Skjøtehjørneforskyvning
Dette begrepet beskriver en "eksplosjon" av skulderleddet ved direkte eller indirekte kraft med resulterende skade på ligamentapparatet. I forhold til en kragebeinet brudd, er årsaken til et akromioklavikulært leddbrudd mer sannsynlig å være direkte vold, dvs. et fall på skulderen. De smerte ligger lenger ut i skulderen eller i ytterkant av kragebenet.
I tillegg er det også hevelse og blåmerker, samt en lindrende holdning (å dreie armen mot kroppen og holde den bøyde armen i den sunne armen), siden enhver form for bevegelse i skulderleddet øker smerte her også. En knusing når skulderleddet blir flyttet (crepitus sign) kan også tenkes. Skade på ligamentapparatet kan forårsake kragebeinet å gli ut av det akromioklavikulære leddet.
I dette tilfellet stikker den oppover og skaper en tydelig synlig hudbuk over innsiden av skulderen. På denne måten kan det forklares med “piano key phenomen” som er typisk for akromioklavikulære leddbrudd: Hvis du trykker på hudutstikket skapt av de fordrevne kragebeinet, kragebeinet kan skyves ned og deretter heve seg igjen så snart du slipper det - akkurat som en pianotast. Diagnosen av en akromioklavikulær ledddislokasjon er laget ved hjelp av røntgenstråler og, for å vurdere bløtvevet og effusjonen, ved hjelp av en ultralyd undersøkelse. Sistnevnte gir fordelen at det også tillater samtidig vurdering av sener av musklene til den såkalte rotator mansjett som fester seg til det akromioklavikulære leddet, som ofte også påvirkes, spesielt hos eldre pasienter.
Ribbeinsbrudd
Hovedårsakene til ribbeinsbrudd er direkte vold i (sykkel) fall og trafikkulykker. Hvis mer enn to tilstøtende ribbe er ødelagt, dette kalles en seriell ribbe brudd. Bare i tilfelle en tidligere skade, for eksempel i sammenheng med osteoporose, kan ribbeinsbrudd oppstå selv uten en ulykke, f.eks. gjennom en alvorlig hoste.
Sjeldne, men farlige komplikasjoner av en ribbein brudd er lungeskader, for eksempel pneumothorax; Imidlertid forblir komplikasjonen i de fleste tilfeller isolert ribbeinsbrudd. Et typisk symptom på en ribbeinsbrudd is smerte i det berørte området, som øker under luftveisbevegelser. Siden hoste er en form for spesielt sterk puste bevegelser fra et funksjonelt synspunkt, forårsaker det spesielt alvorlig smerte.
Av beskyttelsesgrunner kan denne omstendigheten føre til overfladisk, ineffektiv puste, som kan svekke oksygentilførselen, spesielt hos eldre pasienter. Siden ribbeinsbruddet er en beinskade, stilles diagnosen primært av røntgenstråler. For å vurdere om lunge påvirkes også i form av en pneumothorax, En Røntgen kan tas i brystkassens utåndingsposisjon. Til slutt, en ultralyd undersøkelse kan brukes til å utelukke samtidig skade på de omkringliggende organene og fartøy. I motsetning til ribbeinsbrudd ødelegger ikke ribbenkontusjoner den strukturelle enheten i beinet. Symptomer og undersøkelsesmuligheter faller i stor grad sammen med ribbeinsbrudd, slik at et pålitelig skille mellom de to skadene bare kan gjøres ved hjelp av en Røntgen undersøkelse.
