Ornitose er en av de såkalte zoonoser - sykdomsoverføring mellom dyr og mennesker er mulig. Imidlertid blir mennesker syk sjelden.
Hva er ornitose?
Ornitose er en infeksjonssykdom som forekommer veldig sjelden hos mennesker. Forårsaket ornitose i mange tilfeller av den såkalte bakterien Chlamydia psittaci. Sykdommen skylder dette alternative navnet 'psittacosis' til denne bakteriearten. I tillegg kalles ornitose noen ganger også fugleoppdrettere lunge or papegøyesykdom. Som dyresykdom er ornitose underlagt obligatorisk varsling i Tyskland. patogener ansvarlig for sykdommen i utgangspunktet bosette seg i organer som milt og leveren. Noen ganger kan milde symptomer på gulsott kan oppstå på grunn av dette faktum, men blir vanligvis ikke lagt merke til av pasienten. De første merkbare symptomene på ornitose er vanligvis lik klager forårsaket av en påvirke sykdom; disse inkluderer for eksempel hodepine og sår hals, forkjølelse og / eller feber. I tillegg fører ornitose ofte til symptomer som vanligvis er forbundet med lungebetennelse; slik som, spesielt en tørr hoste.
Årsaker
I de fleste tilfeller er fugler ansvarlige for å overføre patogenet som fører til ornitose. Derfor er folk som er i hyppig kontakt med fugler (som dyrepassere eller dyrebutikkarbeidere) mest utsatt. Infeksjon med bakterier ansvarlig for ornitose er mulig både ved direkte kontakt og ved overføring av dråper (for eksempel under mucking ut av fuglebur). Smittsom bakterier gå inn i kroppen til en berørt person gjennom luftveier. Først når bakterier har trengt gjennom pasientens organisme, formerer de seg i pasientens celler. Inkubasjonsperioden (tiden mellom infeksjon med bakterier og sykdomsutbruddet) av ornitose er i dette tilfellet ca. 10 - 20 dager.
Symptomer, klager og tegn
Ornitose forårsaket av patogenet Chlamydia psitacci viser vanligvis en plutselig debut med høy feber, hodepine, verkende lemmer og lav kroppstemperatur. Muskel smerte er også en del av influensa-lignende symptomkompleks. Hos de fleste smittede personer utvikler det seg et ukarakteristisk utslett på kroppen de første dagene av sykdommen. Noen pasienter blir friske etter dette influensa-liknende sykdomsepisode. Hvis dette ikke er tilfelle, interstitial lungebetennelse utvikler. I dette tilfellet er det ikke det funksjonelle vevet til lunge som er berørt av betennelse, men vevet mellom alveolene. Dette blir også referert til som atypisk lungebetennelse. De berørte lider av en tørr og vedvarende irritasjon hoste, som tidvis ledsages av brystsmerter. I det videre løpet kan lungebetennelse føre til hemoptyse, der pasienter hoste opp sekreter som inneholder blod. Mange pasienter klager videre over alvorlig hodepine som et ledsagende symptom. Hos mer enn halvparten av alle pasienter med ornitose, er milt er hovent (splenomegali), mens leveren hevelse forekommer bare i unntakstilfeller. Et annet tegn på sykdom som tyder på ornitose er MALT lymfom i området til tårekanaler. Dette er en ondartet sykdom i lymfesystemet.
Diagnose og forløp
Hvis symptomer er til stede, kan det faktum at en berørt person har hyppig kontakt med fugler allerede gi første bevis på tilstedeværelse av ornitose. Imidlertid kan sykdommen også forekomme hos personer der en tilsvarende forbindelse ikke kan trekkes umiddelbart. Ytterligere diagnostikk i tilfeller av mistenkt ornitose inkluderer røntgen av pasienten brystet; hvis ornitose er til stede, kan dette oppdages ved å se på lungestrukturene, for eksempel. Laboratorieverdier som indikerer ornitose inkluderer for eksempel en liten økning i hvitt blod celler. Forløpet av sykdommen varierer fra pasient til pasient og avhenger for eksempel av alder og integriteten til immunsystem av den berørte personen. I gjennomsnitt en gradvis nedgang i feber forekommer rundt den fjerde uken av sykdommen. Perioden til endelig bedring påvirkes blant annet av alvorlighetsgraden av symptomene og starten av behandlingen. Hvis de ikke behandles, kan det være alvorlige former for ornitose føre til den berørte personens død.
Komplikasjoner
I såkalt papegøyesykdom, er løpet av den underliggende sykdommen allerede veldig belastende for de som er rammet, og blir regelmessig ledsaget av alvorlig influensa-lignende symptomer. Noen ganger er det også bevissthetsforstyrrelser og alvorlige gastrointestinale plager. Det er ikke uvanlig at pasienter utvikler lungebetennelse. Utover det oppstår imidlertid ytterligere komplikasjoner bare i spesielt alvorlige forløp. I disse tilfellene er patogener spres i hele kroppen og påvirker også andre organer. Det er da en risiko for myokarditt (betennelse av hjerte muskel) og i særlig alvorlige tilfeller, hvis perikard er også betent, perimyokarditt. I disse sykdommene lider pasienten av kortpustethet, smerte og følelser av trykk i brystet, spesielt bak brystbenet, så vel som hjertebank og hjertearytmier. På grunn av mangel på oksygenleppene, og noen ganger hele ansiktet hud, blir blåaktig. Det kan også være utvidelse av leveren og milt. En annen sjelden komplikasjon er endokarditt. I denne sykdommen, den indre fôr av hjerte blir betent, vanligvis sammen med hjerteventiler. Berørte individer utvikler høy feber, lav kroppstemperatur og leddsmerter. Legen kan også ofte merke endringer hjerte murrer. I tillegg er det ofte en forstyrrelse i nyre funksjon. Noen ganger kan den patogener av ornitose påvirker også det sentrale nervesystemet og årsak hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse). Imidlertid er slike alvorlige komplikasjoner vanligvis bare å forvente hvis ornitose ikke behandles i tide eller pasienten lider av en sterkt svekket immunsystem.
Når skal du gå til legen?
Hvis symptomer som smerter i lemmer, grønnaktig diaré, og feber oppstår, kan det være underliggende ornitose. En lege bør konsulteres hvis symptomene vedvarer over lang tid, raskt blir mer alvorlige eller påvirker den lidendes velvære betydelig. Hvis det allerede er en konkret mistanke, for eksempel hvis klagene oppstår etter kontakt med et muligens infisert dyr, er det best å konsultere allmennlegen umiddelbart. Det er mulig at symptomene er basert på en dyresykdom, som kan være dødelig hvis den ikke behandles. Derfor må en lege diagnostisere ornitose og henvise pasienten til en spesialist om nødvendig. Han eller hun vil foreskrive antibiotika, som skulle få symptomene til å avta i løpet av to til tre uker. Hvis medisinen ikke viser noen effekt, anbefales et nytt besøk til legen. Mer grundig avklaring er nødvendig, spesielt hvis det er tegn til hepatitt eller hjerterytmeforstyrrelser. Disse symptomene indikerer et alvorlig sykdomsforløp, noe som kan føre til hjerteinfarkt og død. Tidlig behandling av familielegen eller en spesialist i Smittsomme sykdommer forhindrer en alvorlig kurs. Med barn bør barnelege først konsulteres.
Behandling og terapi
Terapeutisk behandling av ornitose innebærer vanligvis antibiotika administrasjon så tidlig som mulig (antibiotika brukes til å målrette bakterie). Typen av antibiotika at en behandlende lege foreskriver for et gitt tilfelle av ornitose, avhenger blant annet av faktorer som pasientens konstitusjon. I tilfelle ornitose forårsaket av bakterien Chlamydia psittaci, anbefaler leger ofte å ta antibiotika i form av såkalt makrolider eller tetracykliner. Disse typer antibiotika er vanligvis spesielt effektive for å bekjempe bakterien som er ansvarlig for ornitose, som er preget av å vokse og leve inne i pasientens celler. Makrolider og tetracykliner forstyrrer proteinet balansere av Chlamydia psittaci-bakterien, som senere ikke kan fortsette å vokse og dør. Avhengig av symptomene, er administrasjon antibiotika kan suppleres i enkelttilfeller, for eksempel ved målinger for å lindre akutte symptomer (for eksempel alvorlige hodepine).
Utsikter og prognose
Med rettidig og også tilpasset terapi ved bruk av antibiotika er prognosen for ornitose veldig god. Før bruk av antibiotika narkotika i denne sykdommen var dødeligheten 15 til 20 prosent. Siden da har dette gått ned og er nå mindre enn en prosent. Milde infeksjoner er ofte asymptomatiske og leges godt, men på grunn av patogeners vedvarende effekt på visse retreatsteder kan sykdommen vare i varierende lengre tid. Dødelig er vanligvis alvorlige infeksjoner, som også krever sykehusinnleggelse. Det er viktig og nødvendig i tilfelle ornitose å utføre behandling med antibiotika til slutten. For tidlig seponering av terapi, som mange pasienter pleier å gjøre når symptomene forbedres, kan fremme tilbakefall. Behandling kan bare føre til en vellykket prognose hvis den utføres konsekvent. Vanligvis tas medisiner i en periode på to til tre uker. De mulige symptomene forbundet med sykdommen, som gastrointestinale plager med magekramper i tillegg til diaré og oppkast, eller atypisk lungebetennelse, forekommer avhengig av pasientens immunstatus og alder og kan også kontrolleres godt med passende medisiner. Også her den betimelige starten på terapi er avgjørende for prognosen.
Forebygging
Spesielt anbefales individer som ofte blir utsatt for fugler og / eller fugleskitt i fritiden eller yrket av leger å bruke åndedrettsvern i tilfelle kjente infiserte dyr for å forhindre ornitose. Til tross for åndedrettsvern kan det også bidra til å forhindre ornitose ved å unngå direkte kontakt med avføring fra infiserte fugler.
Følge opp
Blant annet har ettervern som mål å gi daglig støtte og langvarig behandling av symptomer. Imidlertid har begge aspekter ingen relevans etter en behandlet ornitose. Berørte personer blir fullstendig kurert. De kommer tilbake til hverdagen sin. Statistisk sett dør mindre enn en prosent av pasientene av ornitose i løpet av kort tid. Eventuelt kan leger nær livets slutt tilby lindrende ettervern. Innenfor dette blir pasienter gitt smertestillende for å muliggjøre en symptomfri periode. Elementære livsspørsmål kan diskuteres med en pastoral rådgiver eller psykoterapeut. I tillegg fremgang overvåking spiller en viktig rolle for å forhindre gjentakelse. Dette er kjent fra svulstsykdommer, for eksempel. Pasienter presenterer seg i en viss rytme der leger ser etter nye kreft saker. De håper at en diagnose på et tidlig stadium vil gi dem best mulige handlingsalternativer. En slik form for medisinsk oppfølging spiller heller ikke noen rolle i ornitose. Snarere kan de berørte imidlertid forhindre en fornyet infeksjon selv. Legen gir informasjon om egnet forebygging målinger, som pasienten er ansvarlig for å implementere. Direkte kontakt med fugle avføring bør unngås. Forsiktig personlig hygiene anbefales vanligvis når du håndterer fugler.
Hva du kan gjøre selv
Den antibiotikabehandlingen som er nødvendig for ornitose, kan støttes av forskjellige målinger, men ikke erstattet av dem. Antibiotikumet bør derfor tas i henhold til instruksjonene for vellykket behandling, og dessuten bør det ikke doseres eller seponeres uavhengig. Imidlertid kan symptomene på luftveissykdommen som har utviklet seg motvirkes med enkle midler, akkurat som med en forkjølelse eller influensa. Disse inkluderer fremfor alt å holde slimhinnene regelmessig fuktige av innånding med salt Vann, varme fotbad for å øke pasientens egne immunsystemog forkjølelse kalv komprimerer eller poultices når det oppstår høy feber. På samme måte er det nødvendig å drikke nok og lage kosthold spesielt rik på vitaminer og lav i kalorier og fett, spesielt i den alvorlige fasen av sykdommen. For eksempel varmt ingefær te med honning, små fruktsnacks og varme grønnsakssupper er ideelle. Kyllingsuppe, som ofte anbefales, er også nyttig, selv om det foreløpig ikke er noe pålitelig bevis på dens immunforbedrende effekt. Immunsystemet kan også støttes av søvn eller hvile. Vedvarende bevegelser så vel som fysiske og psykologiske stresset skal unngås. Korte turer i frisk luft er derimot gunstig i fravær av feber. Pasientens rom bør også ventileres regelmessig og om nødvendig øke fuktigheten med luftfukter eller Vann boller.
