Sykdommen glaukom, som også er kjent i daglig bruk som glaukom, tilhører øyesykdommene og blir behandlet av øyeleger både som poliklinisk og poliklinisk. Glaukom skal skilles fra sykdommen grå stær.
Hva er glaukom?
Infografikk av anatomi og øyets struktur in glaukom. Klikk på bildet for å forstørre. Definisjonen av glaukom, eller glaukom, er at synsnerven spesielt, som er ansvarlig for synet, blir skadet av ulike påvirkninger og kan ikke lenger utføre sin funksjon. Det vanlige kjennetegnet ved glaukom er også en innsnevring av synsfeltet og synsfeltet, samt et indre trykk i øynene over normalgrensen. Glaukom eller glaukom er preget av forskjellige typer sykdommer. Disse forskjellige formene for glaukom skiller seg fra hverandre i symptomer i større eller mindre grad. De fleste pasienter som lider av glaukom får diagnosen såkalt åpenvinklet glaukom. Foruten dette glaukom spiller også vinkellukkingsglaukom, smalvinklet glaukom og sekundær glaukom en viktig rolle. En spesiell form for glaukom er normal spenningsglaukom.
Årsaker
Det er ingen eneste årsak til utvikling av glaukom. En rekke forskjellige komplekser av utløsere kan føre til glaukom, eller glaukom. I utgangspunktet er glaukom nært beslektet med det endrede indre trykket i øyet. I tillegg en utilstrekkelig tilførsel av blod til synsnerven er også tilstand som kan forårsake glaukom. Disse årsakene er de såkalte risikofaktorer som favoriserer glaukom. Primært er en ubalanse mellom tilførsel og drenering av den vandige humoren som trengs i øyekammeret, grunnlaget for unormalt intraokulært trykk. Vedvarende press utvikler seg på synsnerven, innsnevrer den og bidrar til forverring av synet. I tillegg uregelmessig og lav blod press, høy alder, nærsynthet og langsynthet, metabolske sykdommer og tynnlags hornhinne er andre årsaker. I tillegg kan det også være en genetisk disposisjon som er en mulig årsak til glaukom.
Symptomer, klager og tegn
Glaukom diagnostiseres ofte sent fordi det i utgangspunktet forblir asymptomatisk. Dette gjelder hovedsakelig for primær åpenvinklet glaukom. Når det oppdages, er det eneste alternativet ofte å forhindre progresjon av sykdommen. Åpenvinklet glaukom er preget av økende synsforstyrrelser med innsnevring av synsfeltet fra utsiden. Mot blikket kan det også oppstå underskudd. Uten behandling er det fullstendig synstap nært forestående. I tilfelle en plutselig økning i intraokulært trykk, kan det oppstå en såkalt vinkelblokk. Dette er en medisinsk nødsituasjon preget av plutselig alvorlig smerte på det ene øyet og den tilsvarende halvdelen av hode, et ekstremt hardt øyeeple, et rødt øye og oppfatningen av regnbuelignende ringer og slør rundt lyskilder. Samtidig, kvalme og oppkast skje. Uten øyeblikkelig behandling, blindhet er nært forestående. Sekundær glaukom kan også føre til blindhet. Symptomene deres avhenger av den spesielle årsaken. Det vanligste sekundære åpenvinklede glaukom er det såkalte PEX-glaukom hos eldre pasienter. Også her opptrer symptomene veldig sent med begrensning av synet i periferien og i midten av synsfeltet, i tillegg til utseendet på dobbeltbilder. Hvis den ikke behandles, blindhet forekommer ofte også i dette tilfellet. Hos babyer kan glaukom, som kan være medfødt, raskt føre til alvorlig synshemming eller til og med blindhet hvis den ikke behandles i tide.
Kurs
Forløpet og utviklingen i glaukom (glaukom) er individuelt varierende og har forskjellige symptomer. Berørte pasienter lider av en svekkelse som bidrar til manglende evne til øyets vandige humor å renne i tilstrekkelig grad. Det økende intraokulære trykket fører til akutt glaukom. Intens hodepinerødhet i øynene, svimmelhet, oppkast, kvalme, lav kroppstemperatur og feber skje. Andre klassiske medfølgende symptomer på glaukom er et begrenset, sterkt begrenset synsfelt, såkalt visuelt tap og uklart oppfatning av bilder. Noen pasienter rapporterer å se fargerike ringstrukturer rundt sterkt lys. I glaukom er synsfeltet disig.
Komplikasjoner
Fordi glaukom eller glaukom ikke utvikler symptomer i form av synsforstyrrelser eller synstap før sykdommen er avansert, blir sykdommen vanligvis ikke lagt merke til og behandlet før veldig sent. Som et resultat, betydelig skade på optikken nerver er allerede til stede. I mange tilfeller spesiell øyedråper er den valgte behandlingen. Avhengig av sykdomsstadiet kan det imidlertid også være nødvendig å utføre glaukomkirurgi for å bevare den gjenværende synet. Hvis glaukom ikke behandles, kan det berørte øyet bli helt blindt. Hos mange pasienter med glaukom kan sykdommen behandles med øyedråper. I dag, prostaglandiner eller alfa-agonister brukes hovedsakelig til dette formålet, noe som meget effektivt kan senke intraokulært trykk. Imidlertid, hvis øyedråper ikke er tilstrekkelig, opprettes et kunstig avløp under øye kirurgi for å utjevne trykket i øyet permanent. I sjeldne tilfeller kan blødning forekomme i øyets fremre kammer under operasjonen, men dette vil løse seg selv. Det finnes også laserkirurgiske behandlingsmetoder for glaukom, men disse reduserer bare det intraokulære trykket litt og ikke permanent. I en spesiell form for glaukom, medfødt glaukom, er det tidlige tegn hos voksne som rennende øyne, følsomhet for lys eller overskyet hornhinne. Denne arvelige formen kan bare behandles ved kirurgi for å forhindre økende synsproblemer.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis den berørte personen lider av synsforstyrrelser, trenger han en medisinsk undersøkelse. Hvis det er endringer i den eksisterende visjonen, er det grunn til bekymring. Begrensninger i synsfeltet og tåkesyn bør undersøkes og behandles. Et besøk til legen er nødvendig så snart det er smerte i øynene eller hode. Dersom smerte vedvarer i flere dager, bør lege konsulteres så snart som mulig. Inntak av smertestillende medisiner bør alltid diskuteres med lege på forhånd. Ved følsomhet overfor lys eller nedsatt syn under normale lysforhold, bør lege konsulteres. Hvis det oppdages rødhet i øyet eller øyelokkene, anbefales det å diskutere observasjonene med en medisinsk fagperson. Hvis svimmelhet, kvalme or oppkast vedvarer, bør lege konsulteres. Hvis symptomene øker risikoen for ulykker, er det behov for hjelp. Personer i voksen alder over 40 år bør delta årlig i tilbudte forebyggende medisinske kontroller. Under kontrollene kan selv de minste endringene og uregelmessighetene oppdages, som ofte ikke blir lagt merke til i hverdagen. Siden glaukom fører til blindhet hvis den ikke behandles, bør en lege konsulteres i god tid ved de første tegn på nedsatt syn. Hvis psykologisk stresset, svingninger i blod trykk eller angst oppstår, er et besøk til legen nødvendig.
Behandling og terapi
Akutt glaukom behandles som en nødsituasjon. Hensiktsmessig diagnose og tidlig påvisning, hvis mulig, kan forbedre suksessen med behandling av glaukom betydelig. Opprinnelig medisin terapi er mulig, som kan suppleres med medisinsk intervensjon ved bruk av laserteknologi og andre kirurgiske prosedyrer som er mer eller mindre invasive. De narkotika fokus på øyedråper som betablokkere, kolinergika, prostaglandiner og andre medikamentgrupper. De narkotika er ment å senke intraokulært trykk, øke gjennomsiktigheten til ciliary kroppen og fremme vannstrømning. I mange tilfeller er disse narkotika administreres i en kombinasjon. Laserkirurgi for glaukombehandling inkluderer skleroterapi av ciliary body, argon laser trabeculoplasty, og laserassistert optimalisering av den vandige humorpassasjen mellom de bakre og fremre kamrene i øyet. Et annet laserbasert alternativ for å behandle glaukom er iridektomi. Kirurgiske teknikker utført på ciliary body, sclera og konjunktiva forbedre synet i glaukom og forlenge sykdomsforløpet. Kirurgisk behandling av iris og en prosedyre kalt grå stær kirurgi kan også innse en reduksjon i intraokulært trykk.
Utsikter og prognose
Glaukom fører ikke sjelden til fullstendig blindhet. Dette kan forklares med det gradvise forløpet av sykdommen. De berørte merker ikke sykdommen sin i lange perioder. Når forverringen i synet blir lagt merke til, er synsnerven vanligvis allerede alvorlig skadet. Umiddelbar behandling vil ikke kunne forbedre prognosen. For å forbedre prognosen, må du regelmessig sjekke med en øyelege er tilrådelig. Dermed er det nødvendig å handle på forhånd for å unngå følgeskader. Dette gjelder spesielt for visse risikogrupper. Mennesker over 40 år, personer med en familiehistorie av glaukom eller diabetikere er mer utsatt. Hovedmålet med behandlingen er å senke intraokulært trykk. Hvis det allerede har oppstått svekkelser, er behandlingen rettet mot å forhindre videre progresjon av sykdommen. Selv om sykdommen utvikler seg gradvis, er den alltid kronisk. Hvis behandlet i tide, er prognosen ganske positiv, og progresjonen kan reduseres eller stoppes. Pasienten må imidlertid forvente begrensninger i hans eller hennes syn. Imidlertid kan blindhet ofte avverges ved rettidig behandling. Uten unntak fører ubehandlet glaukom til fullstendig blindhet.
Forebygging
En individuell profylakse mot glaukom er neppe mulig, bare en god oppfatning av den visuelle evnen og en rask reaksjon i tilfelle forverring kan muliggjøre en tidlig tidlig påvisning. En diagnose av glaukom kan bare stilles av en spesialist og er forutsetningen for å lykkes terapi, som kan starte på et tidlig stadium. Spesielt ved sykdommer forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser slik som den metabolske sykdommen diabetes mellitus, en regelmessig sjekk av øynene av øyelege med en måling av intraokulært trykk er viktig.
Oppfølgingsbehandling
Riktig oppfølgingsbehandling for glaukom er avgjørende for at behandlingen skal lykkes. Oppfølgingsbehandling er svært individualisert og kan ta mange uker og år. Det er medisinering og kontroll i naturen. Først og fremst er det nødvendig å ha regelmessige øyeundersøkelser selv etter at behandlingen anses å være fullført. Intraokulært trykkmåling er den viktigste komponenten. Det kan aldri utelukkes helt at glaukom vil komme igjen. I tillegg er en midlertidig reduksjon i synet normalt etter øye kirurgi, og pasienter bør ha dette i bakhodet under oppfølgingen. Umiddelbart etter operasjonen kan preparater brukes til å senke intraokulært trykk. I tillegg er midler foreskrevet for å hemme arrdannelse. Dette er for å sikre at arr forårsaket av kirurgi begrenser ikke synsfeltet. tabletter eller dråper er også foreskrevet i noen tid for sårheling og vevsregenerering. Videre avhenger formen for etterbehandling også av den valgte kirurgiske prosedyren. Kirurgiske prosedyrer krever forskjellig etterbehandling målinger enn for eksempel rene laseroperasjoner. Det kan av og til være nødvendig å gjennomgå kirurgisk behandling igjen fordi ønsket resultat ikke ble oppnådd. Ved oppfølging, som ved behandling av glaukom, er prinsippet å starte med de minst invasive prosedyrene.
Her er hva du kan gjøre selv
Glaukom kan ikke behandles alene. Når diagnosen er diagnostisert, kan den skadede synsnerven vanligvis bare gjenopprettes med kirurgi eller medisiner. I de tidlige stadiene kan spredning av glaukom bli forsinket eller til og med forhindret av en endring i livsstil. Eksperter anbefaler fremfor alt omfattende Øyebehandling, regelmessig trening og en sunn og balansert kosthold. De berørte bør unngå sukkerholdige matvarer så vel som koffein, alkohol og nikotin. I stedet bør mat som renser og renser kroppen konsumeres, for eksempel frukt og grønnsaker, samt spirer og frøplanter. Vanlig terapeutisk fasten er spesielt effektiv. Ledsaget av dette er det viktig å redusere stress og fremfor alt å redusere belastningen på øynene. Alle som jobber ved en datamaskin hver dag kan redusere risikoen for glaukom betydelig gjennom målrettet øjetrening og samtidig gi mental lindring. En effektiv øvelse: strekk ut armen med tommelen oppreist, beveg den i forskjellige retninger og følg tommelen med øynene mens hode beveger seg ikke. Til slutt bør regelmessige forebyggende undersøkelser utføres av en øyelege. Spesielt risikogrupper (personer over 40, pasienter med annen øyesykdom osv.) Bør ta disse målinger og dermed effektivt motvirke glaukom.
