Fibromer (ICD-10-GM D23.9: Andre godartede svulster: Skin, uspesifiserte) er godartede (godartede) hudlesjoner som skyldes proliferasjon (proliferasjon) av fibrocytter (bindevev celler). De utvikler seg vanligvis som overdrevet arrdannelse rundt punktering sår.
Myke fibromer (fibroma molle; kjøttvorte) kan skilles fra harde fibromer (fibroma durum):
- Myk fibroma (pl. Fibromata mollia; fibroma pendulans, “hud vedheng ”) er celle- og fiberfattig eller består av løst maskerte fibre. De er såkalte hamartomer, det vil si lokale vevsoverskudd som et resultat av embryonal uutvikling. Vises mest etter puberteten; det er ensomt eller mangfoldig. Det er ganske vanlig og finnes hovedsakelig i hals, øye, armhule, rumpe og lyskeområde; hos menn også på pungen ("pungen"), sulcus coronarius (glansrand) og penisstammen. Den myke fibroma forblir vanligvis godartet (godartet).
- Den harde fibroma (fibroma durum) er fibrøs og cellefattig - på hud det kalles også dermatofibroma eller fibrinøst histiocytom. Det er jevne overganger til de mer cellerike histiocytom.
Fibromer kan forekomme enkeltvis eller i grupper. De går vanligvis ikke tilbake på egenhånd.
Symptomer - Klager
Myk fibrom forekommer vanligvis på hals, i øyeområdet, i armhulene, baken eller lysken og har en liten stilk (fibroma pendulans eller filiform fibroma) med en litt tykkere, rund spiss. De er smertefrie.
Den harde fibromen er mellom fem og syv millimeter i størrelse og ser ut som en grov klump. Den er hudfarget til en dyp brunaktig farge. Det er mer vanlig hos kvinner, spesielt på bena.
Differensialdiagnoser
På grunn av det mest tydelige kliniske utseendet på myk fibroma, er diagnosen vanligvis grei. Følgende differensialdiagnoser må kanskje vurderes:
- Dermal eller papillomatøs nevi (pigmentmole).
- nevrofibromer
- Nevrofibromatose type 1 (von Recklinghausens sykdom; med 90% av tilfellene, den vanligste formen for denne autosomaldominerende og monogene (kromosom 17) arvet multiorgansykdom) - pasienter utvikler flere nevrofibromer (nervesvulster) i puberteten, ofte i huden, men vises også i nervesystemet, orbita (øyekontakt), mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen) og retroperitoneum (plass bak bukhinnen på baksiden mot ryggraden); typisk utseendet til tre hovedtrekk: flere nevrofibromer, café-au-lait flekker (lysebrune makler / fargeendringer i huden) og pigmenterte hamartomer (svulstlignende, godartede vevsendringer forårsaket av mangelfullt differensiert eller spredt kimvev) i iris (iris i øyet), såkalte Lisch-knuter.
- Condylomata acuminata (synonymer: kjønnsvorter, våte vorter og kjønnsvorter).
Patogenese (sykdomsutvikling) - etiologi (årsaker)
Myke fibromer er assosiert med fedme (overvekt), arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk), dyslipidemier (forstyrrelser i lipidmetabolisme) og insulin motstand.
Det antas at harde fibromer utvikler seg som et resultat av mindre skader eller insektbitt.
Diagnostikk
Fibroma oppdages ved visuell diagnose.
Terapi
Fibromer fjernes ved:
- elektro~~POS=TRUNC
- cryosurgery
- CO2 laserterapi
Fjerning av laser er praktisk talt smertefri og gjenvekst er sjelden, men fibromer kan dukke opp når som helst i andre områder av huden.
Forsiktighet. Det frarådes sterkt å fjerne fibromer selv. De inneholder vanligvis en større blod beholderen, så det kan være langvarig blødning og infeksjon og betennelse.
