Sykehistorien representerer en viktig komponent i diagnosen anemi. Familiehistorie Er det personer i familien din med blodsykdommer? (Sør-europeere, for eksempel talassemi eller hemoglobinopati). Er det noen arvelige sykdommer i familien din? Sosialhistorie Hva er ditt yrke? Er du utsatt for skadelige arbeidsstoffer i yrket ditt? Strøm … Anemi: medisinsk historie
Blod, hematopoietiske organer – immunsystem (D50-D90). Aplastisk anemi - svikt i hematopoiesis, årsaken til dette forblir uforklarlig i de fleste tilfeller. Askorbinsyremangel (hypovitaminose C; avitaminose C); klinisk bilde: Generell blødningstendens, blødninger/blødninger i huden (perifollikulære blødninger, petekkier (loppelignende blødninger), ekkymoser (blødninger på små overflater)), sårhelingsforstyrrelser, blødninger i ledd, gingivitt (betennelse … Anemi: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Splenektomi (kirurgisk fjerning av milten): vanligvis som en lengre planlagt, elektiv prosedyre for behandling av anemi (se indikasjoner nedenfor). Indikasjoner Kronisk anemi, når erytrocyttene (røde blodlegemer) i milten blir stadig mer degradert. Kronisk anemi som krever transfusjoner (f.eks. talassemi, Diamond-Blackfan-anemi) når det er en uforklarlig økning i behovet for røde blodlegemer og ... Anemi: Kirurgisk terapi
I de fleste tilfeller oppdages ikke en mild form for anemi før en laboratorietest er utført. Imidlertid kan følgende symptomer og plager tyde på jernmangelanemi: Ledende symptomer Blek i hud og slimhinner. Anstrengelsesdyspné (pustebesvær under anstrengelse). Tren takykardi (rask hjerterytme under stress). Tretthet og slapphet (ofte mild … Anemi: symptomer, klager, tegn
Generelle tiltak Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulig effekt på eksisterende sykdom. Regelmessige kontroller Regelmessige medisinske kontroller Ernæringsmedisin Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse Ernæringsanbefalinger i henhold til et blandet kosthold som tar hensyn til den aktuelle sykdommen. Dette betyr blant annet: Totalt 5 porsjoner ferske grønnsaker og frukt daglig ... Anemi: Terapi
Typer anemi (klassifisert etter MCH og MCV) Hypokrom anemi (mikrocytisk anemi; MCH ↓ → hypokrom; MCV↓ → mikrocytisk). Jernmangelanemi [ferritin ↓↓; serumjern ↓↓; transferrin ↑↑] Andre hypokrome anemier: [ferritin: normal til ↑] Forstyrrelser i jernutnyttelsen Inflammatorisk anemi/infeksiøs anemi/tumoranemi [ferritin ↑; serumjern ↓↓; transferrin ↓] Hemoglobinopatier (sykdommer forårsaket av lidelser … Anemi: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Befaring (visning). Hud, slimhinner og øyne (conjunctiva/conjunctivae) [hud/slimhinneblekhet, afte på munnslimhinnen, oral rhagader, sprø negler, koilonychia (krumning av negler), tørr hud, økt hematomdannelse/blåmerkedannelse?] Abdomen ( mageregionen): … Anemi: Undersøkelse
1. ordens laboratorieparametre – obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall: Hypokrom anemi (mikrocytisk anemi; MCH ↓ → hypokrom; MCV↓ → mikrocytisk). Normokrom anemi (normocytisk anemi; MCH normal → normokrom; MCV normal → normocytisk). Hyperkrom anemi (makrocytisk anemi; MCH ↑ → hyperkrom; MCV ↑ → makrocytisk) / megaloblastisk anemi. Hemolytisk anemi (MCH normal → normokrom; … Anemi: Test og diagnose
Terapeutisk mål Utbedring av anemien Terapianbefalinger Aplastisk anemi: se nedenfor for sykdommen med samme navn. Jernmangelanemi: se nedenfor om sykdommen med samme navn. Hemolytisk anemi: se nedenfor for sykdommen med samme navn. Megaloblastisk anemi: se nedenfor for sykdommen med samme navn. Nyreanemi: … Anemi: Medikamentell behandling
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk - for differensialdiagnostisk avklaring. Abdominal ultrasonografi (ultralyd av bukorganene). For å utelukke kilder til blødning i mage-tarmkanalen, nyre- eller leversykdom. Med spørsmålet om splenomegali (miltforstørrelse). Gastroskopi (gastroskopi) … Anemi: Diagnostiske tester
