom) på grunn av manglende fukting av hornhinnen og konjunktiva med tårevæske.
- Økt følsomhet for karies på grunn av xerostomi (tørr munn) på grunn av redusert spyttutskillelse.
- Rhinitis sicca (tørre neseslimhinner), heshet og kronisk hoste irritasjon og nedsatt seksuell funksjon på grunn av forstyrrelse av slimhinnen luftveier og kjønnsorganer.
- 5% utvikler NHL på lang sikt
Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).
- Løsningsmidler som benzen, toluen, xylen.
Narkotika
- Ervervet immunsvikt pga immunsuppressive, cytostatika.
Røntgenbilder
- Betingelse etter strålebehandling (strålebehandling).
- Tilstand etter eksponering for radioaktive stoffer
Miljøforurensning - rus (forgiftning).
- Riving av kjernefysiske anlegg
- Løsningsmidler som benzen, toluen, xylen.
Andre årsaker
- Brystimplantater (grove brystimplantater) på grunn av brystforstørrelse eller rekonstruksjon (lymfomceller CD30-positive og negative for anaplastisk lymfom kinase → storcellet lymfom); en sykdom hos 4,000-30,000 implantatmottakere; diagnosen oppstår i gjennomsnitt ti år etter implantasjon