Symptomer
Condylomata acuminata er en godartet smittsom sykdom i hud og slimhinner forårsaket av humant papillomavirus. Det manifesterer seg i godartet vorter, Kalt kjønnsvorter, som vises i kjønns- og / eller analområdet. Imidlertid slik vorter forekommer hos mindre enn 1% av de som er smittet med HPV. Hos menn påvirkes penisspissen (glans) hovedsakelig, mens skjeden, vulva og noen ganger cervix er berørt. I begge kjønn er den urinrør kan også bli smittet. De viktigste symptomene er brenning, kløe og i sjeldne tilfeller smerte kan forekomme. Hos immunsupprimerte individer er forløpet mer alvorlig og hud vekst mer uttalt.
Årsaker og utløsere
Utløsere er humane papillomavirus (HPV) type 6 og 11, som tilhører gruppen DNA virus. Sjelden er også typer 16 og 18 assosiert med kjønnsvorter. Til dags dato er mer enn 100 undertyper av dette viruset kjent.
Transmission
Spiky condylomas er svært smittsomme. Overføringshastigheten mellom seksuelle partnere er omtrent 65%. Infeksjon skjer gjennom direkte kontakt med den infiserte hud og slimhinner. Primært skjer dette gjennom ubeskyttet samleie, oral eller analsex. I sjeldne tilfeller kan viruset også smitte gjennom smøreinfeksjon (f.eks. På toalettet), fysisk kontakt under bading og muligens gjennom forurensede gjenstander. Condylomata acuminata er en av de vanligste seksuelt overførbare sykdommer. Inkubasjonsperioden varierer fra 4 uker til flere måneder.
Komplikasjoner
Kjønnsvorter kan fremme utviklingen av kjønnskarcinomer. Således, i sjeldne tilfeller, kjønnsorganer vorter kan fortsette å vokse, degenererer, og utvikler seg til et gigantisk kondylom, en såkalt Buschke-Löwenstein-svulst. I analområdet kan kondylomer utvikle seg til anal karsinom. Type 16 og 18 av humant papillomavirus er ofte assosiert med utvikling av livmorhalskreft hos kvinner. Imidlertid spiller genetisk, hormonell og immunologisk påvirkning også en rolle.
Risikofaktorer
Kvinner med ofte skiftende seksuelle partnere, immunkompromitterte pasienter og pasienter med andre kjønnssykdommer som HIV blir ofte rammet. Annen risikofaktorer inkluderer deling av håndklær, bading sammen, nær fysisk kontakt, seksuelle overgrep og immunsuppressive. Overdreven narkotika, alkohol og nikotin bruk øker også risikoen for HPV-infeksjon.
Diagnose
Diagnosen stilles ved medisinsk behandling på grunnlag av det typiske kliniske bildet. For å utelukke andre sykdommer som condylomata lata, molluscum contagiosum eller godartede og ondartede svulster i kjønnsområdet, tas en vevsprøve som deretter undersøkes histologisk. Viral deteksjon er også mulig.
Forebygging
Fordi humant papillomavirus smitter i de fleste tilfeller gjennom ubeskyttet samleie, kan risikoen for infeksjon reduseres betydelig ved tryggere sex (f.eks. Bruk av kondomer). Andre beskyttende tiltak inkluderer bruk av separate håndklær og unngå nær fysisk kontakt. HPV-vaksinasjon (Gardasil, Cervarix@), som beskytter mot infeksjon med humant papillomavirus type 6, 11, 16 og 18, har også vært tilgjengelig siden 2006. Vaksinasjon anbefales for jenter i alderen 11 til 14 år.
Ikke-farmakologisk behandling
Vortene kan fjernes ved fysiske metoder som kirurgisk ved å skrape dem ut med en curette. Andre behandlingsalternativer inkluderer kryoterapi, laser terapiog Elektro. Gjentakelser er mulig med alle terapeutiske metoder, og arrdannelse oppstår ved altfor invasive prosedyrer.
Narkotikabehandling
Medikamentell behandling innebærer lokal anvendelse salver og løsninger som ødelegger vortevevet. Aktuelle selvbehandlinger inkluderer terapi med antiproliferative midler som podofyllotoksin (kontroversiell), 5-fluoruracil, cidofovir, og med immunmodulatorer slik som imiquimod. Behandling med imiquimod kan forårsake lokal irritasjon, men det har en mye lavere gjentakelsesrate sammenlignet med andre behandlinger. Også godkjent er et utdrag av grønn te for lokal behandling i form av en salve (se under grønn te for kjønnsvorter). Forsiktig: Selv om vorter forsvinner, betyr ikke dette at infeksjonen med HPV er kurert.
