Produkter
Transdermal fentanyl har blitt godkjent i mange land siden 1996 (Durogesic, generisk). Ulike styrker er tilgjengelige. Jo større lappen er, jo mer fentanyl frigjøres per tidsenhet: 12 µg / t, 25 µg / t, 50 µg / t, 75 µg / t og 100 µg / t. Opioiden er lovlig klassifisert som en narkotiske.
Struktur og egenskaper
Fentanyl (C22H28N2O, M.r = 336.5 g / mol) eksisterer som en hvit pulver som er praktisk talt uløselig i Vann. Det er en analog av petidin og et piperidinderivat. Fentanyl kan administreres gjennom hud fordi den er kraftig ved lave doser, lipofil og et lite molekyl. Dette forenkler også passering over blod-hjerne sperre inn i sentralen nervesystemet.
Effekter
Fentanyl (ATC N02AB03) har kraftig smertestillende middel, beroligende middelog psykotrope egenskaper. Effektene skyldes agonisme ved µ-opioidreseptorer i sentralen nervesystemet. Den smertestillende styrken er 75 til 100 ganger større enn den for morfin. Derfor kan den administreres i små doser.
Indikasjoner
For behandling av alvorlige og vedvarende smerte, som annenlinjeagent.
Dosering
Ifølge produktresuméet. Plasteret kan brukes kontinuerlig i 72 timer (3 dager) på en hud stedet for overkroppen eller overarmene. Den nye oppdateringen må brukes på et nytt nettsted. Bruksanvisning: Se også under Administrering av TTS.
Misbruk
Som andre opioider, kan fentanyl misbrukes som et depressivt middel og euforisk rus og kan bli vanedannende.
Kontraindikasjoner
For fullstendige forholdsregler, se stoffetiketten.
Interaksjoner
- Fentanyl er et substrat av CYP3A4 og tilsvarende legemiddel interaksjoner er mulig.
- Sentral depressiv narkotika og alkohol kan forsterkes skadevirkninger.
- Kombinasjon med MAO-hemmere er ikke indikert fordi alvorlig skadevirkninger er mulig.
- Opioide antagonister avskaffer effekten av fentanyl.
- Serotonerge stoffer øker risikoen for serotonin syndrom.
- Antikolinerge midler øker risikoen for forstoppelse og urinretensjon.
Skadevirkninger
Den vanligste mulige skadevirkninger inkludere kvalme, oppkast, forstoppelse, døsighet, svimmelhet og hodepine. I tilfelle overdosering, livstruende luftveier depresjon kan forekomme. Derfor må forsiktighetsregler og detaljert informasjon i stoffetiketten følges nøye.
