Med tympanisk hulrom mener leger et hulrom i mellomøret der hørselsbenene er plassert. I tillegg til hørselsprosessen er trommehulen involvert i mellomøret ventilasjon og trykkutjevning. Tympanisk effusjon er den mest kjente klagen assosiert med trommehulen.
Hva er trommehulen?
Tympanisk hulrom er en del av mellomøret. Det er et hulromsystem med seks forskjellige vegger. Dette hulromsystemet er spesielt relevant for ventilasjon, lydforsterkning og trykkutjevning. Tympanisk hulrom begynner like bak trommehinnen og består av tympanisk kuppel, midtre tympanisk hulrom og tympanisk kjeller. Mellomrommet utgjør den største delen og ligger rett ved siden av trommehinnen. Det såkalte ovale vinduet forbinder tympanisk hulrom med sneglehuset i det indre øret. Strukturen til trommehulen har også hørselsbenene. Incus og malleus er plassert i kuppelen på strukturen, der malleus er festet til trommehinnen og er i ledd forbindelse med incus og stapes. Med en lengde på omtrent tolv til 15 millimeter er trommehulen omtrent tre til syv millimeter bred. Det indre volum er omtrent en kubikkcentimeter.
Anatomi og struktur
Tympanisk hulrom har totalt seks vegger. Fra hulromsystemet er det forbindelser primært til nasopharynx og det indre øret gjennom forskjellige vinduer og åpninger. I den øvre delen av trommehulen er det tilgang til skull bein. Den øvre grensen til trommehulen er en tynn plate av bein, også kalt trommehinnetaket. Den fremre veggen i den midtre delen av trommehulen inneholder den indre halspulsåren. Trommehinnemuskelen sitter også i dette området. Tuba auditiva, som forbinder trommehulen til nesesvelget, åpner seg også i samme vegg. Den laterale veggen i trommehulen danner trommehinnen i seg selv. En nervegren krysser her inn, også kjent som trommehinnen. Den buede midtveggen i trommehulen avgrenser hulromsstrukturen fra det indre øret. Den bakre veggen danner grensen med mastoidprosessen til hjernehulen. Fire arterier forsyner trommehulen og åpner seg inn i lymfe og nervestrukturer. I stor grad er tympanisk hulrom foret med et tynt slimhinne. Dette slimhinne består av en isoprismatisk epitel med slimproduserende begerceller. I regionen av beinbenene overgår dette laget til en tykk plateepitel epitel.
Funksjon og oppgaver
Fordi trommehulen er et hulromsystem, er denne anatomiske strukturen permanent fylt med luft. Og dermed, ventilasjon av hele mellomøret skjer gjennom det luftfylte hulromsystemet. I tillegg tjener tympanisk hulrom til å funksjonelt husbeinene til malleus, incus og stapes. Disse bein er sammenkoblet og forsterker sammen alle akustiske signaler. Dette er det som gjør inntrykk av å høre som mennesker vet det mulig i utgangspunktet. Membranen i trommehulen er i stand til å vibrere av hensyn til bein. Når trommehinnen vibrerer, for eksempel på grunn av lyd, overføres dette til vedlagte malleus. Hammeren overfører vibrasjonene til incus og stapes. Fra disse to beinbenene overføres lyden til det indre øret. Denne overføringen skjer gjennom det ovale vinduet i trommehulen. Dermed er trommehulen betydelig involvert i hørselsprosessen. Kavitetssystemet er også et eksempel på trykkutjevning gjennom den sammenflytende tuba auditiva, som først og fremst skjer gjennom nasopharynx. Trykkutjevning er spesielt relevant i situasjoner under Vann eller i høye høyder. Dette er fordi når store forskjeller i høyde eller trykk overvinnes på veldig kort tid, er det en trykkgradient mellom det ytre auditiv kanal og trommehulen. Trommehinnen presses deretter inn i hulromsystemet. Trykkutjevning via hørselsrøret sikrer integriteten til trommehinnen i slike situasjoner, men væske dreneres også fra mellomøret gjennom hørselsrøret.
Sykdommer
Den såkalte trommehinneeffusjonen er en av de vanligste sykdommene i trommehulen. Oftest er dette fenomenet et resultat av en forkjølelse sykdom med luftveisinfeksjon, men allergier kan også utløse en trommehinneeffusjon. Som regel en purulent midt ørebetennelse forekommer i sammenheng med tympanisk effusjon. Tuba auditiva svulmer og lar knapt luft komme inn i trommehulen. Ventilasjon av mellomøret er dermed ikke lenger mulig. Det bygges opp høyt trykk i tympanisk hulrom og væske akkumuleres. Som et resultat buler trommehinnen innover. I de fleste tilfeller, hørselstap utvikler seg også. Tympaniske hulromutløp kan føre til en kronisk midt ørebetennelse. Etter en otoskopi behandler legen vanligvis en trommehinneeffusjon med medisiner. En sjeldnere, men desto mer følsom sykdom i mellomøret er kronisk bein suppuration. I denne sykdommen er mellomøret permanent under trykk på grunn av en lufttilførselsforstyrrelse. Trommehinnen trekker seg inn i mellomøret og kjeden av øreknopper i trommehulen er skadet. De hud av det ytre auditiv kanal kommer i kontakt med mellomøret slimhinne og beinbenene sakte nedbrytes som en del av en aggressiv betennelse. Oksiklene i trommehulen kan også brytes ned på grunn av a tilstand som heter otosklerose, som fremmer døvhet. Noen ganger imidlertid lammelse av ansiktsnerv gjør seg kjent som en mellomøreklage, siden ansiktsnerven kommer inn i tympanisk hulrom der.
