Farene som en gang kom fra sykdommer som kikhoste hoste, difteri or meslinger virker langt borte i dag. Likevel var det ikke så lenge siden tusenvis av barn og til og med voksne døde av dem hvert år eller fikk permanent skade etter alvorlige sykdomsforløp.
Knapt noen omkomne takket være konsekvent vaksinasjon
Selv i dag forårsaker disse sykdommene fortsatt dødsfall i Tyskland, men ikke på langt nær så mange som i besteforeldrenes dager. Årsaken til denne positive utviklingen er først og fremst den konsekvente vaksinasjonen av barn allerede i de første månedene av livet. I mange land, barnesykdommer slik som meslinger eller polio (infantil lammelse) blir derfor nesten utryddet i dag.
Vaksinasjonsanbefalinger fra STIKO
Robert Koch Institute (RKI) er ansvarlig for sykdomsbekjempelse og forebygging i Tyskland. Den stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO) er en institusjon innen RKI som utelukkende er opptatt av å utstede "Generelle vaksinasjonsanbefalinger" som retningslinjer for leger og Helse omsorgsanlegg. En årlig vaksineringskalender viser oppdaterte vaksinasjonsanbefalinger for alle aldersgrupper.
Ingen omfattende obligatorisk vaksinasjon i Tyskland
Obligatorisk vaksinasjon i Tyskland har så langt eksistert bare for meslinger. Ellers må foreldrene ta en avgjørelse for barna om de skal vaksinere dem eller ikke. Selv om du knapt hører om de fleste sykdommer i Tyskland, anbefales vaksinasjoner eksplisitt.
- På den ene siden beskytter dette barnet mot mange sykdommer. Dette er spesielt viktig når barnet kommer inn barnehage og er utsatt for infeksjonsrisiko. Også når du reiser til land der barnesykdommer som polio er fortsatt veldig vanlig, gir vaksinasjon beskyttelse.
- På den annen side forhindres spredning av disse sykdommene hvis flest mulig blir vaksinert. Kronisk syk mennesker som kanskje ikke blir vaksinert på grunn av svakhet immunsystem er også beskyttet på denne måten. Man snakker da om flokkimmunitet.
Selv om babyer får litt beskyttelse gjennom morens melk (“Redebeskyttelse”), amming kan ikke erstatte vaksinasjon. Fordi beskyttelsen fra morens antistoffer varer bare en begrenset periode og beskytter heller ikke mot alle sykdommer. Noen sykdommer forekommer spesielt ofte hos spedbarn og små barn eller er spesielt farlige for dem. Derfor anbefales det sterkt å samvittighetsfullt utføre de anbefalte vaksinasjonene i barndom.
Vaksinasjons bivirkninger mindre enn konsekvensene av noen av sykdommene
Selv om vaksinasjon ikke er uten risiko, er sannsynligheten for den uforholdsmessig stor for de konsekvensene noen av de respektive sykdommene kan medføre. Antatte bivirkninger som rødhet i hud, hevelse, kvalmeeller feber kan godt forekomme de første tre dagene etter vaksinasjon. De er tegn på at immunsystem jobber og skaper antistoffer.
14 vaksiner anbefalt for barn
Foreløpig tilbys 14 vaksiner som anbefales i barndom og betalt av Helse forsikring. Vaksinasjoner gis så tidlig som seks uker og må boostes med bestemte intervaller. Kombinasjon vaksiner brukes vanligvis til å redusere antall injeksjoner nødvendig, spesielt hos barn og babyer.
1. stivkrampe (lockjaw).
Dette infeksjonssykdom påvirker de muskelkontrollerende nervecellene og er dødelig hvis den ikke blir behandlet. Sykdommen utløses av et patogen som primært forekommer i jorden og kommer inn i kroppen gjennom sår. STIKO anbefaler å starte vaksinasjon i den andre levemåneden. En booster er nødvendig med jevne mellomrom, selv i voksen alder.
2. difteri
difteri er en svært smittsom sykdom i øvre del luftveier. Uten behandling fører det til døden. difteri er spesielt vanlig i land i det tidligere Sovjetunionen. Mens barn er ganske godt beskyttet mot sykdommen ved vaksinering, har voksne ofte ikke tilstrekkelig beskyttelse på grunn av mangel på boostervaksinasjon. STIKO anbefaler å starte vaksinasjon i den andre levemåneden. En booster er også nødvendig med jevne mellomrom i voksen alder.
3. kikhoste (kikhoste).
Kikhoste er svært smittsom infeksjonssykdom som forårsaker krampehoste i flere uker. For babyer kan sykdommen være livstruende. Vaksinering anbefales også av STIKO fra den andre levemåneden. En booster er også nødvendig med jevne mellomrom i voksen alder.
4. haemophilus influenzae type b (Hib).
Siden 1990 har denne vaksinasjonen blitt anbefalt for alle spedbarn fordi bakterien kan forårsake hjernehinnebetennelse og andre inflammatoriske sykdommer, spesielt hos barn yngre enn 18 måneder. STIKO anbefaler å starte vaksinasjon i den andre levemåneden. Etter fullstendig grunnleggende vaksinering er boostere ikke lenger nødvendige i voksen alder.
5. poliomyelitt (polio).
Poliopatogenet påvirker primært nervecellene i ryggmarg og er ekstremt smittsom. Selv om sykdommen vanligvis kjører ufarlig og ligner a influensa-liknende infeksjon med diaré. Imidlertid forekommer lammelse av lemmer hos omtrent en prosent av pasientene. Skader på luftveismusklene og hjerne kan også resultere. Forløpet av sykdommen er ofte mer alvorlig hos voksne enn hos infiserte barn. STIKO anbefaler å starte vaksinasjon i den andre levemåneden. En booster anbefales for ungdommer i alderen 9 til 17 år.
6. hepatitt B (gulsott).
Hepatitt B virus kan føre til dødelig leveren betennelse. Risikoen for kontrahering hepatitt B som spedbarn eller barn er relativt lavt fordi virus overføres gjennom kontakt med kroppsvæsker. Likevel anbefaler STIKO vaksinering fra den andre levemåneden, ettersom risikoen for infeksjon øker med alderen. En senere boostervaksinasjon er ikke nødvendig etter vellykket grunnleggende vaksinering.
7. pneumokokk
De bakterie kan forårsake en rekke sykdommer. Imidlertid er den største faren for spedbarn, barn og mennesker med svekket immunforsvar lungebetennelse. Mellomøret or hjernehinnebetennelse kan også være et resultat av en pneumokokkinfeksjon. STIKO anbefaler derfor vaksinering fra den andre levemåneden, som gjentas igjen som standard vaksinasjon i eldre alder. For premature spedbarn anbefales det å gi fire vaksinedoser i stedet for tre under grunnleggende vaksinering.
8. rotavirus
Rotavirus er veldig smittsom og en av de vanligste årsakene til diaré og oppkast hos barn. Spesielt spedbarn er i fare for dehydrering hvis de blir syke og krever sykehusbehandling. Den første muntlige vaksinasjon mot rotavirus anbefales derfor av STIKO i en alder av seks uker.
9. meningokokk C
Disse bakterie kan forårsake livstruende hjernehinnebetennelse (betennelse av hjerne) Eller blod forgiftning (sepsis), som spesielt ofte rammer barn under fem år og ungdom. STIKO anbefaler en enkelt vaksinasjon etter det første leveåret.
10. meslinger
Meslinger er en veldig smittsom, meldepliktig sykdom. Uten vaksinasjon eller har hatt meslinger er det nesten hundre prosent sannsynlighet for at folk blir syke hvis de kommer i kontakt med viruset. Meslinger kan ledsages av alvorlige komplikasjoner som lungebetennelse eller hjernehinnebetennelse, og kan i sjeldne tilfeller føre til døden. STIKO anbefaler derfor en vaksinasjon mot meslinger, som gis fra det første leveåret (mellom fullført 11. og 14. levemåned). En annen vaksinasjon gis i det andre leveåret. Etter disse to vaksinasjonene er det livslang vaksinasjonsbeskyttelse. Loven om meslingerbeskyttelse har vært i kraft i Tyskland siden 1. mars 2020. Dette inkluderer en vaksinasjonsplikt for alle barn fra det fullførte første leveåret. Bevis på vaksinasjon må gis før innreise barnehage eller skole. For barn som allerede går på skole eller barnehage, bevis på vaksinasjon må fremlegges innen 31. juli 2021. Denne forskriften gjelder også medisinsk personell samt lærere, lærere og barnehageleverandører.
11. kusma
kusma er en smittsom virussykdom. Fordi de typiske symptomene ikke alltid forekommer, blir sykdommen ofte ikke gjenkjent. I nesten ti prosent av tilfellene, kusma er ledsaget av hjernehinnebetennelse. Betennelse av bukspyttkjertelen, hørselsnerven eller testiklene og bitestikkelen (spesielt hos ungdommer) kan også være resultatet. Vaksinasjonen to ganger bør gis, så vel som meslinger vaksinasjon, fra første og andre leveår.
12. røde hunder
røde hunder er spesielt farlig for gravide, fordi det ufødte barnet kan ta alvorlig skade. Likevel anbefales vaksinasjon også for gutter, fordi sykdommen er veldig smittsom, bare høye vaksinasjonsrater kan beskytte ufødte barn. Som med meslinger og kusma, anbefales to vaksiner for røde hunder i de angitte periodene. Vaksinasjon mot meslinger, kusma og røde hunder (MMR) gis vanligvis med den kombinerte MMR-vaksinen i stedet for individuelt.
13. vannkopper (varicella).
Vannkopper kopper~~POS=HEADCOMP tilhører virussykdommene og er veldig smittsom. Patogenet som forårsaker kopper forblir i kroppen etter infeksjon og kan utløse helvetesild etter mange år. STIKO anbefaler to-trinns standard vaksinasjon, som skal gis etter det første leveåret. Det kan også gis som en kombinasjon med MMR-vaksinasjon.
14. humant papillomavirus (HPV).
Noen HP virus Kan forårsake livmorhalskreft, i tillegg til kjønnsvorter og noen andre former for kreft (inkludert hos menn). HPV smitter seksuelt. Eksisterende infeksjoner kan ikke behandles med vaksinasjon, så det anbefales å administrere vaksinasjonen før den første seksuelle kontakten. STIKO anbefaler at jenter og gutter vaksineres mot HPV mellom ni og fjorten år. Likevel er det ingen fullstendig beskyttelse mot livmorhalskreft, da det også kan ha andre årsaker.
Seksdose vaksinering: 3 + 1 plan eller 2 + 1 plan?
Den såkalte seks ganger vaksinasjonen inkluderer beskyttelse mot stivkrampe, difteri, kikhoste, Haemophilus influenzae type b, poliomyelitt og hepatitt B. Dette krever flere vaksiner. Fram til sommeren 2020 anbefalte RKI den såkalte 3 + 1-planen for spedbarn, der tre vaksinasjonsdatoer i rask rekkefølge ble fulgt av en annen med større intervall. Dermed ble vaksinasjoner gitt i alderen 2, 3, 4 og 11 måneder. Den nye, reduserte tidsplanen for 2 + 1 gir færre vaksiner for grunnleggende vaksinering, samtidig som det opprettholder samme nivå av vaksinebeskyttelse ved å eliminere vaksinasjon ved 3 måneders alder. Dette reduserer antall nødvendige vaksinasjonsavtaler. Dette gjør det desto viktigere å begynne de riktige vaksinasjonene så tidlig som 8 ukers alder og å overholde de anbefalte intervallene mellom vaksinering strengt. For premature spedbarn født før 37 ukers svangerskap, anbefales 3 + 1-planen.
