Actinomycosis er en bakteriell infeksjon som fører til abscess dannelse i dypere vev. Årsaken til infeksjonen er bakterie av actinomyces-arten. Medisiner og i noen tilfeller kirurgisk inngrep brukes til å behandle sykdommen.
Hva er aktinomykose?
Actinomycosis er en bakteriell infeksjon som fører til abscess dannelse i dypere vev. Årsaken til infeksjonen er bakterie av actinomyces-arten. Actinomycetes er stangformet bakterie med grampositiv flekkeradferd. Anaerobene danner ikke sporer og har mikroskopisk utseende med radial-filamentøs forgrening. Det er mange arter av Actinomyces. Noen av de menneskelige patogene artene forårsaker den såkalte actinomycosis. Actinomycoses er preget av abscess formasjon. Akkumuleringen av pus i vevet sprer seg til det omkringliggende vevet og er innrammet av binde- og granulasjonsvev. Gjennom hele Tyskland er sykdommen også kjent som strålingsmykose. Gjennom fistel dannelse, bakterien patogener Skriv inn blod systemet, noe som resulterer i kortvarig bakteriemi eller, hos immundefekt pasienter, permanent bakteriemi. En komplikasjon av bakteriemi er sepsis, som tilsvarer en systemisk betennelsesreaksjon i betydningen blod forgiftning og kan anta livstruende proporsjoner i sammenheng med septisk sjokk. Actinomycoses inkluderer cervico-ansikts-, thorax- og abdominal actinomycoses, samt kutan actinomycosis og forskjellige spesielle former, alt forårsaket av Actinomyces.
Årsaker
Årsaken til aktinomykose er en blandet bakteriell anaerob aerob infeksjon med Actinomyces. Overveiende er infeksjonen forårsaket av arten Actinomyces israelii, men Actinomyces naeslundii, viscosus og odontolyticus er også mulige årsaksmidler. For eksempel kan arten Actinomyces viscosus kolonisere den kvinnelige urogenitale kanalen. Actinomyces israelii, derimot, er en del av den normale orale floraen hos mennesker og bringer en eksistens der som commensal. Når det muntlige slimhinne blir skadet, trenger bakteriene inn i dypere vev. I disse dypere lagene forårsaker de purulent betennelse assosiert med dannelsen av granulasjonsvev og kanallignende fistler. Forekomsten av aktinomykose i sentralen nervesystemet er ganske sjelden. Det samme gjelder for forekomsten i lungene, som bare kan finne sted ved bakteriens aspirasjon. Sykdommen observeres også sjeldnere på hud enn i hals. I utgangspunktet kan enhver penetrasjon av bakteriene fra den orale floraen i dypere vev føre til aktinomykose. Dette betyr at ikke bare betennelse men også fistler kan fremme sykdommen. Likevel betraktes invasive tannbehandlinger som den vanligste utløseren av actinomycosis.
Symptomer, klager og tegn
Pasienter med aktinomykose påvirkes av abscessdannelse, med pus samlinger som strekker seg til omkringliggende vev og er lokalisert i binde- og granulasjonsvev. Det koloniserte vevet har en grov konsistens, med pus bestående av inflammatoriske smeltede celler, immunkomponenter og bakterier. Abscesser kan spre seg lenger langs de anatomiske spaltene, og støtter multiplikasjonen av patogener.
- I livmorhals-ansiktsaktinomykose, og dermed den vanligste formen for sykdommen, invaderer bakterier av arten Actinomyces israelii dypere vev gjennom en skade i munn og forårsake endogen infeksjon.
- Thoracic actinomycosis kan skyldes spytt aspirasjon, er forårsaket av voldsom cervico-ansikts actinomycosis, eller resultater fra spredning av bakteriene i blod. I denne formen, området av brystet og lungene påvirkes av abscessene.
- Abscesser av abdominal actinomycosis påvirker mageorganene og forekommer i tarmlesjoner eller begynner i det kvinnelige kjønnsområdet. Abscesser av hud forekommer i den kutane varianten, som utvikler seg etter involverende skader spytt overføre. I noen spesielle former for sykdommen, er leveren og tårekanaler påvirkes av abscessdannelse, vanligvis på grunn av spredning av bakterier i blodet.
Infeksjonen kan ledsages av generelle tegn på infeksjon som tretthet, feber og lav kroppstemperatur. Hvis det sentrale nervesystemet er involvert, kan abscessene påvirke omtrent alle kroppsfunksjoner.
Diagnose og forløp
Ved aktinomykose dannes drusen som tilsvarer hard granuler i fistel stige og vises mikroskopisk som en akkumulering av bakterier. Disse drusene tillater legen å utvikle en innledende mistanke om aktinomykose i lys av pasientens historie. Kulturell påvisning utføres under anaerobe forhold, men er veldig arbeidskrevende og tar flere uker. På grunn av den høye gjentakelsesgraden er prognosen ganske ugunstig. Hvis den ikke behandles, er actinomycosis et livstruende fenomen, spesielt i thoraxområdet.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller gir aktinomykose ikke komplikasjoner. Symptomet kan behandles relativt bra uten ytterligere problemer, ubehag eller begrensninger. I de fleste tilfeller forekommer aktinomykose etter operasjoner i munnhule, hvor den berørte personen ikke tar hensyn til de nødvendige hygienestandardene. Her, betennelse og overføring av bakteriene i pasientens blod kan forekomme. For å forhindre aktinomykose, antibiotika kan brukes profylaktisk etter oral kirurgi. Behandlingen utføres uten komplikasjoner. For dette formål administreres i de fleste tilfeller bare medisiner. Imidlertid kan selve behandlingen vare i opptil ett år. Imidlertid begrenser det neppe pasientens liv. Behandling er også mulig i form av en tre måneders kort terapi. I det videre løpet av sykdommen kan kirurgisk inngrep også utføres. Dette gjør det heller ikke føre til ytterligere komplikasjoner. Den eneste komplikasjonen som kan oppstå er akutt blodforgiftning. Actinomycosis kan komme igjen selv etter behandling. Imidlertid, med god hygiene og profylakse, er sannsynligheten veldig lav.
Når skal du gå til legen?
I de fleste tilfeller gir aktinomykose ingen spesielle og karakteristiske symptomer eller klager. Av denne grunn er tidlig diagnose ikke mulig i de fleste tilfeller. Imidlertid lider de berørte alltid av feber og lav kroppstemperatur som et resultat av infeksjonen. I de fleste tilfeller føler de berørte seg også trette og slitne og tar ikke lenger en aktiv del i livet. Hvis disse klagene oppstår, må du vanligvis konsultere en lege. Spesielt når det gjelder langvarige klager, er medisinsk behandling absolutt nødvendig. Andre kroppsfunksjoner kan også bli svekket. Hvis den berørte personen tidligere har hatt behandling i munnhule, klager kan direkte indikere en infeksjon eller betennelse. I dette tilfellet kan den behandlende legen konsulteres. Som regel kan aktinomykose behandles relativt raskt og enkelt, slik at klagene raskt forsvinner. Imidlertid, hvis symptomene ikke direkte indikerer aktinomykose, kan en allmennlege også konsulteres i første omgang.
Behandling og terapi
De terapi av aktinomykose er medisinsk, spesielt i de tidlige stadiene. I de fleste tilfeller tilsvarer behandlingen administrasjon av aminopenicillin, som administreres optimalt intravenøst, spesielt i de tidlige stadiene. De terapi kan strekke seg over et helt år. Ifølge nåværende studier er kortvarig terapi også mulig, i maksimalt tre måneder. Legemiddelalternativer til aminopenicillin inkluderer tetracyklin og cefalosporin. I tillegg er høy-dose jod har vist gunstige effekter på sykdomsforløpet tidligere. Ofte foregår kombinert medikamentell og kirurgisk behandling i senere stadier av sykdommen. Ved kirurgisk behandling av abscesser åpnes fokus for betennelse, og legen fjerner det berørte vevet. Siden aktinomykose kan føre til fistel formasjon, systemisk sepsis er en av de viktigste komplikasjonene. I tilfeller av fistel foregår invasiv behandling for å fjerne kanalsystemene for å forhindre at abscess sprer seg i blodet. De tilstand er assosiert med høy gjentakelsesrate og kan følgelig gjenta seg selv etter helbredelse.
Utsikter og prognose
Actinomycosis forårsaker en rekke symptomer. Disse klagene forsvinner ikke av seg selv, så behandling av lege er alltid nødvendig. Den berørte personen føler seg syk og sliten, lider av tretthet. En relativt høy feber forekommer, noe som betydelig reduserer livskvaliteten til den berørte personen. Frysninger forekommer ofte. Lammelse og andre lidelser i nervesystemet kan også forekomme, noe som kan komplisere pasientens daglige liv. Betennelse og infeksjoner forekommer i munnhule, som kan gjøre det vanskelig å innta mat og væsker på vanlig måte. Ved behandling kan symptomene på aktinomykose være relativt godt begrenset og sykdommen kan dermed kontrolleres fullstendig. I de fleste tilfeller resulterer ikke dette i redusert forventet levealder eller ytterligere symptomer. Men selv med vellykket behandling er det ingen garanti for at aktinomykose ikke vil gjenta seg hos pasienten. Kirurgisk behandling innebærer fjerning av det berørte vevet. I de fleste tilfeller må imidlertid den berørte personen også ta medisiner for å forhindre at sykdommen sprer seg.
Forebygging
For å forhindre aktinomykose får pasienter vanligvis antibiotika profylakse før og etter oral kirurgi for å forhindre at orale blomsterbakterier går i blodet.
Her er hva du kan gjøre selv
Ved aktinomykose er den viktigste handlingen å søke øyeblikkelig medisinsk evaluering og behandling av tilstand. Bakterieinfeksjonen behandles vanligvis med medisiner. Pasienten kan støtte behandlingen med noen målinger og ulike rettsmidler fra feltet naturopati. I utgangspunktet er hvile og sengeleie viktig. Siden abscesser ofte er assosiert med feber, utilpashed og andre klager, er det immunsystem må støttes fremfor alt. Dette oppnås best gjennom en sunn livsstil med tilstrekkelig trening, en balansert kosthold og unngåelse av stresset. Hvis sykdommen allerede har spredt seg til munnen slimhinne, forskjellige omsorgsfulle salver fra naturlig medisin kan brukes. Munn skyllinger er også nyttige for betennelse i munnhulen. Hvis den hud er berørt, en rekke naturlige salver og andre preparater er også tilgjengelige. I tillegg bør streng personlig hygiene overholdes for å unngå komplikasjoner så langt som mulig. Hvis ovennevnte målinger ikke har noen virkning eller til og med forårsaker ytterligere klager, må den ansvarlige legen informeres. Generelt, nær medisinsk overvåking er indikert i aktinomykose.
