Definisjon
Forløpet av ulcerøs kolitt veksler mellom faser av akutt betennelse i tarmen slimhinne og remisjonsfaser, der ingen inflammatorisk aktivitet kan påvises og vanligvis ikke oppstår symptomer. Fasene av betennelse i tarmen slimhinne er kjent som tilbakefall. Betennelsen skader slimhinnen i tarmen og fører til den typiske blodig diaréen.
Årsaker
De eksakte årsakene som kan utløse et angrep av ulcerøs kolitt er ikke kjent nøyaktig. Selv årsakene til forekomsten av sykdommen er ennå ikke forstått i stor grad. Stress eller følelsesmessig stressende situasjoner er forbundet med muligheten for å utløse et tilbakefall.
Årsakene til tilbakefall kan ikke bestemmes nøyaktig og varierer fra pasient til pasient. I medisinsk litteratur er det ingen klar sammenheng mellom forkjølelse og akutt tilbakefall. Likevel er det ikke utenkelig at forkjølelse kan være utløseren for tilbakefall hos en enkelt pasient.
Hvordan kan du oppdage et trykk?
Et tilbakefall kan gjenkjennes ved det plutselige utseendet på de typiske symptomene på ulcerøs kolitt (se medfølgende symptomer). I blod, kan markørene CRP (C-reaktivt protein) og BSG (blodsedimenteringshastighet) være forhøyet. De er klassiske betennelsesmarkører og kan brukes til å overvåke betennelsesforløpet. I tillegg mer alvorlig blødning fra rektum eller blodig diaré kan føre til anemi, som også kan oppdages i blod telle.
Tilknyttede symptomer
Hovedsymptomet på tilbakefall er blodig diaré i varierende mengder. Disse kan forekomme daglig i variable mengder. I en alvorlig episode er det mer enn seks blodige diarétilfeller om dagen.
Som det fremgår av dette eksemplet, kan alvorlighetsgraden til den enkelte episoden vurderes etter alvorlighetsgraden av de medfølgende symptomene. Diaréen kan også knyttes til smerte under avføring or magesmerter. Disse er ofte plassert i venstre underliv.
Siden mye vann skilles ut fra kroppen på kort tid på grunn av diaré, vekttap og dehydrering regelmessig forekommer. Dehydrering betyr at vanninnholdet i kroppen er for lavt. Siden blod tap kan være betydelig, avhengig av hyppigheten av avføring og mengden blødning, svakhet på grunn av anemi er også et medfølgende symptom.
I ekstreme tilfeller kan blodtapet være så høyt at a sjokk kan oppstå. Shock er beskrevet i medisinsk terminologi som en tilstand der ikke nok oksygen kan transporteres til organene og annet vev. Dette tilstand kan være forårsaket av blant annet høyt blodtap.
En akutt bluss uten diaré er ganske utypisk for ulcerøs kolitt, da det er det viktigste symptomet på en bluss. Derfor er hyppigheten av diaré også en viktig parameter for å vurdere om tilbakefallet er mildt eller alvorlig. Hvis feber og en økt sykdomsfølelse er gitt som et symptom, uten diaré, andre årsaker til de beskrevne symptomene bør også undersøkes.
Crohns sykdom, som også er en inflammatorisk tarmsykdom, er mer sannsynlig å fortsette uten diaré. Fever kan være et symptom på en akutt sårbluss kolitt. Under en mild bluss kan det forventes temperaturer opp til 37 grader Celsius, der det ikke er mulighet for å snakke om en feber. I moderat bluss er det mer sannsynlig at feberstemperaturer opp til 38 grader Celsius oppstår. Enda høyere temperaturer er klassiske i et alvorlig tilbakefall, selv om kroppstemperaturen til den enkelte pasient selvfølgelig kan variere under tilbakefallet, og verdiene som er gitt er derfor bare retningslinjer.
