Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen bursopatier (bursale lidelser). Familiehistorie Er det hyppige sykdommer i bein/ledd i familien din? Sosial historie Hva er yrket ditt? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Opplever du smerter? Hvis ja, når oppstår smertene? Hvor er … Bursa sykdommer (bursopatier): medisinsk historie
Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Hyperurikemi (økning av urinsyrenivået i blodet). Hyperparathyroidisme (hyperparathyroidisme). Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Hematogen (i blodet) spredning av ulike infeksjonssykdommer som gonoré, tuberkulose. Lokale infeksjoner som byller Muskel- og bindevev (M00-M99) Bursitis calcarea (forkalket skulder) – forkalkninger i skulderen … Bursa Diseases (Bursopathies): Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som bursopatier (bursalsykdommer) kan bidra til: Muskel-skjelettsystemet og bindevev (M00-M99). Kronisk bevegelsesbegrensning i det berørte leddet. Kroniske smerter i det berørte leddet
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud (normal: intakt; skrubbsår/sår, rødhet, hematomer (blåmerker), arr) og slimhinner. Gangarter (væske, halter). Kropps- eller leddstilling (oppreist, bøyd, forsiktig holdning). Malposisjoner (deformiteter, kontrakturer, forkortelser). Muskelatrofier (side ... Bursa sykdommer (bursopatier): Undersøkelse
2. ordens laboratorieparametere – avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametre – for differensialdiagnostisk avklaring. Inflammatoriske parametere – CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocyttsedimenteringshastighet). Mikrobiologisk undersøkelse – ved mistanke om smittsomme sykdommer. Urinsyre – ved mistanke om gikt/hyperurikemi. Biskjoldbruskkjertelhormon (PTH) – hvis hyperparatyreoidisme … Bursa sykdommer (bursopatier): Test og diagnose
Terapeutisk mål Lindring av symptomer Unngåelse av komplikasjoner Terapianbefalinger Analgesi (smertelindring) ved akutt bursitt med i henhold til WHO iscenesettelsesskjema. Ikke-opioid smertestillende (paracetamol, førstelinjemiddel). Lav-potens opioid analgetikum (f.eks. tramadol) + ikke-opioid smertestillende. Høypotens opioidanalgetikum (f.eks. morfin) + ikke-opioidanalgetikum. Om nødvendig, antiinflammatoriske legemidler / legemidler som hemmer inflammatoriske prosesser (ikke-steroide antiinflammatoriske ... Bursa Diseases (Bursopathies): Medikamentell behandling
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk – avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametre – for differensialdiagnostisk avklaring. Røntgenbilder av det berørte leddet – for å utelukke beinpåvirkning. Ultralyddiagnose av det affiserte leddet - for å utelukke leddeffusjon, kapselhevelse, synovial villi (fingerformede fremspring av det indre laget (membran ... Bursa sykdommer (bursopatier): Diagnostiske tester
Andre indikasjoner for kirurgisk inngrep ved bursopatier inkluderer: Fluktuerende purulent bursitt – ved akutt bursitt, kun avlastningssnitt; definitiv bursektomi (fjerning av bursa) i det symptomfrie intervallet. Kronisk tilbakevendende bursitt Baker's cyste (cyste i området av popliteal fossa) – den skal bare fjernes hvis det er symptomer; samtidig, … Bursa Diseases (Bursopathies): Kirurgisk terapi
For å forhindre bursopatier (bursalsykdommer), må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kronisk overbruk
Følgende symptomer og klager kan indikere bursopatier (bursalforstyrrelser): Ledende symptomer Tryksmerter i det berørte leddet (smerte; lat. Dolor). Hevelse i det berørte leddet (hevelse; lat. Svulst). Smertefull begrensning av bevegelse (funksjonsbegrensning; lat. Functio laesa). Svingninger til å ta og føle på
Patogenese (utvikling av sykdom) En stimulus (betennelse, traumer) fører til at serøs væske skilles ut i bursa. Hvis det er en kronisk forandring i bursa, oppstår veggtykkelse, blant andre symptomer. Etiologi (årsaker) Atferdsmessige årsaker Kronisk overarbeid Sykdomsrelaterte årsaker Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Hyperparathyroidisme (hyperfunksjon av parathyroid). Hyperurikemi (økning av urinsyrenivåer i … Bursa sykdommer (bursopatier): årsaker
Generelle tiltak Ved akutt bursitt bør immobilisering av det affiserte leddet i gipsskinnen eller trykkbandasjen utføres. Samtidig bør kjølekompresser påføres i flere dager. Konvensjonelle ikke-kirurgiske terapimetoder Bursitt: om nødvendig bør punktering med kortikosteroidinstillasjon utføres for ikke-bakterielle infeksjoner. Bakers cyste (popliteal cyste, popliteal cyste) … Bursa Diseases (Bursopathies): Terapi
