Forstoppelse er preget av vanskelig avføring. Avføringen er vanligvis hard, og tømming er ofte forbundet med den smerte. Siden det er en av de vanligste klagene i industriland, forstoppelse regnes som en sykdoms sivilisasjon.
Det skjer med økende alder, slik at omtrent 20-30% av de over 60 er rammet. De vanligste årsakene til forstoppelse er kronisk vanlig forstoppelse og irritabel tarm syndrom. Dersom smerte forekommer i sammenheng med forstoppelse, er denne smerten å bli ansett som et symptom på forstoppelse. Derfor er behandlingen av dette smerte tilsvarer behandling av forstoppelse, som alltid er avhengig av årsaken. I de fleste tilfeller av forstoppelse, en endring i kosthold, et rikelig væskeinntak og mye trening vil bidra til å forbedre seg.
Opprinnelse til smerte ved forstoppelse
Generelt er smerte under avføring ikke et sjeldent fenomen. Den vanligste årsaken til denne smerten er kronisk forstoppelse. Tre fjerdedeler av avføringen i seg selv består av vann.
Andre hovedbestanddeler er ufordøyelige matrester, tarm bakterie og eksfolierte celler i slimhinnen som fôrer tarmen. Den gjenværende delen av avføringen består av fordøyelsessekresjoner, galle fargestoffer og salter. Normalt har avføringen myk til middels hard konsistens.
Men hvis man lider av forstoppelse, er avføringen vanligvis veldig hard og tørr. Som et resultat er avføringen av avføringen betydelig vanskeligere. Den berørte personen føler behov for å tømme tarmene.
Dette er imidlertid bare mulig under sterk og hyppig pressing. Det er ofte en følelse av ufullstendig avføring etterpå. Pressingen kan forårsake små rifter i slimhinnen i anus og tarmen, såkalte analfissurer. Dette kan forårsake ytterligere smerte for den berørte personen. Smerter forårsaket av analfissurer er vanligvis av brenning eller sviende karakter og oppstår også under avføring.
Årsaker til forstoppelse
Det er mange årsaker som kan føre til forstoppelse. Den vanligste formen for forstoppelse er kronisk vanlig forstoppelse, en tarmdysfunksjon som rammer omtrent 10% av befolkningen i industriland. Den eksakte opprinnelsesmekanismen er ennå ikke helt forstått.
Det er bevist at en fiber med lite fiber kosthold og et for lavt væskeinntak samt mangel på trening kan føre til tarminerti. En ytterligere bevist årsak er undertrykkelse av den såkalte avføringstimulansen, refleksen som er ansvarlig for avføring. Hvis man for eksempel er redd for avføring fordi man frykter smerte, trekkes avføringen så å si.
Dette betyr at denne avføringsstimulansen ikke lenger utløses og forstoppelse utvikler seg. Undertrykkelse av avføringsstimuleringen som årsak til forstoppelse er spesielt vanlig blant barn. Den nest vanligste årsaken til forstoppelse er irritabel tarm syndrom, som også er en funksjonell lidelse i tarmen.
Irritabel tarm-syndrom er preget av tilbakevendende smerter mest i underlivet. Disse blir ofte beskrevet som å trykke, trekke, stikke eller kramme. Andre typiske symptomer er flatulens, en følelse av metthet, forstoppelse eller diaré.
Også typisk er den hyppige følelsen av trang til å gjøre avføring med den påfølgende følelsen av ufullstendig evakuering. Avføringen kan være hard eller myk. De årsaker til irritabel tarmsyndrom er uklare.
Det mistenkes at det er et samspill mellom predisposisjon, tarminfeksjoner og psyke. Tarmen er nært knyttet til psyken, slik at stress, depresjon eller spenning kan ha en negativ innflytelse på symptomene. En annen årsak til forstoppelse kan være midlertidig forstoppelse på grunn av infeksjoner eller endring i kosthold.
Mange medisiner kan forårsake forstoppelse, for eksempel opiater (sterk smertestillende). For lavt a kalium nivå i blod kan også føre til forstoppelse, som også kan være forårsaket av å ta visse medisiner. Det er alltid viktig å skille mellom tilstedeværelsen av tarmsykdommer.
For eksempel kan tarmen være delvis innsnevret og dermed tett av en svulst, et fremmedlegeme eller infeksjoner, men også av kroniske inflammatoriske tarmsykdommer. Siden bevegelsene i tarmen styres av nerver, forskjellige nervesykdommer kan også forårsake forstoppelse. Disse inkluderer diabetes mellitus med tilhørende autonome sykdommer nerver, Parkinsons sykdom og multippel skleroseEndringer i hormonet balansere kan også bidra til utviklingen av forstoppelse: for eksempel hypotyreose, diabetes Til og med graviditet kan føre til forstoppelse.
