Aktinisk keratose: terapi

Generelle tiltak

  • Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulige effekter på eksisterende sykdom.
  • Unngåelse av miljøbelastning:
    • Skader på hud by UV-stråling (sollys eller solarium) [→ UV-beskyttelse (tekstillysbeskyttelse, preparater for lysbeskyttelse)].
    • arsen
    • Infrarød stråling (termisk stråling)
    • Røntgenstråling / ioniserende stråling
    • Tjæreprodukter (brunkulltjære / brunkullarbeidere) og andre hydrokarboner.
  • Kontroller regelmessig hud deg selv (uavhengig av oppfølgingsundersøkelser).

Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

  • Fotodynamisk terapi (PDT; i dette tilfellet ALA- / MAL-PDT) bør tilbys på en feltrettet måte for enkelt eller flere Olsen klasse 1-2 aktiniske keratoser og feltkreft, i henhold til gjeldende S3-retningslinje [EC: B]; kan også tilbys hos immunkompromitterte pasienter [EG: B] PDT bruker såkalte fotosensibilisatorer (5-aminolevulinsyre (5-ALA); metylaminolevulinsyre (MAL)) for å ødelegge patologiske (syke) celler. En stor fordel med fotodynamisk terapi over kirurgiske inngrep er det faktum at det vanligvis ikke er synlig arr forbli. Videre er det betydelig mindre smerte enn med andre behandlingsmetoder. Skulle gjentakelse (gjentakelse av sykdommen) forekomme, kan den behandles på nytt med PDT. For mer informasjon om fotodynamisk terapi (PDT), se “Andre konvensjonelle terapier”.
  • MAL-PDT med dagslys: “MAL (metylaminolevulinsyre) i kombinasjon med dagslys (dagslys MAL-PDT) bør tilbys på feltrettet basis for ikke-pigmentert, enkelt eller flere grad I-II AK ifølge Olsen, og for feltkarsinomisering av ansiktet og kapillittet til immunkompetente individer ”[EC: B].
  • Terapi av enkelt, isolert aktinisk keratose utføres ofte ved hjelp av fysioterapi Teknikker, for eksempel kryoterapi (ved hjelp av en bomullsstang dyppet i væske nitrogen og presser den på hud lesjon i omtrent 10-20 sekunder; sterk anbefaling) eller CO2-laserablasjon. Pasienter med tykke lesjoner (grad III keratoser) svare bedre på kryoterapi. Merk: Ifølge en studie ser det ut til å ha færre bivirkninger å først bruke ingenol mebutat på huden på en plan måte og deretter behandle individuelle lesjoner med kryoterapi. Uansett var begge sekvensene av behandlingen like effektive: begrensning: lite antall deltakere.
  • Fotodynamisk terapi kombinert med peeling: peeling ved å skrelle noen dager før konvensjonell rødt lys PDT (cPDT) eller dagslys PDT (DL-PDT) gjør huden mer tilgjengelig for fotosensibiliserende.
  • Mikrobølgeovnsterapi: en fase II-studie brukte mikrobølgeovnsterapi for å fjerne aktinisk keratose. Den totale svarprosenten var 78%, og økte til 90% etter 120 dager. Pasienter rapporterte behandlingen som smertefull. Imidlertid, den smerte var borte etter 30 minutter. Andre bivirkninger inkluderte rødhet, skjellende hud og kløe (kløe). Begrensning: lite antall pasienter.

Regelmessige kontroller

  • Regelmessige medisinske kontroller

Ernæringsmedisin

  • Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
  • Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold tar hensyn til sykdommen ved hånden. Dette betyr:
    • Spis bare begrenset energirik mat.
    • Moderat total fettinntak
    • Reduser forbruket av røkt og spekemat. Deres preparat produserer forbindelser (nitrosaminer), som er risikofaktorer for forskjellige svulstsykdommer.
    • Høy fiber kosthold (fullkorn, grønnsaker).
    • Lite rødt kjøtt (svinekjøtt, storfekjøtt, lam, kalvekjøtt) og pølser.
    • Daglig totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
    • En eller to ganger i uken fersk havfisk, dvs. fet marin fisk (omega-3 fettsyrer) som laks, sild, makrell.
    • Avstå fra forurenset mat som slakteavfall og vill sopp.
    • Ikke spis moldy mat
    • Kosthold rik på:
      • Vitaminer (A, C, D, E, folsyre)
      • Mineraler
      • Sporstoffer (selen, sink)
      • Omega-3 fettsyrer
      • Sekundære plantestoffer (f.eks karotenoider, polyfenoler).
  • Valg av passende mat basert på ernæringsanalysen
  • Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer)” - om nødvendig, ta et passende kosthold supplere.
  • Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.