Sykdommer i ribbeina
Smerte i kystbuen er et ikke-spesifikt symptom og kan ha forskjellige årsaker. For det første smerte bør karakteriseres mer presist av pasienten. For eksempel er det en press smerte eller rettere en knivstikkende smerte stimulans?
Har smerte bli sterkere under stress eller også når puste i? Med denne informasjonen kan behandlende lege bedre vurdere symptomene og den mulige årsaken. En mulig årsak kan være en forvirring av ribbe, for eksempel.
Et tidligere fall og blåmerker i dette området er indikasjoner på dette. I dette tilfellet er det vanligvis ikke bare smerte i ribbe, men også spenning og blåmerker (hematomer) i ribbeområdet. Spesielt hos eldre pasienter eller i tilfeller av spesielt dårlige fall, bør det huskes at ribbe kan også gå i stykker. I dette tilfellet bør en lege konsulteres umiddelbart, da ribbeina er plassert over hjertet og lungene og derfor ikke må skades under noen omstendigheter!
En ytterligere årsak til smerter ved kystbuen kan være pleuritt (betennelse i vil gråte). Dette er en betennelse i vil gråte, som kan være forårsaket av bakterie eller et virus. Karakteristisk for denne sykdommen er økningen i smerte under innånding.
I tillegg bør det alltid vurderes om smertene ved kystbuen også kan ha organiske årsaker. De leveren, galleblære og mage er eksempler på mulige årsaker. Disse organene ligger i umiddelbar nærhet av kystbuen, slik at symptomene kan kjennes så langt som kystbuen.
Videre muskelproblemer som trukket muskler eller revet muskel fibre kan også forårsake smerte. Hvis det er spenning eller muskelsmerter i området til disse ribbeina (for eksempel Musculi intercostali eller Musculus serratus), kan pasienten ha den subjektive følelsen av at smertene kommer fra ribbeina selv. Hvis smertene kommer fra musklene rundt ribbeina, er det tilstrekkelig å vente i to dager, da smertene da vil forsvinne av seg selv.
Imidlertid er det også muligheten for at smerter i ribbeina er projisert smerte fra de enkelte organene. Smerter i området til venstre kystbue kan være forbundet med smerter i mage, som ligger rett under den nedre venstre kystbuen. Siden milt ligger også i området av nedre venstre ribbein, milteklager kan også forårsake smerter i området til venstre ribbein, men dette er ganske sjelden.
Det er imidlertid viktig å karakterisere smertene presist. Hvis smertene er plutselige og sterke, og hvis det, i tillegg til smerten i (venstre) ribbein, også er smerter og kriblinger i venstre arm, en hjerte angrep skal alltid vurderes! Legevakten må tilkalles umiddelbart.
Smerter i høyre ribbein kan skyldes problemer med leveren or galleblære. I dette tilfellet ledsages ribbesmerter av kvalme or oppblåsthet. Hvis ribbesmerter oppstår når du hoster, kan det være forårsaket av pleuritt (betennelse i vil gråte).
Varigheten av pleuritt kan variere sterkt. Pasienter med allerede eksisterende lunge spesielt sykdommen kan påvirkes. Andre sjeldne årsaker til smerter i ribbeina er
- Interkostal neuralgi
- Tietze syndrom
- Bechterews sykdom
Interkostal nevralgi, også kjent som interkostal neuralgi, er en knivskarp smerte, spesielt mellom ribbeina, som ofte er forårsaket av klem i “ribben nerver”I området av thorax ryggraden.
De Tietze syndrom er hovedsakelig preget av smerter i området mellom ribbeina og brystbenet. Dette fører til betennelse i brusk skjøter som kobler ribben til brystbenet (sternokostal skjøter). Ankyloserende spondylitt er en revmatisk sykdom som er ledsaget av betennelse, ossifikasjon og dermed smerter i området av ryggraden og ribbeina.
Ribben (costae) danner den ytre formen på brystkassen og er vanligvis godt håndgripelig og synlig utvendig. På grunn av denne ubeskyttede stillingen rett under huden (eller fettvev), ødelagte ribber (ribbe brudd) er ikke uvanlige. Hvis ribbeina knuses, kan dette vanligvis også lett sees utvendig.
Spesielt i tilfelle fall eller sterke slag i området brystet, ribbeina kan knuses. Før en ribbe brudd oppstår, ribbenene springer vanligvis ut av skjøter som forbinder ribbeina og brystbenet (brystben) (Articulationes sternocostales). Avhengig av skaden, er ikke bare en ribbein ødelagt, men flere ribber samtidig.
I tillegg kan en ribbe knekke lett, dvs. bare en gang, eller den kan knuses flere ganger. I dette tilfellet kalles det ribbe brudd. Generelt er et ribbein brutt av sterk ytre kraft.
Om en ribbeinsbrudd forekommer spontant, bør man umiddelbart tenke på bein sykdommer som osteoporose. Deteksjonen av en ødelagt ribbein kan vanligvis allerede gjøres ved hjelp av en inspeksjon, der legen bare ser på pasienten og derfor allerede kan oppdage den utstikkende ribben. I tillegg kan legen palpere ribben for å finne bruddet mer presist. Hvis funnene er uklare, vil en ekstra Røntgen kan tas.
Det er alltid viktig å vurdere de omkringliggende konstruksjonene i tilfelle en ødelagt ribbein. En ødelagt ribbein er vanligvis ikke problematisk i seg selv. Imidlertid er det dødelig hvis for eksempel i en trafikkulykke den ødelagte ribben skader lungehinnen og får luft til å komme inn i pleurahullet.
Dette fenomenet kalles pneumothorax og er ledsaget av en kollaps av de berørte lunge. Dette forårsaker brystsmerter og puste vanskeligheter. En ødelagt ribbe er også fryktet for å forårsake skade på milt eller perikard.
I de fleste tilfeller er imidlertid en ødelagt ribbe ikke problematisk, og den ødelagte ribben trenger ikke å pusses, og heller ikke en plate eller en skrue må fungere som en stabilisator. I stedet er konservativ behandling med en tre ukers hvileperiode tilstrekkelig. I tilfelle ytre traumatiske påvirkninger (for eksempel et kraftig slag mot brystkassen eller et fall), kan ribbeins overfladiske stilling lett føre til en sammenpressing av ribbeina (ribkontusjon).
Det er viktig at en kontusjon ikke overstiger ribbeins elastisitet. Så snart elastisiteten er overskredet, a ribbeinsbrudd (brudd) oppstår i stedet for en ribkontusjon. Siden blod fartøy og interkostal nerver løpe rett under ribbeina, er det mulig at de små karene kan sprekke opp i tillegg til sammenpressingen av ribbeina.
Dette fører da til en utstrømning av blod, som overflatisk kan gjenkjennes som rødhet. I tillegg en sensorisk forstyrrelse på huden i området av ribkontusjon kan forekomme (tap av følsomhet). Disse sensoriske forstyrrelsene er forårsaket av det faktum at overfladisk nerver har blitt skadet eller skadet og ikke lenger er i stand til å overføre informasjonen til hjerne gjennom berøring på huden.
Som ribkontusjonen og hematom, denne sensoriske forstyrrelsen er ubehagelig, men forsvinner igjen. Imidlertid kan konsekvensene av en ribbekontusjon også manifestere seg i form av hoste, kortpustethet (dyspné) eller mer alvorlige smerter i ribbeinområdet eller til og med i hele øvre del av magen. Spesielt hvis det er mer trykk i området blåmerke (for eksempel sikkerhetsbelte i en bil), kan det oppstå økt smerte.
Hvis smertene blir for sterke, kan pasienten ta smertestillende. Dette er spesielt viktig hvis pasienten føler at han puste endres på grunn av smertene eller at han tar lindrende stillinger som vil være en belastning på ryggen i det lange løp. Det er imidlertid også viktig å alltid ha en ribbeinsbrudd avklart av lege.
Spesielt eldre pasienter forveksler lett ribbeinsbrudd med ribbeinspirasjon. Andre tiltak for å redusere smertene forårsaket av et ribbeinsbrudd er på den ene siden en tilstrekkelig lindrende stilling, og på den annen side kan pasienten nå kjølekompresser. Disse har den positive samtidige effekten av å forårsake blod fartøy å trekke seg sammen (vasokonstriksjon).
Dette reduserer blodlekkasjen og forhindrer dannelsen av et stort hematom i området til ribbeinsbruddet. Selvfølgelig oppstår denne effekten bare hvis kjølekompressene påføres det tilsvarende området umiddelbart etter ribbenkontusjonen. I tilfelle alvorlig ribkontusjon, en ekstra Røntgen undersøkelse anbefales.
Hvis legen er usikker på om bløtvev er skadet, kan han også be om en ekstra sonografi. Betennelse i den kystnære lungehinnen, også kjent som pleuritt, er en betennelse i lungehinnen. Lungehinnen dekker både lungene og brystet fra innsiden.
Dette skaper det såkalte pleurarommet, som inneholder omtrent 5 ml pleuravæske. Dette sikrer at pusten kan skje med minst mulig friksjon. Ved pleuritt oppstår en betennelsesreaksjon, som kan ha forskjellige årsaker.
På den ene siden virus, bakterie eller til og med sopp kan forårsake pleuritt. Disse patogenene absorberes vanligvis via luftveier og når lungehinnen via lungene. På den annen side er pleuritt en samtidig sykdom (komorbiditet) i forskjellige kliniske bilder.
De mest bemerkelsesverdige av disse er lungebetennelse, lunge emboli og pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen). Karakteristisk for pleuritt er luftveissmerter i ribbeinsområdet. Det kan også skilles mellom tørr og våt pleuritt. I tørr pleuritt er bare pleura betent, så pasienten føler seg veldig sterk smerter når du puster i.
Derimot forårsaker en våt pleuritt flere pusteproblemer for pasienten. Disse er forårsaket av økt produksjon av pleuravæske, som akkumuleres i pleuragapet. Dette komprimerer lunge og gjør det vanskeligere for pasienten å puste.
- pleuritt
- Varighet av pleuritt
En kontusjon eller blåmerke av ribbeina kan være et resultat av et traume som en kollisjon eller en trafikkulykke. En alvorlig støt eller et voldsomt fall knuser bløtvevet. Bløtvev inkluderer musklene som omgir ribbeina og lungene selv.
Forelskelsen skader lite blod fartøyforårsaker små blødninger i vevet. I likhet med en blåmerke (hematom), er denne skaden ufarlig, selv om den kan være veldig smertefull. Ofte manifesterer en ribbekontusjon seg ved en blåaktig misfarging i smerteområdet.
Ved hjelp av en røntgen, kan den behandlende legen utelukke en ødelagt ribbein. I de fleste tilfeller helbreder ribblæren seg selv etter noen dager. Pasienten bør ta det med ro i noen uker og bør avstå fra fysiske aktiviteter som fotball eller kampsport i noen uker.
Hvis ribbeinblær er spesielt alvorlige, kan fysioterapi utføres for å støtte pasienten. Ribben (costae) danner den ytre formen på brystkassen og er viktig bein for å støtte pusten. Det er ingen betennelse i selve ribbeina.
Leddet som forbinder ribbeina med brystbenet kan imidlertid bli betent. Dette kalles Tietze syndrom, der ribben brusk som fester seg til brystbenet er betent. Dette fører til alvorlige smerter i området av ribcage.
Årsakene til Tietze syndrom og den tilhørende betennelsen i ribbeina er ennå ikke kjent nøyaktig. Siden bare de første 7 ribbeina er “ekte” ribbe (costae verae) og er koblet til brystbenet ved brusk, forekommer betennelsen også bare i de første 7 ribbeforbindelsene (sternokostleder). Imidlertid oppstår betennelse hyppigst i området til 2. -5. Ribbein.
I tillegg til betennelse i ribben brusk, smerter i ribbeområdet kan også oppstå etter betennelse forårsaket av herpes zoster (helvetesild). Årsaken til dette er irritasjon av nervene (nevralgi) i ribbeinsområdet forårsaket av betennelsen. I dette tilfellet blir ribben imidlertid ikke direkte påvirket av betennelsen, men heller ribbenervene (= interkostale nerver, dvs. nevralgi) blir irritert av betennelsen med viruset.
Sammen med ryggraden og brystbenet danner ribbeina den beinete sikkerheten for overkroppen (thorax) og lukker hjerte, begge lungene, milt og nyrene. Spesielt sportsmenn og kvinner har ofte problemet at de "forskyver" ribbeina når de beveger seg feil. Dette innebærer forskyvninger i området for de ryggradsvirvelleddene, som da kan føre til alvorlige smerter og muligens til og med kortpustethet.
Det er nå viktig å ikke prøve å løsne ribbeina selv. På den ene siden kan du bare gjøre situasjonen verre uten å vite det, på den annen side er en forskjøvet ribbe smertefull nok. Det er derfor ikke ønskelig å sette ribben tilbake i deg selv uten ekspertkunnskap.
Osteopater, fysioterapeuter og i noen milde tilfeller familielegen anbefales. For å motvirke en fornyet forskyvning av ribbeina, bør man også ta mer hensyn til sportsaktiviteter (spesielt ryggmuskeltrening). Massasje er ikke gunstig.
Siden spesielt idrettsutøvere ofte lider av skift i området for de kystnære ryggleddene, kan de be osteopaten eller fysioterapeuten om å vise dem hvordan de kan sette ribbeina på plass igjen. En øvelse, som må diskuteres med den aktuelle fysioterapeuten på forhånd, er at pasienten legger seg på siden som ikke gjør vondt, klemmer et håndkle under den liggende siden på nivået av den smertefulle ribben og puster sakte dypere og dypere mot smertene. . I løpet av denne øvelsen bør ribbenene mobiliseres mer, men hvis smertene blir verre, bør du ikke fortsette øvelsen og konsultere en fysioterapeut igjen slik at han kan stille ribben profesjonelt.
