Sprint til bussen, klatring flere etasjer ved trapp eller en uvanlig anstrengende fysisk aktivitet - og plutselig blir overkroppen stram, puste blir sliten og det er smerte bak brystbenet. Dette kalles angina pectoris - et tydelig advarselssignal som må tas på alvor, fordi i mange tilfeller en sirkulasjonsforstyrrelse i hjerte muskler er bak.
Opprinnelse til angina pectoris
Arterien blod forsyning til hjerte muskler er levert av koronararterier, som har sitt utspring i aorta og vifter ut som en trekrone på utsiden av hjertet.
Hvis det er et misforhold mellom oksygen etterspørsel fra hjerte muskler og oksygen forsyning via koronar arterien system, sirkulasjonsforstyrrelser kan forekomme i hjertemuskelen. Dette forårsaker smerte og en følelse av tetthet - angina pectoris (AP).
Årsaker til angina pectoris
Den klart vanligste årsaken til sirkulasjonsproblemer er åreforkalkning (aterosklerose) som utvikler seg over år. Den resulterende innsnevring forårsaker koronararterier å ikke kunne gi tilstrekkelig blod flyt, i utgangspunktet spesielt når hjertemuskelen krever mer oksygen, for eksempel under fysisk anstrengelse, og senere til og med i ro.
Dette er også kjent som koronar hjertesykdom (CHD) - angina pectoris er dermed dens viktigste symptom.
Sjeldnere årsaker til angina pectoris kan omfatte vasospasme, som er krampelignende innsnevring av koronar fartøy (Prinzmetals angina), og hjerteinfarkt eller valvulær hjertesykdom, som alle også kan føre til økt oksygenbehov av hjertemuskelen.
Kjennetegn, diagnose, kurs
Avhengig av om angina oppstår under fysisk anstrengelse eller i hvile, blir det referert til som anstrengende angina eller hvilende angina:
- Anstrengelsesangina: Karakteristisk, dette skjer når koronararterier kan fortsatt gi tilstrekkelig blod strømme under hvileforhold til tross for eksisterende innsnevringer. Imidlertid, med økt oksygenbehov, for eksempel under atletisk aktivitet, blir mangelen på blodstrøm tydelig. Klagene går tilbake i ro (eller etter administrasjon of nitroglyserin).
- Hvile i angina: I tilfeller av høy grad av innsnevring av kranspulsårene, kan sirkulasjonsforstyrrelser i hjertemuskelen allerede oppstå under hvileforhold. Hvis en treningsindusert angina overgår over tid til hvilende angina, er dette ofte et tegn på en økning i koronar arterien stenose og et viktig alarmsymptom.
Stabil og ustabil angina pectoris.
Eksperter skiller også mellom stabil angina og ustabil angina - med trening er angina nesten alltid en stabil form, med mindre den er veldig alvorlig for første gang eller gradvis forverres under et angrep. Hvilende angina, derimot, tildeles alltid den ustabile formen fordi den kan være en direkte forløper eller allerede det første symptomet på en hjerteinfarkt.
For å kunne skille med sikkerhet mellom angina i hvile og en akutt hjerteinfarkt, er det nødvendig, selv for en lege, i tillegg å skrive en elektrokardiogram (EKG) og bestem laboratorieverdier.
I alle fall bør en lege konsulteres så tidlig som mulig når angina pectoris symptomer oppstår.
Hjerteanfall som en komplikasjon
Angina pectoris er i de fleste tilfeller advarselssymptom på koronar arterien sykdom. Den mest alvorlige komplikasjonen kan være en hjerteinfarkt, som kan føre direkte i hjel eller redusere forventet levealder på grunn av følgevirkninger som f.eks hjertearytmier eller hjerteinfarkt svakhet.
Imidlertid, selv uten et akutt hjerteinfarkt, er den berørte personen i fare for hjertearytmier eller tap av hjertemuskulatur styrke på grunn av kronisk sirkulasjonsforstyrrelser alene.
