Patogenese (sykdomsutvikling)
In aktinisk keratose (AK), kumulativ UV-eksponering forårsaker mutasjoner (genetiske endringer) i hud celler og spredning (vekst) av atypiske keratinocytter (horndannende celler). Denne prosessen foregår i utgangspunktet i området av kjellermembranen, slik at den er aktinisk keratoser betraktes som karsinom in situ (bokstavelig talt: “kreft på opprinnelsesstedet ”) for plateepitelkarsinomer.
Risikoen for progresjon er rapportert å være opptil 16% per år. I opptil 10% av tilfellene aktinisk keratose utvikler seg til plateepitelkreft i huden innen 10 år (synonymer: kutan plateepitelkarsinom (SCC)) spinaliom; spinocellular karsinom; spiny cell carcinoma).
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Genetisk belastning
- Genetiske sykdommer
- albinisme - genetisk lidelse med autosomal recessiv arv eller samlebetegnelse på medfødte lidelser i biosyntese av melaniner og den resulterende tenneren hud, hår og øyenfarge.
- Bloom syndrom (synonym: medfødt teleangiectatic syndrom) - sjelden, genetisk lidelse med autosomal recessiv arv, som kan føre, blant annet til kortvokst og forskjellige ondartede (ondartede) sykdommer (f.eks. leukemi).
- Cockayne syndrom - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv, som hovedsakelig er kjent for kortvokst, for tidlig aldring og ulike misdannelser.
- Rothmund-Thomson syndrom - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv, som er kjent for erytem (areal rødhet i hud) Og hudforandringer ligner strekkmerker.
- Xeroderma pigmentosum (synonymer: Melanosis lenticularis progressiva, også måneskinsykdom eller lett krympeskinn, forkortet “XP”) - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv, noe som er kjent for forskjellige hudsvulster, som er forårsaket av høy lysfølsomhet (fotofobi).
- Genetiske sykdommer
- Kjønn - menn rammes litt oftere enn kvinner; mest yrkesmessig.
- Alder - eldre alder, med tilsvarende høy sollyseksponering.
- Hudtype - Lett hudtype (Fitzpatrick I-II).
- Yrker - Yrker med høy soleksponering (f.eks. I landbruket (feltarbeidere), badevakter, taktekkere, glassrensere, søppeloppsamlere, veiarbeidere og også skipmannskaper).
Atferdsmessige årsaker
- Forbruk av sentralstimulerende midler
- Tobakk (røyking)
- Rekreasjon eller yrkesmessig eksponering for UV-stråling (UV-A-stråler (315-380 nm), UV-B-stråler (280-315 nm); sol; solarium.
- Mangel på solbeskyttelse
Årsaker relatert til sykdom
- immunsvikt (immunsvikt) - f.eks. HIV-infeksjon, transplanterte mottakere under immunsuppresjon.
Medisinering
- immunsuppressive (azatioprin; kalsineurinhemmere) → økt risiko for aktinisk keratoser og en overgang til squamous cellekarsinom.
- Fotosensibiliserende medikamenter slik som diuretika (drenering narkotika), antidepressiva, smertestillende, hjerte narkotika, antibiotikaOsv
Miljøforurensning - rus (forgiftninger).
- Skader på huden ved UV-stråling (UVA, UVB, sol, solarium); anerkjent yrkessykdom (yrkessykdomsliste, BK-liste) i nærvær av flere aktiniske keratoser av huden ved UV-stråling.
- Infrarød stråling
- Røntgenstråling / ioniserende stråling
- anthracene
- arsen
- Benzpyren
- Rå petroleumsvoks
- Karbon svart
- Tjæreprodukter (brunkulltjære / brunkullarbeidere) og andre hydrokarboner.