Hypalbuminemia er navnet gitt til en form for hypoproteinemia. Dette er når det er for lite albumin i blod. Albumin er et plasmaprotein som er ansvarlig for transport av mange småpartikler molekyler. En mangel på dette proteinet kan derfor forårsake ulike lidelser som dannelse av ødem og lavt blod press.
Hva er hypalbuminemi?
I medisin er hypalbuminemi også kjent som hypoalbuminemi. Det representerer den vanligste formen for hypoproteinemia, der det er et redusert nivå av proteiner (albumin) I blod plasma. I tilfelle hypalbuminemi viser blodet for lavt nivå av albumin. Albumin er et viktig protein i menneskekroppen. Det produserer mer enn 50 prosent av alle proteiner funnet i blod fartøy. Albumin er dannet i leveren og produseres av leverceller (hepatocytter). Den normale totale mengden albumin i kroppen er over 300 gram. Albumin er viktig som bærer for mange andre stoffer, som inkluderer sporstoffer, hormoner, bilirubin og fettsyrer. I tillegg er proteinet ansvarlig for å opprettholde 75 til 80 prosent av kolloid osmotisk trykk. Hvis det er en patologisk mangel på albumin i blodet, fører dette til utvikling av ødem (Vann retensjon) i kroppen på grunn av et senket kolloidosmotisk trykk. Albumin er også viktig for binding av forskjellige narkotika. I hypalbuminemi, disse narkotika er fritt til stede i blodplasmaet, noe som igjen resulterer i høyere legemiddelnivåer.
Årsaker
Normalt opprettholder menneskekroppen et konstant nivå av albumin i blodet. Hvis det er en lavere syntese sammenlignet med et tap, resulterer dette i en senking av proteinet. Mulige årsaker til hypalbuminemi inkluderer redusert albuminproduksjon på grunn av permanent skade på leveren, nyre skade, eller underernæring. På samme måte kan tap av albumin skyldes brannskader med store sårområder eller akutte betennelse. Andre mulige årsaker inkluderer proteintapende enteropati eller ekssudativ pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen). En forstyrrelse av proteinsyntese kan også observeres i et antistoffmangelsyndrom eller leveren skrumplever. Videre er matintoleranser som cøliaki sykdom, anoreksi nervosa (anoreksi) og gastrointestinale svulster kan være ansvarlig for albumintap. Fysiologisk hypalbuminemi oppstår under graviditet, som vanligvis forekommer i 3. trimester. Det er et resultat av proteinuri og sørger for utvikling av ødem hos gravide kvinner. Årsakene er begge økt plasma volum og økende glomerulær patency. Dette resulterer i økt renal utskillelse av albumin. Hvis albumintap gjennom urinen er mer enn 300 milligram per dag, anses dette ikke lenger som ufarlig og kan indikere utbruddet av preeklampsi. Hvis tapet overstiger tre gram protein per dag, regnes det som et alvorlig tap.
Symptomer, klager og tegn
Mangelen på albumin i kroppen forårsaker et fall i kolloid osmotisk trykk i blodplasmaet. Som et resultat, Vann kan ikke opprettholdes i fysiologiske mengder i det vaskulære systemet. Derfor er det et overløp i interstitiet (intercellular space). Dette resulterer igjen i dannelsen av ødem. Albumin er det proteinet som er mest vanlig i den menneskelige organismen. Det er også ansvarlig for transport av narkotika og hormoner. Derfor påvirker mangelen på protein deres effekt. Andre symptomer på proteinmangel inkluderer lav blodtrykk, pleuravæske og ascites. I dette tilfellet akkumuleres en større mengde væske mellom organene i bukhulen. I tilfelle av en pleuravæske, på den andre siden, Vann akkumuleres i lungene. Ved vannmage er det fare for tarm bakterie inn i bukhulen, som igjen kan resultere i en truende infeksjon. Ikke sjelden fører mangelen på albumin til økt konsentrasjon of fettsyrer, hormoner og bilirubin i blodet. Dermed er den absorpsjon kapasiteten til albuminer er for lav på grunn av hypalbuminemi.
Diagnose og sykdomsforløp
Hvis det er mistanke om hypalbuminemi eller hypoproteinemia, bør lege konsulteres. Basert på symptomene kan legen i utgangspunktet bare stille en foreløpig diagnose. Lav albumin konsentrasjon kan påvises ved serumproteinelektroforese, som avslører en redusert albumintopp. Måling av serumalbumin er også mulig. Mangel på albumin kan skilles fra for lav a konsentrasjon of immunoglobuliner. Fordi hypalbuminemi ikke manifesterer seg alene, må den utløsende underliggende sykdommen også diagnostiseres. Dermed er det viktig å identifisere årsakene for den påfølgende terapi. For at hypalbuminemi skal gå positivt, er det viktig å behandle den underliggende sykdommen som er ansvarlig. Ved kroniske sykdommer, permanent terapi kan være påkrevd. Hvis den utløsende årsaken er vellykket adressert, fører dette vanligvis til normalisering av albuminkonsentrasjonen.
Komplikasjoner
Hypalbuminemi resulterer i relativt lav blodtrykk hos pasienten i de fleste tilfeller. Videre kan forskjellige andre klager og symptomer også oppstå på grunn av mangel på proteinet og komplisere hverdagen til den berørte personen. Den reduserte blodtrykk reduserer også pasientens evne til å takle stresset, slik at sportslige aktiviteter eller fysisk anstrengelse vanligvis ikke lenger kan utføres. Det er ikke uvanlig at besvimelse oppstår, hvor den berørte personen også kan skade seg selv. Pasienten fremstår sliten og sliten og tar ofte ikke lenger en aktiv rolle i livet. Videre er det en såkalt vannmage, som kan føre til ulike infeksjoner og betennelser. De immunsystem av den berørte personen er også svekket, slik at han eller hun blir oftere syk med infeksjoner og betennelser. Det er vanligvis ingen spesielle komplikasjoner under behandlingen. Behandlingen er alltid årsakssammenheng og avhenger av den underliggende sykdommen som er ansvarlig for hypalbuminemia. Ikke sjelden kalles hypalbuminemi av underernæring, så behandlingen bør i alle fall ledsages av en psykolog.
Når skal du gå til legen?
Hvis symptomer som lavt blodtrykk eller tegn på vannaktig mage blir lagt merke til, kan hypalbuminemi være underliggende. En lege bør konsulteres hvis symptomene vedvarer over lang tid eller forårsaker alvorlig ubehag når de utvikler seg. Dermed, med svimmelhet, tretthet eller alvorlig smerte, et besøk til allmennlegen må uansett gjøres. Effusjoner og infeksjoner som ser ut til å forekomme uten grunn krever også rask avklaring. Pasienter som lider av underernæring på grunn av en spiseforstyrrelse er spesielt utsatt for hypalbuminemi. Det er også en økt risiko for lave albuminnivåer i blodet etter major brannskader eller akutt betennelse. Alle som tilhører disse risikogruppene, bør umiddelbart gå til legen med nevnte symptomer. Eldre og gravide bør også få uvanlige symptomer avklart raskt for å unngå komplikasjoner. Barn blir best ført til barnelege. I alvorlige tilfeller, for eksempel økning smerte eller akutt betennelse, et besøk på sykehuset er alltid indikert.
Behandling og terapi
Behandling av hypalbuminemi er ledsaget av terapi av den underliggende sykdommen som er årsakssammenheng for albuminmangel. Hvis det er vannlekkasje fra blodet fartøy, dette stoppes. På denne måten trekker ødemet seg tilbake. I tilfelle en uttalt vannmage, a punktering gjennom bukveggen kan utføres for å tømme overflødig vann. diuretika er også foreskrevet for å fjerne vannretensjonen. Ved underernæring pga anoreksi, psykoterapi er ofte nyttig. De kosthold må også justeres deretter.
Utsikter og prognose
Prognosen for hypalbuminemi avhenger av årsakssykdommen. I fravær av medisinsk behandling kan prognosen hos disse pasientene beskrives som ugunstig. Hvis sykdomsforløpet er vanskelig, er organskade tilstede og det er behov for et donororgan. Alternativt møter den berørte personen for tidlig død. Hvis den underliggende sykdommen kan behandles godt, er prognosen gunstig. I tilfelle underernæring, mangler næringsstoffene eller sporstoffer blir kompensert for, slik at pasienten er fri for symptomer etter noen uker eller måneder. Imidlertid er et tilbakefall mulig når som helst så snart mangelen dukker opp igjen. Hvis alvorlig brannskader er til stede, forverres utsiktene til helbredelse. EN hud transplantasjon er ofte nødvendig. I tillegg er langvarig terapi nødvendig for å lindre symptomene. Kroniske sykdommer har normalt et langvarig sykdomsforløp. For mange pasienter er en kur mulig, men det kan noen ganger ta år før forbedring oppstår. I tillegg til fysiske uregelmessigheter, må psykologisk stabilitet vurderes for å fremme utvinning. Hvis intoleranse er tilstede, kan symptomfri hypalbuminemi oppnås hvis alle retningslinjer følges. Hvis pasienten følger nøye med ingrediensene i inntaket av mat eller medisiner, utviklingen av anemi kan tilstrekkelig forhindres.
Forebygging
På grunn av de mange underliggende sykdommene som kan forårsake hypalbuminemi, ingen nyttig forebygging målinger er kjent. Hvis den underliggende sykdommen kan identifiseres, betraktes behandlingen som det beste forebyggende tiltaket.
Følge opp
I hypalbuminemi har den berørte personen vanligvis ingen spesielle alternativer og målinger av ettervern tilgjengelig. I dette tilfellet er den berørte personen først og fremst avhengig av tidlig påvisning og behandling av denne sykdommen, slik at det ikke blir noen ytterligere forverring av symptomene eller ytterligere komplikasjoner. Som regel, i hypalbuminemi, må den underliggende sykdommen først gjenkjennes og deretter behandles. Bare ved riktig behandling av den underliggende sykdommen kan symptomene lindres fullstendig. I dette tilfellet gjøres behandlingen ved å tømme vannet, og de fleste av de berørte personene må også ta medisiner. Det må utvises forsiktighet for å sikre at medisinen tas riktig og regelmessig. Når det gjelder barn, må foreldrene ta hensyn til inntaket og oppsøke lege hvis de har spørsmål eller er uklare. Siden hypalbuminemi også kan føre til depresjon eller psykologiske forstyrrelser, bør psykologisk terapi startes tidlig. Kjærlig omsorg og støtte fra venner og familie har også en veldig positiv effekt på sykdommens videre forløp. I mange tilfeller bør det også tas hensyn til riktig ernæring for å motvirke denne mangelen.
Hva du kan gjøre selv
Ved behandling av hypalbuminemi fokuserer legen på behandling av den underliggende sykdommen. Dette gjøres vanligvis ved hjelp av antibiotika og diuretika. Imidlertid kan pasienter også ta noen målinger for å fremme utvinning og redusere risikoen for komplikasjoner. Hvis symptomene skyldes underernæring, kan kosthold må endres. For å gjøre dette, bør pasienten konsultere en spesialist eller en ernæringsfysiolog. Sammen med spesialisten, et individ kosthold planen kan utarbeides som er tilpasset fysiske klager og som støtter helbredelse optimalt. Dette er ofte ledsaget av psykoterapi, siden vedvarende underernæring ofte er et resultat av alvorlige psykologiske problemer. Pasienter som lider av anoreksi bør umiddelbart besøke et rådgivningssenter og avtale time for videre behandling. I tillegg må symptomene behandles. Kjøling og hvile er nyttig mot press smerte på grunn av ødem. Skånsom salver slik som calendula salve eller Arnica hjelper også mot tilsvarende klager. Hvis disse tiltakene ikke viser noen effekt, må lege konsulteres. Det samme gjelder uvanlige symptomer og akutt smerte.
