Det kliniske bildet av pityriasis alba ble først beskrevet av den franske legen Camille-Melchior Gilbert i 1860. Selv om hud sykdom er ikke alvorlig, det kan være følelsesmessig plagsomt for pasienter, hvorav de fleste er barn. Selv om det har vært kjent siden 19-tallet, er årsaken til det ennå ikke bestemt.
Hva er pityriasis alba?
ufarlig pityriasis alba rammer vanligvis barn mellom seks og tolv år. To til fem prosent av barna i denne aldersgruppen lider av hud sykdom, som noen ganger er kronisk. Gutter er litt overrepresentert. Den ikke-infeksjonssykdom noen ganger til og med forekommer hos voksne. Mennesker med mørke hud og barna deres har økt risiko for å utvikle seg pityriasis alba. Sykdommen manifesterer seg i form av bleke skalaer dekket flekker. På stedet for disse lesjonene er det redusert pigmentering av huden. Det oppstår på grunn av redusert aktivitet av melanocytter. De danner færre og mindre melanosomer. Pigmentforstyrrelsen finnes hovedsakelig i ansiktet, men også på kroppen og der vanligvis med større flekker. Hos noen små barn vises pityriasis alba først etter langvarig soling uten tilstrekkelig solkrem eller hos barnepasienter som ofte blir varmtbadet. Histologisk er hudsykdommen en form for interstitiell dermatitt der melanocyttene endres degenerativt.
Årsaker
Den eksakte årsaken til pityriasis alba er fortsatt ukjent. Noen leger anser det for å være en mild form for atopisk eksem fordi lesjonene ligner rødlige atopisk dermatitt flekker i de tidlige stadiene, bare senere blir blekere og skiller seg skarpt ut fra den omkringliggende hudfargen. Noen leger mistenker overdreven bruk av kortikosteroid kremer ved behandling av eksem som årsak til hypopigmentering. Andre leger anser pityriasis alba for å være en dempet form for normalt eksem forårsaket av overdreven immunrespons.
Symptomer, klager og tegn
De rødlige lesjonene er ikke skarpt avgrenset og er dekket med fine hudflak som utvikler seg til bleke tørre flekker på ansiktshuden. De bleke områdene er ikke helt depigmenterte, men bare hypopigmenterte. De overveiende runde, ovale eller kartlignende misfargingene, 0.5 til 2 cm i diameter, er noen ganger forbundet med alvorlig kløe og talgkjertel atrofi. På ansiktet er de vanligvis plassert på sidene av kinnene og pannen. På kroppen er det vanligvis større lesjoner med forsterkede marginer. Fire eller fem, og i ekstreme tilfeller enda mer enn 20 slike hudlesjoner er til stede der. Omtrent en femtedel av pasienter med pityriasis alba har de iøynefallende flekkene på skuldrene, mye på extensorsidene av overarmene og på hals. Hudsykdommen forsvinner senest når pasienten kommer inn i voksen alder. Inntil den tiden gjentas det imidlertid i noen av barndom pasienter.
Diagnose og sykdomsforløp
Forløpet er vanligvis kronisk og forekommer i tre trinn: i begynnelsen gjenkjenner pasienten et svakt rødt, lett hevet, skjellete hudområde. Deretter blekner den hevede lesjonen. Til slutt gjenstår et blekt flatt, glatt hudområde. Heling av pityriasis alba tar noen ganger flere måneder. Hos noen pasienter tar helingsprosessen opptil 10 år. Om sommeren forblir området blekt til tross for soling av resten av huden. Pityriasis alba diagnostiseres i en grundig undersøkelse av hudoverflaten i ansiktet og om nødvendig hele kroppen. For å skille det fra tinea versicolor alba, tinea corporis og tinea faciei, utfører legen kalium hydroksyd (KOH) test. Skillet fra vitiligo (hvit flekk sykdom) kan allerede lages av det ytre utseendet: I sistnevnte finnes de hvite flekkene alltid bare i munn og øyeområdet. I tillegg, i denne hudsykdommen, er de lyse flekkene fullstendig depigmenterte og virker derfor også hvite.
Komplikasjoner
Som regel er pityriasis alba ikke livstruende eller spesielt farlig for Helse. Imidlertid forårsaker denne sykdommen betydelig ubehag for huden til den berørte personen. De fleste pasienter skammer seg over ubehaget og føler seg derfor ukomfortable med huden deres. Mobbing og erting kan også oppstå som et resultat, spesielt i ungdomsalderen. Videre kan pityriasis alba også føre til depresjon eller andre psykologiske forstyrrelser og begrensninger. Som et resultat av sykdommen er huden selv dekket med røde flekker, og i noen tilfeller lider de rammede av hypopigmentering. Permanent kløe i huden kan også redusere livskvaliteten til den berørte personen betydelig. Spesielt i ansiktet eller hals, ubehaget ved pityriasis alba kan være veldig ubehagelig. Behandling av pityriasis alba kan gjøres ved hjelp av medisiner og fører vanligvis til suksess. Komplikasjoner oppstår ikke i prosessen. Imidlertid kan ikke et helt positivt sykdomsforløp garanteres i alle tilfeller. Det er mulig at symptomene på pityriasis alba kan komme igjen. arr kan også dannes på huden som et resultat av denne sykdommen.
Når skal man gå til legen?
Når de karakteristiske hudplettene dukker opp, bør du oppsøke lege. Rødaktige, lett skjellete hudpletter som vises i grupper på fire til fem flekker, indikerer pityriasis alba, noe som best avklares raskt. Hvis utslett vises på hals og armer samtidig, er øyeblikkelig avklaring nødvendig, som en alvorlig hudform tilstand kan være til stede. Ved milde former må legen foreskrive et medisinsk preparat. Dette er vanligvis tilstrekkelig for at flekkene skal forsvinne i løpet av få dager. Mennesker som lider av tørr hud er spesielt sannsynlig å utvikle pityriasis alba. Personer med pediatrisk eksem og andre hudsykdommer er også blant risikogruppene og bør gå til sin huslege eller hudlege med nevnte symptomer. Ytterligere kontakter er internisten eller en terapeut, hvis den hudforandringer forårsake psykologiske problemer. I tillegg, i tilfelle langvarige klager som ikke kan lindres av konservative målinger, kan en alternativ lege utøves i samråd med legen.
Behandling og terapi
Pityriasis alba blir noen ganger ikke behandlet i det hele tatt, da flekkene helbreder av seg selv. Ellers, terapi er bare symptomatisk: pasienten får fuktighet hudkrem for å bekjempe tørrhet og vekter. kremer med lav-dose hydrokortison påføres også kløende og skjellete områder. Andre hudleger behandler pityriasis alba med salver inneholder urea for å få vekten til å løsne. Barnepasienter over to år får noen ganger også immunsuppressive takrolimus 0.1 prosent og pimecrolimus (1 prosent) for å øke hastigheten på helbredelsesprosessen. De kremer stoppe frigjøringen av nevrotransmittere som forårsaker eksemet. I alvorlige tilfeller mottar pasienten PUVA terapi med psoralen og langbølge UV-A-lys eller langvarig laser terapi. Om sommeren går personen som er rammet av pityriasis alba i det hele tatt ikke ut i solen eller dekker lysskaden med en solkrem med en høy solbeskyttelsesfaktor slik at det hypopigmenterte hudområdet ikke blir ytterligere skadet. Dessuten bør han ikke vaske huden med vanlig såpe, da det irriterer huden enda mer, men bare bruke en O / W-emulsjon eller en hydrofil olje. Hvis den merkbare hudlesjonen fortsatt ikke forsvinner etter en stund, kan han også dekke den kosmetisk slik at den ikke lenger er så åpenbar, i det minste midlertidig.
Utsikter og prognose
I nærvær av pityriasis alba kan en praktisk prognose praktisk talt alltid forventes. Denne hudsykdommen heler nesten alltid alene. Imidlertid forblir de berørte hudområdene iøynefallende bleke i noen tid. Imidlertid avtar denne pigmentforstyrrelsen med tiden. Årsaken til denne hudsykdommen er ennå ikke avklart. Pityriasis alba er ikke smittsom. Det favoriseres åpenbart av tørr hud og forkjølelse, tørr luft. Det er imidlertid ikke kjent hvorfor dette fører til knallrød, lett skjellende rødhet i huden. I noen tilfeller er det allerede en disposisjon for atopisk dermatitt, men i andre er det ikke. Barn blir nesten alltid berørt av pityriasis alba. Ganske sjelden påvirker det også voksne. Forløpet til pityriasis alba varierer fra individ til individ. Noen syke har bare en episode med asymptomatisk forløp. I andre forekommer flere tilbakefall etter hverandre. Langvarige lysere hudområder kan også ta forskjellige lengder tid, men i sum endrer ikke forskjellene den positive prognosen for pityriasis alba. Som regel krever ikke pityriasis alba et besøk til legen. Hvis dette likevel gjøres på grunn av omfanget av skjellende hudflett, vil legen sannsynligvis ikke sette i gang noen behandling. I beste fall vil en lett hydrokortisongel hjelpe.
Forebygging
Fordi den eksakte årsaken til pityriasis alba er ukjent, er ingen profylaktiske tiltak mulig.
Hva du kan gjøre selv
Fordi pityriasis alba vanligvis forsvinner av seg selv, er det ikke nødvendig med medisinsk behandling. Foreldre til berørte barn må sørge for at barnet ikke klør hudeksemet. I tillegg bør de berørte områdene avkjøles regelmessig. Berørte barn er vanligvis veldig irritert og følsomme for smerte. Dette gjør en rolig oppførsel fra foreldrene enda viktigere. Noe eldre barn kan forklares årsaker og symptomer på pityriasis alba. Dette bidrar ofte til at barna skraper hudområdene sjeldnere og dermed bidrar til en rask helbredelse av symptomene. God personlig hygiene er viktig for raskt å overvinne tilstand. I tillegg til salver forskrevet av en lege, kan naturlige rettsmidler også brukes om nødvendig. lotion med aloe vera lindrer kløe og hjelp mot flass. Bruken av disse midlene bør diskuteres med barnelege på forhånd. Ellers kan allergiske reaksjoner oppstå. Det er også viktig å gi tilstrekkelig solbeskyttelse for hele huden. Dette kan redusere fargeforskjellene på armer og ben så vel som i ansiktet. I alvorlige tilfeller kan flekkene dekkes ved hjelp av kosmetiske produkter.
