Fotosensibilisering refererer til senking av lysstimuleringsterskelen til hud. Dette kan gjøres av stoffer som virker på hud fra utsiden eller fra innsiden. Blant disse stoffene finnes det en rekke narkotika.
Man kan skille fotoallergiske og fototoksiske reaksjoner.
Symptomer - klager
Eksponering for stoffene kan forårsake forskjellige symptomer:
- Økt solbrenthet
- Erythema
- Endring i pigmentering
- Pseudoporphyria - endring i hud med økt sårbarhet i huden og blemmer.
- Photoonycholysis - løsrivelse av negleplaten.
- Lichenoid reaksjoner
- Underkorneal pusteldannelse
- Subakutt kutan lupus erythematosus
- Fototoksisk purpura
- Fotokarsinogenese - utvikling av ondartede svulster som squamous cellekarsinom.
Fotosensibiliserende medisiner inkluderer:
- Antidepressiva (amitriptylin, klomiramin, desipramin, doxepin, imipramin, nortriptylin, trimipramin).
- Antiepileptika (karbamazepin, lamotrigin, fenobarbital, fenytoin, Topiramat, valproinsyre).
- Antihistaminer (cyproheptadin, difehydramin, loratadin).
- Antimikrobielle stoffer (ciprofloxacin,doksycyklin, enoksacin, gentamycin, griseofulvin, isoniazid, lomefloxacin, minocyklin, nitrofurantoin, Norfloxacin, ofloksacin, oksytetracyklin, sulfametoksazol / trimetoprim, sulfasalazin).
- Antipsykotika (klorpromazin, klorprotiksen, flufenazin, haloperidol, perazin, promethazine, promazin, tioridazin).
- diuretika (amilorid, bendroflumethiazide, etykrynsyre, furosemid, hydroklortiazid, Spironolakton, triamteren, xipamid).
- Gullsalter
- Hematoporfyrin
- Hormoner (kortikosteroider, østrogener, progesteroner, Spironolakton).
- Kardiovaskulære midler (amiodaron, kaptopril, kinidin, disopyramid, enalapril, fosinopril, hydralazin, nifedipin, ramipril, simvastatin).
- Ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, mefenaminsyre, naproxen, fenylbutazon, tiaprofensyre).
- Protonpumpehemmere (esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol).
- Stoffer mot malaria (kinin, klorokin, hydroksyklorokin, meflokin, pyrimetamin).
- Systemisk dermatikk (isotretinoin, metokssalen).
- Cytotoksiske midler (azatioprin, dakarbazin, fluorouracil, metotreksat, prokarbazin, vinblastin).
Diagnostikk
Diagnostisk prosedyre for mistenkt fototoksisk / fotoallergisk reaksjon:
- Lett trappundersøkelse med bestemmelse av minimale erytemdoser - Advarsel: Ikke avbryt medisinen på forhånd.
Forebyggende tiltak
- Ta medisiner med kort halveringstid om kvelden
- Unngå solarium
- Unngå sollys mellom kl. 11 og 3
- Påfør solkrem med høy UV-A-beskyttelse
- Bruk tekstilbeskyttelse
- For langvarig bruk: påfør UV-ugjennomtrengelige filmer på windows
Terapeutiske tiltak
- Aktuelt glukokortikoider, i kombinasjon med antiseptiske midler om nødvendig.
- Brenne terapi for omfattende blærereaksjoner.
- Hydrokinon (5%), hydrokortison (1%) og tretinoin (0.1%) bør brukes til hyperpigmentering
- I unntakstilfeller er laserbehandling indisert (for amiodaron or minocyklin pigmentering).
