Vea cava kompresjonssyndrom forekommer hovedsakelig hos gravide kvinner. Endringer i livmor legge press på vena cava. Den begrensede retur av blod til hjerte forårsaker sirkulasjonsproblemer av ulik alvorlighetsgrad. Utenfor graviditet, vena cava kompresjonssyndrom er et tegn på en masse i underlivet.
Hva er vena cava komprimeringssyndrom?
I vena cava komprimeringssyndrom, den uhindrede returstrømmen av blod fra bena tilbake til hjerte er hindret. Spesielt gravide kvinner lider av det fordi det utvider seg livmor og vekten av babyen la press på den nedre vena cavaen. Den løper på høyre side av kroppen bak livmor. I en liggende stilling trykker hele vekten av livmoren på blodåre, komprimerer den. Resultatet er vena cava kompresjonssyndrom, som den gravide opplever som en sirkulasjonsforstyrrelse av varierende alvorlighetsgrad. Selv om det hovedsakelig rammer gravide, er sirkulasjonsforstyrrelsen, også kjent som hypertensivt syndrom, like mulig hos ikke-gravide kvinner og menn. Vena cava kompresjonssyndrom er da en indikasjon på at det kan være unormal vevforstørrelse i underlivet som bygger opp et trykk som ligner på vena cava kompresjonssyndrom hos en gravid kvinne.
Årsaker
Vena cava kompresjonssyndrom er en sirkulasjonsforstyrrelse forårsaket av mekanisk trykk. Den stammer fra den nedre vena cava. Dette er den underlegne vena cava, en stor blod kar som mottar blodstrøm fra underekstremiteter. Den løper på høyre side av kroppen bak livmoren, som ellers ikke har noen innflytelse på den nedre vena cava i normal tilstand når pasienten er i liggende stilling. Det er først når livmoren forstørres og øker vekten under graviditet at vena cava kompresjonssyndrom forekommer hos noen gravide i denne liggende stilling. Vekten er da tilstrekkelig til å komprimere arterien. Blodstrøm til hjerte er redusert. Blod for videre transport til lungene og andre deler av kroppen er ikke lenger tilgjengelig i tilstrekkelig mengde i vena cava kompresjonssyndrom.
Symptomer, klager og tegn
Vena cava komprimeringssyndrom er preget av plutselig innfall blodtrykk, rikelig svetting, svimmelhet, forkjølelse svette, kvalme, blekhet og nedsatt bevissthet, blant andre symptomer. Forstyrrelsene i bevisstheten kan føre til bevisstløshet. Videre blir ødem på bena ofte observert. I noen tilfeller oppstår hjertebank. Senere er ofte også en redusert hjerterytme mulig. I tillegg lider noen pasienter av kortpustethet. Imidlertid manifesterer ikke alle symptomene seg alltid. Siden blod sirkulasjon er mangelfull, kan det ufødte barnet også bli berørt. De foster blir da ikke lenger forsynt med tilstrekkelig oksygen. I ekstreme tilfeller kan dette føre til barnet som dør i livmoren som et resultat av sirkulasjon sjokk til moren. Imidlertid er livstruende komplikasjoner svært sjeldne for både mor og barn i nedre vena cava kompresjonssyndrom. Når de øvre livmorhalsårene påvirkes av vena cava kompresjonssyndrom, oppstår overbelastning primært i livmorhalsene. Noen ganger stikker venene imidlertid også i tillegg på armene og hode. De som er rammet, lider ofte av hodepine. Hvis hevelsen eller svulsten presser på andre organer, kan andre symptomer oppstå. Hvis trykket er på luftrøret, puste problemer er det viktigste. Hvis spiserøret påvirkes, er det viktigste symptomet å svelge. Uten behandling forverres ofte symptomene på overlegen vena cava kompresjonssyndrom.
Diagnose og forløp
Vena cava komprimeringssyndrom er vanligvis gjenkjennelig for en gravid kvinne. Den spesielle assosiasjonen med å ligge på ryggen er veldig typisk. Avklaringen fra den behandlende gynekologen gjøres for det meste ved en detaljert undersøkelse av situasjonen der symptomene på vena cava kompresjonssyndrom oppstår. Diagnosen i andre grupper av personer er mer omfattende, siden her må de utløsende romlesjonene bestemmes mer presist. Dette krever nødvendigvis bruk av bildebehandlingsteknikker. Vena cava komprimeringssyndrom krever respons fra den berørte personen ved en rask posisjonsendring. Kroppen reagerer først med svimmelhet og kortpustethet. Hvis avbruddet i blodstrømmen ikke korrigeres, forverres sirkulasjonsforstyrrelsene. Konsekvenser av vena cava kompresjonssyndrom inkluderer til slutt bevisstløshet til hjerteinfarkt og fare for det ufødte barnet pga oksygen mangel.
Komplikasjoner
I verste fall kan vena cava komprimeringssyndrom føre til pasientens død. Denne saken oppstår vanligvis bare hvis tilstand blir ikke behandlet. Lider av dette syndromet lider av alvorlig svimmelhet og kvalme. Sirkulasjonsproblemer og besvimelse kan også oppstå og ha en veldig negativ innvirkning på livskvaliteten til den berørte personen. Mange pasienter skader seg selv under bevissthetstap på grunn av et fall. Videre fører vena cava kompresjonssyndrom til hjertebank, og den berørte personen kan også lide av hjerteinfarkt. Åndedrettsnød og betydelig redusert evne til å takle stresset forekommer også i dette tilfellet og begrenser pasientens hverdag betydelig. Hvis vena cava komprimeringssyndrom forekommer i barndom, er barnets utvikling betydelig begrenset. Som et resultat lider de som er rammet ofte av alvorlige begrensninger og komplikasjoner også i voksen alder. Som regel kan symptomene på vena cava komprimeringssyndrom helbredes. Komplikasjoner oppstår ikke. Bare i noen tilfeller er kirurgiske inngrep nødvendige. I de fleste tilfeller, hvis syndromet diagnostiseres og behandles tidlig, påvirkes ikke pasientens forventede levealder negativt.
Når bør du oppsøke lege?
Ved vena cava komprimeringssyndrom, bør den berørte personen vanligvis alltid oppsøke lege. Det kan ikke være noen selvhelbredelse i dette tilstand, så behandling må alltid gis. Tidlig diagnose har imidlertid alltid en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet. En lege bør kontaktes hvis den berørte personen lider av kraftig svetting og videre også fra svimmelhet. I noen tilfeller kan dette til og med føre til fullstendig bevissthetstap, i så fall bør en legevakt kalles. Videre kan alvorlig kortpustethet eller hjertebank også indikere syndromet. De som er rammet lider ofte av hodepine eller til og med hevelse i hode. Dessuten, svelging vanskeligheter kan også indikere vena cava komprimeringssyndrom hvis de oppstår over lang tid og ikke forsvinner av seg selv. En allmennlege kan konsulteres for dette tilstand. Videre behandling blir da vanligvis gitt på et sykehus.
Behandling og terapi
Vena cava kompresjonssyndrom kan vanligvis forhindres eller korrigeres hos gravide uten omfattende medisinsk behandling. Etter den 12. uken i graviditet, er livmoren tung nok til å forårsake hypertensivt syndrom. Derfor anbefales det å ta en oppreist stilling umiddelbart når symptomene oppstår. Sirkulasjonsforstyrrelsene avtar vanligvis veldig raskt. Den laterale posisjonen er mye mer fordelaktig og avlaster den nedre vena cava. Blodstrøm til hjertet kan gå uforstyrret. Behandling av vena cava kompresjonssyndrom hos ikke-gravide pasienter krever først at årsaken til sirkulasjonsforstyrrelsene blir avklart. I de fleste tilfeller involverer dette svulster i bukhulen. Kirurgisk fjerning brukes til å avlaste trykket på arterien. I noen tilfeller er det nødvendig med en modifisert liggende stilling til pasienten blir fjernet. Han eller hun må hvile i en litt oppreist eller i det minste sideveis stilling for å forhindre vena cava kompresjonssyndrom.
Forebygging
Forebygging av vena cava kompresjonssyndrom gjelder i hovedsak gravide kvinner. Så tidlig som mulig avstår disse fra en flat liggende stilling for å unngå sirkulasjonsproblemer. Sideposisjonen er mer fordelaktig, men kan ikke opprettholdes permanent. For å unngå symptomene på vena cava komprimeringssyndrom selv i liggende stilling, kan gravide plassere en flat pute under høyre side av kroppen. Dette fører til en svak helling mot venstre, noe som fortrenger livmoren og forhindrer vena cava kompresjonssyndrom.
Følge opp
Fordi vena cava komprimeringssyndrom forekommer utelukkende under graviditet, er det en tilstand eller komplikasjon som krever oppfølgingsbehandling mens graviditeten fortsetter. Etter fødselen av babyen er det ingen ytterligere konsekvenser eller komplikasjoner for moren som kan forventes som et resultat av vena cava kompresjonssyndrom. Vena cava kompresjonssyndrom er ikke å anse som en sykdom i seg selv, men et fenomen som forekommer veldig ofte på grunn av graviditet og normalt ikke krever noen oppfølgingsbehandling hos en sunn pasient. Oppfølgingsbehandling er i dette tilfellet primært rettet mot pasienten i å informere henne om årsaken til forekomsten av vena cava kompresjonssyndrom. Ved å unngå passende kroppsposisjoner - som å ligge i ryggen i lengre perioder - kan blodstrømmen til hjertet sikres, og symptomene vil ikke gjenta seg. Ytterligere spesiell oppfølging er vanligvis ikke nødvendig, og narkotika terapi det er ikke nødvendig. Imidlertid, umiddelbart etter utbruddet av vena cava syndrom, bør det tas hensyn til omplassering av pasienten og stabilisering av sirkulasjon. Andre symptomer som oppstår forsvinner vanligvis av seg selv veldig raskt etter omplassering og gir ikke mor eller barn skade.
Hva du kan gjøre selv
Hvis tegn på vena cava kompresjonssyndrom oppstår, må gynekolog konsulteres. Vena cava-kompresjon krever medisinsk evaluering og behandling. Berørte kvinner kan avhjelpe tilstanden selv ved riktig posisjonering. Det nødvendige målinger bør være under oppsyn av lege. I alvorlige tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig. Kvinner som gjentatte ganger lider av den farlige kompresjonen, bør besøke et sykehus. Som regel vil ansvarlig gynekolog sette i gang de videre trinnene. Etter kirurgisk inngrep, der vena cava blir lindret, må pasienten ta vare på seg selv. Dette ledsages vanligvis av innledende forberedelser for fødsel for å være forberedt i tilfelle gjentakelse av vena cava kompresjonssyndrom. Berørte kvinner trenger også støtte i hverdagen på grunn av graviditeten. I fravær av en partner er en ambulant omsorgstjeneste et godt alternativ. I tillegg er observasjon av fysiske symptomer nødvendig. Trykk i livmorområdet, alvorlig smerte eller svimmelhet indikerer en komplikasjon. Akuttmedisinsk tjeneste eller ambulansetjeneste er egnede kontakter. Hvis symptomene oppstår igjen, anbefales midlertidig sykehusinnleggelse til babyen er født.