Årsaker til tendovaginitt
Begrepet tendovaginitt (synonymer: peritendinitt, paratendinitt) beskriver forekomsten av betennelsesprosesser i seneskjedene. Disse betennelsene manifesterer seg som regel som knivstikk smerte i området for de berørte sener. Selv tendovaginitt kan i prinsippet påvirke alle sener av kroppen, kan dets kliniske bilde hovedsakelig observeres i ankel og håndledd skjøter.
Årsaken til tendovaginitt kan være mangfoldig. I klinisk medisin skilles det grovt mellom infeksjonsrelaterte og ikke-smittsomme årsaker. Risikoen for å utvikle tendovaginitt er spesielt høy hos idrettsutøvere eller de som legger mye på håndleddene hver dag.
Dette skyldes at raske økninger i spenning og / eller langvarige spenningsintervaller kan føre til mekanisk irritasjon av seneskjedene. Spesielt kan bruken av uergonomiske arbeidsenheter på datamaskinen, som fremkaller en langsiktig feilstilling av håndleddene, føre til overdreven belastning på seneskjedene i hånden. Videre økte utførelsen av ensartede bevegelser, slik som de som ble utført under roing eller dumbbell training, er også en årsak til utvikling av tendovaginitt.
I prinsippet kan tendovaginitt forekomme i en hvilken som helst sene i kroppen. I klinisk hverdag har det imidlertid vist seg at hovedsakelig sener av ankel og håndledd skjøter er berørt. I følge nye studier, en funksjonsfeil på bindevev dannende celler (såkalte fibroblaster) har også en avgjørende innflytelse på utviklingen av tendovaginitt.
I denne sammenheng blir ofte årsaken til tendovaginitt beskrevet som dannelsen av underordnet kollagen (kollagen type 3 i stedet for kollagen type 1), som ikke har noen eller bare utilstrekkelig støttefunksjon. Generelt fører smittsomme årsaker mye sjeldnere til utvikling av tendovaginitt enn ikke-smittsom påvirkning. Forekomsten av tendovaginitt kan observeres spesielt i løpet av knivstikk, noe som fører til seneskede åpninger i området skjøter.
I disse tilfellene anses årsaken å være bakteriekoloniseringen av områdene nær senene. Staphylococcus og streptokokker er typiske bakterielle patogener av tendovaginitt. Videre skal det bemerkes at tendovaginitt også kan forekomme i løpet av en inflammatorisk revmatisk sykdom.
