Irritabel tarmsyndrom: Eller noe annet? Differensialdiagnose

De ledende symptomene på irritabel tarmsyndrom er fremhevet som vist nedenfor:

  • 1 diaré (diaré).
  • 2 Smerter
  • 3 Forstoppelse (forstoppelse)
  • 4Flatulens, utspenning (følelse av overanstrengelse i tarmen).

Sykdommer Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Diaré1 (wg infeksiøs enterokolitt).

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • C1 esterasehemmer mangel2 - mangel på dette proteinet kalles arvelig angioødem (eller arvelig angioneurotisk ødem).
  • FODMAP intoleranse1 + 4: Forkortelse for “fermenterbar oligo-, di- og monosakkarider og polyoler ”(= sukker alkoholer, Eksempel maltitol, sorbitol etc. )); FODMAPer f.eks hvete, rug, hvitløk, løk, melk, honning, eple, pære, sopp, salisylat; gjæring produserer gasser og binding av Vann kan ha en avføringsmiddel effekt. Merk: Ifølge en studie, en langsommere brødskiver tilberedning i tradisjonelt bakeri sørger for at komponentene i brødet som forårsaker ubehag allerede er nedbrutt når det blir bakt.
  • Fruktose intoleranse1 + 4 (fruktoseintoleranse).
  • Bile sur malabsorpsjon (kologenisk diaré: diaré sykdom forårsaket av økt galle fra tynntarm til tyktarmen).
  • Glutenfølsomhet (ikke-cøliaki-glutenallergi-ikke-hvetefølsomhet (NZNWWS); engelsk Ikke-cøliaki-glutenfølsomhet, NCGS) 1 + 4 - ikke-allergisk og ikke-autoimmun tilstand der forbruk av gluten kan føre til cøliaki-lignende symptomer;
    • Tid til symptomdebut: variabel, timer til dager.
    • Klinisk bilde: magesmerter (magesmerter), meteorisme (flatulens), diaré (diaré) / kvalme (kvalme), muligens også hodepine, tåkete sinn (tåkete sanser), tretthet, myalgi (muskelsmerter), eksantem (hudutslett) og nevrologiske symptomer Diagnose; minst seks uker med glutenholdig normalt kosthold, deretter ytterligere seks uker med glutenfritt kosthold;
      • Ingen forbedring av symptomene: a gluten følsomhet kan ekskluderes.
      • Regresjon av symptomer: Det kreves en dobbeltblind placebokontrollert provokasjonstest for å bekrefte diagnosen:
        • Gluten-gratis kosthold og 8 mg gluten i en kapsel eller placebo daglig i en uke; etter en ukes utvaskingsperiode, placebo eller gluten igjen i en uke i et crossover-design (de samme forsøkspersonene gitt testmedisin og kontrollmedikamentet sekvensielt). Positiv test: reduksjon av symptomer med minst 30 prosent under placebo- sammenlignet med glutenprovokasjon.
    • Laboratoriediagnostikk: bestemmelse av gliadin antistoffer; hud test: nei.
    • Hendelse; en av fem irritabel tarmpasienter).
  • histamin intoleranse1 (histaminintoleranse) - typiske symptomer inkluderer rødme, kvalme, diaré, migrene hodepine, føles varm og kortpustethet. Merk: Flushing er en krampelignende voldsom spyling av hud av ansiktet og hals region (muligens også overkroppen).
  • Hypertyreose1 (hypertyreose).
  • Hypoparathyroidism1 + 3 (parathyroid hypofunksjon).
  • Hypotyreose3 (hypotyreose)
  • Laktose intoleranse1 + 4 (laktoseintoleranse).
  • Ikke-cøliaki følsomhet
  • porfyri angrep2, akutt - porfyri eller akutt intermitterende porfyri (AIP); genetisk sykdom med autosomal dominerende arv; pasienter med denne sykdommen har en 50 prosent reduksjon i aktiviteten til enzymet porphobilinogen deaminase (PBG-D), som er tilstrekkelig for porfyrinsyntese. Utløsere av en porfyri angrep, som kan vare noen dager, men også måneder, er infeksjoner, narkotika or alkohol. Det kliniske bildet av disse angrepene presenteres som akutt mage eller nevrologiske underskudd, som kan ta en dødelig kurs. De ledende symptomene på akutt porfyri er intermitterende nevrologiske og psykiatriske forstyrrelser. Autonom nevropati er ofte i forgrunnen og forårsaker magekolikk (akutt mage), kvalme (kvalme), oppkast or forstoppelse (forstoppelse), så vel som takykardi (hjerteslag> 100 slag / min) og labilt hypertensjon (høyt blodtrykk).
  • sorbitol toleranse1 (sorbitolintoleranse) - forstyrrelse av bruken av sorbitol i tynntarm.
  • Hveteallergi - tid til symptomdebut: timer til dager; bestemmelse av hvete IgE; hud test.
  • Hvetefølsomhet (synonym: nonceliac glutenintoleranse, NCGS) - tid til symptomdebut: variabel, timer til dager; symptomer kan være tarm ("påvirker tarmen") og ekstra tarm ("utenfor tarmen"); gliadin antistoffer: negativ; IgE-antistoffer positive; hudtest: nei. Årsak til hvetefølsomhet er amylase trypsin hemmere (ATI), som finnes i hvete, bygg og rug; en glutenfri kosthold fører samtidig til en unngåelse av ATI og dermed i omtrent 90% av tilfellene til at symptomene forsvinner. Ernährung fører samtidig til en unngåelse av ATI og dermed i omtrent 90% av tilfellene til at symptomene forsvinner.

Liver, galleblære og galle kanaler - bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87).

  • Kolelithiasis2 (gallestein).
  • Kologen diaré1 - hvis gallsyrer kommer inn i tykktarmen (tyktarmen), oppstår gallsyreindusert diaré fra den osmotiske effekten av gallsyrene
  • Gallesykdommer1, uspesifisert
  • Pankreatitt1 (betennelse i bukspyttkjertelen), kronisk

Munn, spiserør (spiserør), mageog tarmene (K00-K67; K90-K93).

  • Bakteriell gjengroing1 + 4 (Tarmbakteriell gjengroing, SIBO) [dysbiose].
  • Bakteriell gjengroing av tynntarmen1 + 4 (dysbiose).
  • Kronisk blindtarmbetennelse2 (blindtarmbetennelse; Merk følgende! > 25% plasseringsvarianter av vedlegget / vedlegget).
  • Ulcerøs kolitt1 - kronisk inflammatorisk sykdom i slimhinne av kolon (tyktarmen) eller rektum (rektum).
  • Tarminfeksjoner1, uspesifisert
  • Divertikulær sykdom3, kronisk
  • Divertikulitt2
  • Liten tarmstenose2
  • Gastroparesis - lammelse av mage muskler.
  • Tarmiskemi - sirkulasjonsforstyrrelser av tarmen.
  • Tarmhindring Innsnevring av tarmen på grunn av svulst, betennelse eller fremmedlegeme.
  • Kolitt1 (betennelse i tarmen), smittsom.
  • Tykktarmen diverticulosis - fremspring av slimhinne i kolon.
  • Mesenterisk iskemi2 - irreversibel forstyrrelse av blod strømme til tarmorganer.
  • mikroskopisk kolitt eller mikroskopisk kolitt1 (synonymer: kollagenøs kolitt; kollagen kolitt, kollagenkolitt) - kronisk, noe atypisk løpet av betennelse i tykktarmsslimhinnen, årsaken er uklar og klinisk ledsaget av voldsom vannaktig diaré (diaré) / 4-5 ganger om dagen, inkludert om natten noen pasienter lider av magesmerter (magesmerter) i tillegg; 75-80% er kvinner / kvinner> 50 år; riktig diagnose er bare mulig med koloskopi (koloskopi) og trinnbiopsier (tar vevsprøver i de enkelte seksjonene av kolon), ieie, ved en histologisk (fint vev) undersøkelse for å fastslå; som en differensial diagnose med langvarig symptomvarighet vurdere.
  • Motilitetsforstyrrelser (forstyrrelser i tarmbevegelsen), spesielt også pseudoobstruksjon (tilsynelatende mekanisk obstruksjon, uten organiske, systemiske eller metabolske forstyrrelser) og anorektal dysfunksjon ("som påvirker anus og rektum / endetarm ”).
  • Crohns sykdom1 + 2 - kronisk inflammatorisk tarmsykdom; det utvikler seg vanligvis i tilbakefall og kan påvirke hele fordøyelseskanalen; karakteristisk er den segmentale affeksjonen av tarmslimhinnen, det vil si at flere tarmsegmenter kan bli påvirket, som er atskilt med sunne seksjoner; betrakt som en differensialdiagnose ved langvarig symptomvarighet
  • Stenoses2 (innsnevringer; også radiogene / pga strålebehandling, bruder / hindringer av magefisk og bukhinnen).
  • Fekal inkontinens1 - manglende evne til å beholde tarminnholdet så vel som tarmgasser vilkårlig i rektum.
  • Sår - sår, spesielt i mage og tolvfingertarmen.
  • cøliaki sykdom1 (glutenindusert enteropati) - kronisk sykdom av slimhinne av tynntarm (tynntarmslimhinne) på grunn av overfølsomhet for kornproteinet gluten (selv uten diaré (diaré); betrakt som en differensial diagnose hvis symptomene vedvarer i mange år).

Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).

  • Gastrointestinale svulster2
  • Hormonresponsive nevroendokrine svulster1 + 2
  • Tykktarmskreft1 + 2 + 3 (kolorektal kreft) (paradoksal diaré; vekslende med forstoppelse).
  • Magekreft2
  • Ovarietumorer2 (ovarietumorer) - eggstokkreft (eggstokkreft).
  • Bukspyttkjertelkreft2 (bukspyttkjertelkreft).

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99)

  • Autonom nevropati1 (diabetes mellitus).

Graviditet, fødsel og puerperium (O00-O99)

  • Ekstrauterin graviditet2 (graviditet (graviditet) der nidasjon (implantasjon) av blastocytten (embryo i den tidlige utviklingsfasen; oppstår fra morula / morbærstadiet omtrent dag 4 etter befruktning) forekommer utenfor livmor (livmor)).

Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - kjønnsorganer) (N00-N99).

  • Adnexitides - betennelse i den såkalte. Adnexa (= kombinasjon av betennelse i eggledere og eggstokken).
  • Endometriose2 - Forekomst av endometrium (endometrium) utenfor livmor, for eksempel i eller på eggstokker (eggstokkene), rør (eggledere), urinveier blære eller tarmen. Det er en kronisk østrogenavhengig (kvinnelig kjønnshormon) sykdom.
  • Cyster i eggstokkene (cyste på eggstokkene).
  • Cystitis2 (betennelse i blæren)

Lengre

  • Matallergi1
  • Postoperativ dysfunksjon2 + 4 (f.eks. Bruder).

Medisiner

Miljø stresset - rus (forgiftninger).

  • Lead3