Achilles senesmerter (Achillodynia): Terapi

Generelle tiltak

  • Som et konservativt terapeutisk tiltak: innledende immobilisering og lindring.
  • Unngåelse av misbruk / overbruk av akillessene.
    • Årsaker til innsetting av akillessenen tendopati (smerter ved feste (eller opprinnelse) av sener på grunn av abakteriell betennelse) kan omfatte:
      • Feil i trening
      • Mekanisk overbelastning
      • Økte treningsintervaller
      • Intensiv trening i stigende terreng
      • Gjentatt misbruk
  • Sørg for tilstrekkelige perioder med utvinning, spesielt hvis akillessene gjør allerede vondt.
  • Sjekk fottøy (hælhøyde!), Og kontakt eventuelt en ortopedisk skomaker.
    • Den slitte sportsskoen avslører vanligvis en dårlig holdning ved første øyekast.
    • kjører sko skal ha tilstrekkelig sjokk-absorberende hælstruktur.
    • kjører levetid på sko: etter 500 til 1,000 løpekilometer bør kjøpe nye løpesko.
  • Sikt etter normal vekt! Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.
    • BMI ≥ 25 → deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.

Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

  • Hvis fysioterapeutiske tiltak ikke har gitt ønsket suksess (se nedenfor): infiltrasjon terapi.

Medisinske hjelpemidler

  • I det akutte stadiet:
    • Reduser aktivitet eller pause midlertidig
    • Innleggssåle: Hælkappe, trykkavlastning, myke innleggssåler; variostabil sko.
    • Immobilisering av gips or tape bandasje i spiss fotposisjon (i denne fotposisjonen, akillessene er lettet).
  • I det kroniske stadiet
    • Hælhøyde (innersåle, mellom 0.5 og 2 cm) for lindring - bare i kort tid, slik at senen ikke forkorter
    • Salveforbindinger (bare kortvarige), f.eks. Med diklofenak (medikament fra gruppen av ikke-opioide smertestillende midler; Hule (oppmerksomhet!): nefrotoksisk / nyre skadelig).

Ernæringsmedisin

  • Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
  • Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold tar hensyn til sykdommen ved hånden. Dette betyr blant annet:
    • Daglig totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
    • Høy fiber kosthold (fullkorn, grønnsaker).
  • Følgende spesielle kostholdsanbefalinger overholdes:
  • Valg av passende mat basert på ernæringsanalysen
  • Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- ta om nødvendig et passende kosthold supplere.
  • Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.

Idrettsmedisin

  • Styrketrening (muskeltrening); senere også utholdenhet trening (kondisjonstrening).
    • Spesifikk styrke trening øvelser hos pasienter med midtdel akillodyni betydelig forbedret smerte og funksjon hos pasienter med akillestendopati. Disse var.
      • Eksentriske leggmuskelforsterkningsøvelser i følge Alfredson et al; dette viste ingen signifikante forskjeller mellom eksentriske øvelser og tunge og sakte styrke trening i form av smerte og funksjon (bevis av moderat grad).
    • Å ha orthese eller ikke, hadde samme effekt på smerte (bevis av moderat grad) og funksjon (bevis av høy grad) etter henholdsvis tolv uker og tolv måneder.
  • Opprettelse av en fitness or trenings plan med passende sportsdisipliner basert på medisinsk kontroll (Helse sjekk eller utøver sjekk).
  • Detaljert informasjon om sportsmedisin vil du motta fra oss.

Fysioterapi (inkludert fysioterapi)

  • For behandling av degenerative endringer i akillessenen, hyperemi (økning i blod flyt) anbefales av fysioterapi tiltak som ultralyd, høyspenning.
  • Konsekvent strekking av underbenet (leggmuskulaturen) og dermed akillessenen:
    • Pasienten står barbeint og i retning av å gå på trappetrinn. Hælene skal stikke ut over kanten av trinnet. Nå inntar han tåposisjonen og holder stillingen i to sekunder. Deretter senkes hælene under trinnets vannrette, også i noen sekunder. Denne øvelsen skal gjentas 15 ganger. Deretter følger en pause på 30 sekunder, og etter dette utføres øvelsen 15 ganger til.
  • I sammenheng med fysioterapi vises hvordan man kan unngå feil belastning av foten.
  • Før du begynner en atletisk aktivitet, bør akillessenen holdes varm og avkjølt etter fullføring.
  • funksjonell bein aksetrening - for å stabilisere benaksen; her tas sportsspesifikke stillinger i betraktning.
  • Spesiell styrke trening for leggmusklene - for å avlaste akillessenen.
  • Muligens sjokk bølge terapi - Den brukes når de tidligere oppførte tiltakene ikke har gitt ønsket suksess. Har bevist fem økter, som finner sted med 1 ukes mellomrom.

Utfyllende behandlingsmetoder

  • Spredningsterapi - reparativ og regenerativ injeksjonsmetode for smertebehandling i skjøter og muskuloskeletale systemet.