angiografi er en radiologisk prosedyre for avbildning av fartøy av den menneskelige organismen. Under en angiografisk undersøkelse, venøs og arteriell blod fartøy, Samt lymfekar, kan avbildes ved hjelp av røntgenstråler, magnetisk resonansbilder or datatomografi.
Hva er angiografi?
angiografi er avbildningen av fartøy, Vanligvis blod kar som bruker diagnostiske bildebehandlingsteknikker, for eksempel Røntgen or magnetisk resonansbilder (MR). For dette formålet, a kontrastmiddel blir ofte injisert i blod fartøyet. angiografi er en minimalt invasiv avbildingsprosedyre som brukes til å visualisere menneskelige blodkar og deres endringer (inkludert innsnevring) ved hjelp av katetre og / eller kontrastmidler. Standard angiografi utføres som såkalt digital subtraksjonsangiografi. I tillegg er CT-angiografi, magnetisk resonansangiografi eller indocyanin-angiografi tilgjengelig for avbildning av okulær fundus. Som en del av de forskjellige angiografiske undersøkelsesprosedyrene, er venøse og arterielle blodkar (flebografi), lymfekar (lymfografi), koronarkar (koronar angiografi), åreknuter (varikografi), og vaskulære proteser kan avbildes.
Funksjon, effekt og mål
For å avbilde karene bruker konvensjonell angiografi en Røntgen rør med en bildeforsterker, vanligvis plassert i et C-armearrangement. Under angiografi blir C-armen guidet på eller rundt pasienten for å sikre avbildning av karene fra forskjellige perspektiver. Før undersøkelsen får pasienten en lokalbedøvelse slik at en punktering kan nå settes smertefritt inn i arterien or blodåre som skal undersøkes. En fleksibel, smal styretråd med en myk spiss settes først inn via punktering nål, og deretter plasseres et kateter i karet på stedet som skal undersøkes ved hjelp av ledningen. EN kontrastmiddel injisert gjennom kateteret brukes til å visualisere og vurdere blodåre. Under injeksjonen av kontrastmediet tas elektroniske bilder av regionen som skal vurderes med Røntgen rør med korte intervaller, som deretter etterbehandles med datamaskinen, slik at bare blodkarene som er av interesse vises (digital subtraksjonsangiografi). I kontrast, i en CT-angiografi, har kontrastmiddel injiseres ikke direkte i det vaskulære området som skal undersøkes, men i armen blodåre. Angiografi er en radiologisk prosedyre for avbildning av karene i den menneskelige organismen. MR-angiografi gir tredimensjonale bilder og kan utføres med eller uten kontrastmiddel. En fordel i forhold til konvensjonell radiografisk vaskulær bildebehandling er at den ikke krever katetre. Angiografi fungerer som et viktig verktøy for å bekrefte diagnosen vaskulære sykdommer. Angiografi brukes til endringer i arterielle kar som arteriosklerose og dens sekundære sykdommer (stenoser, perifer arteriell okklusiv sykdom), akutte okklusjoner (inkludert hjerteinfarkt), aneurismer (vaskulær utposering), misdannelser og skader på kar. Tromboser og åreknuter er typiske endringer i venøse kar og kan også visualiseres angiografisk. I tillegg kan angiografi utføres før kirurgiske inngrep i perifere vaskulære okklusive sykdommer, spesielt i tilfeller med alvorlig begrenset gangavstand (mindre enn 200 meter), i tilfeller av uttalt stenose i karene som forsyner hjerne, eller for å avbilde karene til organet som skal opereres (inkludert leveren). I tillegg kan angiografi brukes til å ekskludere eller oppdage nyre arterien stenose (innsnevring av nyrearterien) i ukontrollerbar hypertensjon (høyt blodtrykk).
Risiko og farer
Fordi angiografi er en minimalt invasiv prosedyre, forventes det vanligvis ikke komplikasjoner hvis de utføres riktig. I sjeldne tilfeller etter undersøkelsen, a hematom kan manifestere seg ved punktering nettstedet. Mangel på fartøyets vegger (inkludert aneurisme) forekommer også veldig sjelden. Ekstremt sjelden, i tilfelle uttalt forandring og / eller forkalkning i kombinasjon med stenoser, kan blodpropp eller okklusjoner og skader på karene ved kateteret eller ledetråden observeres. I tillegg, hvis følsomhet for jod har ikke blitt bestemt på forhånd, nysing, kløe (kløe), hudutslett or kvalme og i verste fall alvorlige reaksjoner fra sirkulasjonssystem (anafylaktisk sjokk) kan forekomme som en reaksjon på kontrastmediet. Videre bør angiografi ikke brukes i nærvær av en hemorragisk diatese (økt blødningstendens) eller generalisert betennelse (Inkludert sepsis). Mens angiografi med jod-holdig kontrastmiddel er kontraindisert i tilfeller av uttalt overfølsomhet på grunn av økt risiko for anafylaktisk sjokk, kan kontrastmediereaksjoner av mild alvorlighetsgrad motvirkes med medisiner for å sikre angiografi uten bivirkninger. I tilfelle skjoldbruskdysfunksjon bør organets metabolske status kontrolleres før angiografisk undersøkelse for å forhindre sporing. Hvis nedsatt nyrefunksjon med forhøyet kreatinin er til stede, alternative undersøkelsesprosedyrer som Doppler ultralyd eller magnetisk resonansbilder bør veies mot angiografi for å redusere risikoen for ytterligere funksjonshemning (kontrast nefropati).
