De forskjellige typene koma | Koma

De forskjellige typene koma

Koma, som en tilstand av den mest alvorlige bevissthetsforstyrrelsen (fullstendig bevisstløshet), hvorfra de berørte personene ikke kan vekkes, selv av sterke smertestimuli, kan være av forskjellig art, slik at - i henhold til årsaken - forskjellige typer koma kan skilles ut:

• På den ene siden, a koma kan skyldes hjerne stammeskade, spesielt under / etter hjerneslag (celledød), hjerneblødninger (blødning i hjernestammen / økning i hjernetrykk), kraniocerebralt traume (direkte hjernestammeskade) eller i sammenheng med hjernesvulster (økning i hjernetrykk).

Coma diabetiker

Coma diabeticum - også kjent som diabetisk koma - er en type metabolsk koma som kan utløses av en avsporing av blod sukker hos diabetikere. Årsaken til bevisstløshet er alltid en mangel på insulin (på grunn av mangel på eller utilstrekkelig insulinforsyning samt økt insulinbehov), noe som betyr at ikke mer sukker kan absorberes fra blod inn i kroppens celler. Her skilles det mellom to former:

• Den ketoacidotiske koma, som er forårsaket av en absolutt mangel på insulin (typisk for type 1 diabetikere) og
• Hyperosmolar koma forårsaket av slektning insulin mangel (typisk for diabetikere av type 2).

Den absolutte mangelen på insulin, forårsaket av mangel på produksjon i autoimmun bukspyttkjertel, betyr at ikke mer sukker kan absorberes fra blod inn i cellene, som derfor prøver å skaffe energi på andre måter: energi frigjøres av brenning proteiner og fett, men det produseres også sure metabolske produkter (ketoner) som gradvis forsyrer kroppen.

Forsuringen kan da føre til en komatøs tilstand. Hvis insulinmangel bare er relativ, er det fortsatt nok insulin tilgjengelig for å omgå nedbrytningen av fett og proteiner, men eksisterende insulin er fremdeles ikke tilstrekkelig til å beholde blodsukker nivå innenfor normen. Høyden blodsukker nivåer fører til økt vannlating og tørst, noe som kan føre til vannmangel med overgang til koma.

Begge former er livstruende og krever øyeblikkelig innleggelse. I 25% av tilfellene av a diabetisk koma, som skjer for første gang, er det den første manifestasjonen av diabetes mellitus. Det er nesten uendelig mange forskjellige årsaker til koma, som kan deles inn i 3 store grupper: 1. sykdommer som først og fremst påvirker hjerne, 2. metabolske forstyrrelser som fører til den såkalte metabolske koma og 3. giftstoffer eller medikamenter.

Siden det kan være så mange grunner til bevisstløshet, kan bare de viktigste nevnes her.

• 1. sannsynligvis er den vanligste årsaken hjerneslag (apoplexy), som kan være forårsaket av begge vaskulære okklusjon og blødende koma oppstår hovedsakelig når hjerne stammen er skadet, og tilstand utvikler seg så veldig plutselig.

  2. kraniocerebralt traume og andre hjerneskader (også her er hjernestamskader en spesiell risiko) 3. hjernehinnebetennelse eller andre inflammatoriske sykdommer i hjernen, ofte ledsaget av feber. Koma utvikler seg gradvis. 4. hjernesvulster, hvor komaet her vanligvis ikke er forårsaket direkte av svulsten, men av økningen i trykk i hjernen forårsaket av den 5. epileptiske anfall 6. når oksygentilførselen til hjernen blir avskåret, for eksempel når noen er kvalt

• 1.

  forstyrrelser i sukkermetabolismen, dvs. både hypoglykemi og hyperglykemi, vanligvis i sammenheng med diabetes mellitus, kan utløse koma 2) Utilstrekkelig leveren funksjon (leverinsuffisiens) fører til en såkalt leverkoma. 3. utilstrekkelig nyre funksjon (nyreinsuffisiens) fører til en såkalt uremisk koma. 4. hvis det er mangel på oksygen i blodet (f.eks. På grunn av forstyrrelse av oksygenopptaket av lungeemboli eller sirkulasjonssvikt på grunn av hjerteinfarkt / arrest eller mangel på væske) utvikler koma seg i løpet av få sekunder

• 1. alkohol 2. rus 3. medisinsk indusert koma under sedering eller anestesi